陆奇凯
- 作品数：14 被引量：71H指数：6
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- 普通外科Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物MTP干预被引量：3
- 2012年
- 目的探讨监测-培训-计划(monitoring-training-planning,MTP)合理用药干预模式对Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的干预效果。方法按照"2011全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案"及世界卫生组织/合理用药国际网络选择性用药指标调研方法设定调研指标,选取2011年第1季度普通外科Ⅰ类切口手术患者病历作为调研基线,采用MTP模式进行干预,每季度统计分析干预后的调研指标,然后再干预再调研,如此进行3个MTP循环。结果经过3轮MTP干预后,普通外科Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物率、平均用药天数及联合用药率分别由干预前的100.00%、(1.65±0.80)d、15.00%下降至干预后的26.32%、(0.26±0.46)d、0.00%,上述指标干预前后比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);术前0.5～2 h用药百分率与品种选择合理率经干预后均达到100.00%。结论 MTP合理用药干预模式有效提高了普通外科Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的合理用药水平。
- 张彦东钟劲松蔡越秀陆奇凯孙银香王化明周轶袁晓斌
- 关键词：抗菌药物合理用药
- 专项整治对规范普外科围手术期抗菌药使用的影响被引量：6
- 2012年
- 目的调查分析某三级甲等医院专项整治前后Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的应用情况,了解整治成效,为普外科围手术期抗菌药的合理使用提供依据。方法采用回顾性调查法,分专项整治前(4～6月)、整治期间(7～9月)及整治后(10～12月)3组,对2011年4～12月普外科甲状腺摘除术、乳腺摘除术、疝手术围手术期抗菌药物使用率、使用时机、选药品种、术后使用天数等指标进行调研及统计分析。结果专项整治后,甲状腺术、乳腺术、疝手术抗菌药物使用率分别为9.52%、21.43%、62.5%,3种手术平均使用率为33.33%,接近卫生部整治目标值30%;预防选用抗菌药品种符合指南率为100%;其他指标也有大幅好转。结论本次专项整治行动能明显提高Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的合理使用。
- 孙银香蔡越秀陆奇凯钟劲松周轶袁晓斌张彦东王化明
- 关键词：专项整治围手术期抗菌药
- 采用监测-培训-计划循环模式干预不合理用药的探索被引量：13
- 2009年
- 近20年来，国内很多医疗机构开展了大量促进合理用药方面的研究，取得了一些成效。国家食品药品监督管理局药品评价中心和北京宣武医院等8家医疗单位，在2001年开展了一项系统的合理用药国际指标多中心干预研究。北京大学第三医院于2005年对该院住院患者抗菌药物的合理使用进行了干预对照研究。我国政府在医药体制改革中也采取了一系列重大举措，如推广基本约物政策，实施药品分类管理，倡导医药分业管理，
- 陈卫果孙银香蔡越秀陆奇凯周丕明周轶钟劲松
- 关键词：干预不合理用药
- 小儿急性上呼吸道感染抗菌药物合理使用MTP干预研究被引量：6
- 2009年
- 目的探讨监测-培训-计划(MTP)合理用药干预模式对小儿急性上呼吸道感染抗菌药物合理使用的干预效果。方法按照WHO/合理用药国际网络(INRUD)选择性用药指标调研方法(SDUIS)设定调研指标,选取2006年6-8月儿科门诊急性上呼吸道感染处方作为调研基线,采用MTP模式进行干预,1个月后统计分析干预后的调研指标,然后再干预再调研,如此不断循环。结果经过4轮MTP循环后,小儿急性上呼吸道感染使用抗菌药物百分率、使用注射剂百分率、使用抗菌药物注射剂百分率,每次就诊平均药费由干预前的75.00%、61.67%、40.33%、54.29元分别下降到干预后的7.00%、5.00%、3.00%、39.16元(均P<0.05)。结论MTP合理用药干预模式有效提高小儿急性上呼吸道感染抗菌药物合理使用水平。
- 钟劲松陈卫果蔡越秀陆奇凯周轶
- 关键词：抗菌药物上呼吸道感染
- 纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨纤维支气管镜检查在肺癌诊断方面的临床价值。方法:回顾性收集经纤维支气管镜检查明确诊断为肺癌65例。结果:肺癌好发部位为右肺多于左肺,以右下叶最为多发,其次为两上叶;病理特征上腺癌占首位,以管壁浸润为主,鳞癌和小细胞癌次之,以腔内增殖型病变为主。发病年龄高峰在60～69岁,吸烟者、患慢性呼吸道疾病者及肿瘤家族史者发病率高,且病理类型以腺癌为主。结论:纤维支气管镜检查在肺癌的临床诊断中有重要的价值,能够明确病变部位、范围和病理分型,安全性较好。
- 陆奇凯郭欣然翁玉清
- 关键词：肺癌支气管镜检查病理
- 我院外科3种清洁手术预防用药分析被引量：5
- 2009年
- 目的:探讨外科3种清洁手术预防性应用抗菌药物的合理性。方法:对我院2008年3月所有甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术的手术病例的用药情况做分析。结果:我院外科3种清洁手术的预防用药存在医生之间用药选择及使用的差异。结论:医院合理用药工作需常抓不懈,临床药学工作需进一步加强,以提高医院的整体诊疗水平。
- 周轶陆奇凯孙银香陈卫果
- 关键词：清洁手术预防用药甲状腺手术乳腺手术疝气修补术
- ICU病房呼吸机相关性肺炎革兰阴性杆菌分布及耐药性分析被引量：6
- 2011年
- 目的了解呼吸机相关性肺炎（VAP）革兰阴性杆菌（GB）的分布及耐药情况，为合理应用抗菌药物提供指导。方法对某医院ICU病房150例呼吸机相关性肺炎患者所分离的GB菌株及对抗生素耐药性进行回顾性分析。结果主要菌群有铜绿假单胞菌（23．03％）、肺炎克雷伯菌（20．22％）、鲍曼不动杆菌（15．17％）、大肠埃希菌（11．80％）、洋葱伯克霍尔德菌（8．99％）等；抗菌活性较高的有美洛培南（96．07％）、亚胺培南（82．02％）、哌拉西林／他唑巴坦（54．49％）、头孢哌酮／舒巴坦（45．51％）、丁胺卡那（42．13％）、头孢吡肟（40．45％）；肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的发生率分别为44．44％和66．67％。结论该医院ICU病房VAPGB以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌感染为主，致病菌对抗生素的耐药性十分严重，必须加强对病原菌耐药情况的连续性监测，以指导抗生素的合理使用。
- 陆奇凯翁育清郭欣然郑渠
- 关键词：肺炎呼吸机相关性革兰氏阴性菌
- 1995～2004年住院病人恶性肿瘤构成分析被引量：10
- 2006年
- 目的研究住院病人恶性肿瘤构成,为防治恶性肿瘤和专科建设提供参考。方法对珠海某三级甲等综合性医院1995～2004年间恶性肿瘤住院病人分布构成情况进行分类汇总分析,并对10年间前5年和后5年恶性肿瘤住院病人情况进行对比分析。结果1995～2004年间恶性肿瘤发病共2987人,其中男女性别比为1.52：1,肺、肝、胃、白血病、结肠、直肠、乳房、食管、恶性淋巴瘤、膀胱恶性肿瘤等为住院恶性肿瘤顺位的前20位；后5年住院恶性肿瘤人数比前5年人数增加了40.1％,后5年女性住院人数的增长高于男性病人；肝、肺恶性肿瘤死亡人数最多,共占恶性肿瘤总死亡人数的42.3％,后5年与前5年相比,死亡人数上升了15.7％,男女性别比从2.9：1下降到1.9：1。结论加强预防,强调定期检查,早发现,早治疗,特别是女性无论是住院人数还是死亡人数比例都在增加,应引起足够重视。
- 杨晓慧陆奇凯何群
- 关键词：肿瘤
- 急性脑血管病病人医院内肺炎纤支镜灌洗疗效评价
- 2002年
- 目的 评价纤维支气管镜 (纤支镜 )支气管肺泡灌洗 (BAL)对急性脑血管病 (ACVD)病人医院获得性肺炎 (HAP)的疗效。方法 15 0例ACVD HAP病例随机分为常规治疗组及灌洗治疗组 ,参照“卒中病人临床神经功能缺损程度评分标准”对两组病人入院时及病程 2 8d先后评分、两组间的死亡、恶化及康复病例数进行分析、对比。结果 死亡及恶化病例灌洗治疗组为 34 7%、常规治疗组为 73 4 % ,两组间差异有非常显著意义 (P <0 0 1)。康复病例灌洗治疗组为 6 5 3%、常规治疗组为 2 6 6 % ,差异有非常显著意义 (P <0 0 1)。结论 对ACVD HAP病人行纤支镜BAL ,有利于通畅呼吸道 ,明确病原菌及指导正确选用抗生素 ,迅速控制HAP ,促进脑损害的康复 。
- 郭欣然陆奇凯翁育清郑渠
- 关键词：急性脑血管病医院获得性肺炎支气管肺泡灌洗
- 监测-培训-计划干预模式对呼吸内科门诊上呼吸道感染抗菌药合理使用的研究被引量：1
- 2008年
- 目的探讨监测-培训-计划(MTP)干预模式对门诊上呼吸道感染门诊处方抗菌药使用的影响。方法回顾性随机选取广东省珠海市人民医院呼吸内科门诊2006年7～9月处方作为基线调研,通过MTP对目标医生进行干预,1个月后开始收集干预后的调研样本。而后再干预再调研,如此不断循环。比较MTP干预前后抗菌药使用率、使用针剂百分率和平均药品费用的变化。结果经过4个MTP循环活动后,我院上呼吸道感染抗菌药使用干预前后抗菌药使用率由干预前81.33%下降到0,使用针剂百分率和平均药品费用在干预后分别下降了81.69%、35.47%。结论MTP干预模式有效地提高我院呼吸内科门诊上呼吸道感染抗菌药的合理应用,对促进抗菌药合理使用起到了积极的促进作用。
- 陈卫果蔡越秀陆奇凯孙银香周轶钟劲松施文科李长锋
- 关键词：呼吸道感染抗菌药物合理用药
