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基质金属蛋白酶-9和纤溶酶原激活物抑制物-1在动静脉内瘘血管内皮中的表达: 2008年; 目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)在动静脉内瘘血管内皮中的表达及其对动静脉内瘘功能的影响。方法:纳入20例血液透析患者的失功内瘘及16例新建内瘘,用手术剪切的方法采集血管标本。通过免疫组织化学技术,在蛋白质水平检测36例动静脉内瘘血管内皮细胞中的MMP-9和PAI-1的变化。结果:MMP-9在正常动静脉内瘘血管内皮细胞中微量表达;在失功动静脉内瘘血管内皮细胞中,MMP-9阳性表达明显增多(1.43%vs23.32%,P<0.01)。PAI-1在正常动静脉内瘘血管内皮细胞中微量表达,在失功动静脉内瘘血管内皮细胞中有少量表达(2.28%vs4.62%,P>0.05)。结论:MMP-9在闭塞动静脉内瘘血管内皮细胞中表达明显增多。PAI-1在失功动静脉内瘘血管内皮细胞中表达无明显增多。MMP-9的异常表达可能是影响血液透析患者动静脉内瘘功能的重要因素之一。; 胡日红应旭旻郭晶朱晓玲杨汝春王宇晖王永钧; 关键词：动静脉瘘明胶酶B 纤溶酶原灭活剂

血液透析时间与充分性的临床探讨被引量：1: 2001年; 目的 :对不同透析时间的透析充分性进行检测 ,探讨合理的透析时间。方法 :每次血透前及血透时每小时一次在透析器前、透析 1h及 5h在透析器后各抽血一次 ,化验Cr ,BUN ,并计算不同时间的KT V。结果 :透析对毒素清除主要决定于透析膜两侧的浓度梯度差 ,透析 1h后Cr ,BUN下降最多 ,分别为 2 8mg dl ,19mg dl,以后依次明显减少 ,至 4h以后膜两侧浓度梯度差已很低 ,比前 1hCr仅下降 0 49mg dl,BUN下降 4 39mg dl,而第 1小时与第 5小时后透析器清除率无明显变化 ,第 4小时后KT V值≥ 1 2 ,提示透析已够充分。结论 :普通透析病人 4h透析已达到透析充分标准。; 郭晶徐红芳叶晓敏; 关键词：血液透析蛋白质类聚合酶链反应尿素

阿魏酸哌嗪防治血透患者动静脉内瘘闭塞的观察: 自体动静脉内瘘是尿毒症维持血液透析患者最重要的血管通路,血栓形成和静脉狭窄是造成内瘘阻塞以致失功能的主要原因。临床上有较高的内瘘闭塞率,仍然在寻求预防内瘘闭塞的有效药物。阿魏酸哌嗪作为活血化瘀药物,应用于血透动静脉内瘘患...; 胡日红应旭旻郭晶; 文献传递

膳食中营养摄入对维持性血液透析病人营养状况的影响被引量：5: 2003年; 目的:探讨膳食中营养摄入对维持性血液透析(MHD)病人营养状态的影响。方法:对42例MHD病人实施为期1年的膳食营养干预,对膳食中蛋白质及总热量的摄入与各项营养指标,包括干体重、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂周径(MAC)、上臂肌围(MAMC)、上臂肌面积(AMA)、白蛋白(ALb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、钾(K^+)、磷(P^(3+))、血红蛋白(Hb)、总淋巴计数(TLC)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及主观综合性营养评分(SGA)进行膳食干预前后的自身对照及指标间的相关分析。结果:膳食干预后,随着蛋白质及热量摄入的增加,各项营养指标除TF和TCH外,均呈显著提高(P<0.05～P<0.001),且蛋白质的摄人与PA、AIb呈正相关,(r值分别=0.59和0.42),而SGA与PA、AIb呈负相关(r值分别=-0.75和-0.67)。结论:膳食中营养摄入对MHD病人的营养状态和生活质量具有重要意义,应予重视。; 张红梅骆芬霞徐佳美陈悦霞郭晶; 关键词：膳食摄入营养

终末期糖尿病肾病血液透析患者的动态血糖监测: 目的:了解终末期糖尿病肾病(ESDN)血液透析患者血糖的变化规律和临床特点,优化血糖管理方案。方法:采用动态血糖监测系统(CGMS)对19例ESDN进行连续72小时(包括HD日和NHD日)的血糖监测。观察指标包括平均血糖...; 张红梅常立阳徐佳美周建芳郭晶邵爱仙; 关键词：动态血糖监测糖尿病肾病血液透析; 文献传递

日间延长的静脉-静脉血液滤过抢救危重患者41例体会被引量：3: 2003年; 连续性肾脏替代治疗(CRRT)在治疗急、慢性肾功能衰竭合并其它多脏器功能衰竭上有许多独特的优势[1],在替代肾脏功能的同时,还担负着肾脏对其它器官的支持治疗,但需连续抗凝,大量的人力、物力及价格昂贵等,限制了它的使用.国外Thomas Depner提出了延长的每日透析[2],即每日透析8小时,并与经典CRRT比较,初步结论认为效果与CRRT相似.为此,我们用延长的静脉-静脉血液滤过(EVVHF),抢救41例合并急、慢性肾功能衰竭的重危患者,疗效确切,值得临床上进一步探讨.; 王旭翔郭晶方一郷胡日红徐少毅陆晓艳; 关键词：危重患者抢救

对维持性血液透析患者进行营养管理的临床观察被引量：48: 2001年; 目的 :了解维持性血液透析 (MHD)患者的营养状况及其影响因素 ,并设法改善其营养状况。方法 :对 42例MHD患者进行膳食摄入、营养状况及摄入不足原因调查后 ,开展持续 1年的以饮食为重点的营养管理 ,并以人体学测量、血生化等作为评价指标 ,对营养管理前后情况进行分析评估。结果 :管理前后蛋白质、总热量的摄入比较有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;管理后各项营养指标呈显著增高。结论 :①在透析充分的前提下增加蛋白质及热量摄入 ,能改善患者的营养状况 ;②营养知识缺乏是影响患者摄入的主要原因。; 张红梅骆芬霞徐佳美王军陈悦霞郭晶; 关键词：营养管理饮食指导维持性血液透析

MMP9和PAI1在血透病人动静脉内瘘血管的表达: 目的比较基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)在正常及失功动静脉内瘘血管的表达差异,探讨其在动静脉内瘘功能变化中的作用。方法选择20例血液透析患者的失功内瘘及16例新建内瘘,用手术剪切的方法...; 胡日红应旭旻郭晶; 文献传递

血液透析与透析滤过对血管活性物质的影响被引量：7: 2005年; 目的:观察血液透析(H D)与血液透析滤过(H D F)对血管活性物质的影响。方法:20例患者每周H D10～15h,每周或半个月行一次H D F,分别于患者行H D,H D F前后检测一氧化氮(N O)、内皮素(E T-1)、醛固酮(A LD)、肾素(PR A)、血管紧张素Ⅱ(A T-Ⅱ)。结果:H D、H D F后N O均下降(P<0.001),两组降幅比较(P<0.001);H D后E T-1略升高,H D F则降低,两组比较P<0.001;PR A在H D后升高H D F组下降;A T-Ⅱ在H D及H D F组均升高(P<0.001),两组比较P>0.05;A LD在H D、H D F后均下降(P<0.001),降幅比较以H D F为著(P<0.001)。结论:H D、H D F对血管活性物质的影响与透析相关性高血压的作用结论难趋一致,有待进一步研究。; 陈悦霞郭晶; 关键词：血管活性物质血液透析滤过 HDF PRA

日间延长的静脉-静脉血液滤过抢救重危病患者41例体会: 2004年; 目的　探讨日间延长的静脉静脉血液滤过 (EVVHF)抢救重危病人的疗效。　方法　 4 1例行EVVHF的重危病人 ,行透析前后生化指标、APACHEⅡ评分和临床转归等评定 ,5例同时测定透析前后的血清肿瘤坏死因子α(TNF α)、白细胞介素 6 (IL 6 )浓度和超滤液TNF α、IL 6浓度。EVVHF治疗时间为每天 8h或以上 ,使用FH6 6D血滤器。　结果　患者透析前的水电解质酸碱失衡在透析后基本纠正 ,透析前APACHEⅡ评分为 18.34± 7.6 5 ,透析后为 12 .6 5± 5 .71,P <0 .0 5。 16例患者好转 ,过度到维持性血透 ;6例肾功能恢复正常 ,脱离透析 ;19例死亡 ,其中 8例系自动放弃治疗。 5例血清TNF α、IL 6在透析后 6h有显著下降。　结论　EVVHF抢救重危病人有确切疗效 ,纠正水电解质酸碱的失衡 ,能有效清除炎性介质TNF α、IL 6。; 王旭翔郭晶胡日红陆晓艳; 关键词：血液透析滤过白细胞介素6 肿瘤坏死因子

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郭晶

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