郭俊芳
- 作品数：28 被引量：82H指数：5
- 供职机构：江苏大学附属人民医院更多>>
- 发文基金：镇江市科技支撑计划(社会发展)项目江苏省卫生厅科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮肾动脉去交感神经消融术治疗顽固性高血压疗效观察被引量：2
- 2014年
- 目的观察肾动脉去交感神经消融术治疗顽固性高血压患者术后6个月内的血压变化及用药情况,观察该手术对血压的影响。方法对比观察15名于本院行肾动脉去交感神经消融术患者术前及术后1、3、6个月血压变化,观察术后血压达标率;对比观察术前术后药物使用种类及并发症。结果患者术前及术后1、3、6个月收缩压分别为(164±14)mm Hg、(138±11)mm Hg、(138±8)mm Hg、(135±7)mm Hg;舒张压分别(98±10)mm Hg、(84±9)mm Hg、(83±7)mm Hg、(81±8)mm Hg;收缩压和舒张压术前与术后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6个月血压达标率分别为66.7%、80.0%、86.7%。患者服药种类由术前的(3.6±0.9)种降至术后的(2.4±0.8)种(P<0.05);所有患者均未发现近期及远期并发症。结论肾动脉去交感神经消融术治疗顽固性高血压有效、安全;术后降压效应有一定的时间延续性。
- 陶艾彬陶天娜郭俊芳真亚鲍中华
- 关键词：顽固性高血压
- 血浆D-二聚体含量在急性主动脉夹层与非ST段抬高型急性冠脉综合征鉴别中的意义被引量：6
- 2018年
- 目的:探索血浆D-二聚体含量在急性主动脉夹层与非ST段抬高型心肌梗死患者中的差异,及其在二者鉴别中的意义。方法:回顾性分析就诊于我院胸痛中心的53例急性主动脉夹层和104例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者,比较两组患者血浆D-二聚体含量,通过ROC曲线分析血浆D-二聚体含量对急性主动脉夹层的鉴别意义。结果:急性主动脉夹层患者血浆D-二聚体含量明显高于非ST段抬高型急性冠脉综合征患者(P<0.05)。ROC曲线分析显示血浆D-二聚体含量在该人群中对主动脉夹层有鉴别意义(P<0.05)。结论:急性主动脉夹层患者血浆D-二聚体含量明显高于非ST段抬高型急性冠脉综合征患者,急诊血浆D-二聚体含量可用于二者的鉴别。
- 郭俊芳张宝伟陈蓉王莹莹王成华陶艾彬鲍中华张国辉尹春阳
- 关键词：急性主动脉夹层非ST段抬高型急性冠脉综合征D-二聚体
- 心肌损伤的发生机制研究和心肌保护策略探讨
- 芮涛张国辉郭俊芳姚永伟张赢予陈蓉王好
- 心血管系统疾病是严重危害国民身体健康的疾病，而各种心血管疾病的最终临床表现为心功能不全。由于心功能不全具有高死亡率和高致死率的特点，其对患者生活和社会医疗费用支出造成了沉重的负担。心肌损伤和心肌细胞功能异常是心功能不全发...
- 关键词：
- 关键词：心肌损伤心肌保护
- 骨髓间充质干细胞静脉移植对扩张型心肌病大鼠毛细血管生成的影响被引量：6
- 2009年
- 目的观察骨髓间充质干细胞(MSCs)经静脉途径移植对阿霉素诱导的扩张型心肌病(DCM)大鼠心功能的影响。方法建立大鼠阿霉素性心肌病模型,随机分为三组:DCM空白组(B组)、静脉移植组(C组)和静脉对照组(D组),另设正常对照组(A组)。经尾静脉注射在体外扩增并DAPI标记的骨髓间充质干细胞和培养基至C组和D组大鼠,A组和B组大鼠不干预。移植后8周心脏彩超观察左室舒张末径(LVDD)、左室射血分数(LVEF),多导生理记录仪观察左室最大压力上升速率(+LVdp/dtmax)、左室最大压力下降速率(-LVdp/dtmax),并分析组织病理学特征。结果细胞移植后8周,C组LVEF高于B组和D组;LVDD稍低于B组和D组;+LVdp/dtmax明显高于B组,也显著高于D组;-LVdp/dtmax明显高于B组和D组;C组心肌中可见带有蓝色荧光的DAPI标记的骨髓MSCs,心肌胶原容积百分比低于B组和D组,毛细血管计数高于B组和D组;C组VEGF水平明显高于B组和D组。结论骨髓MSCs静脉移植治疗阿霉素诱导的扩张型心肌病大鼠,提高VEGF水平,促进心肌毛细血管新生,减少胶原纤维,改善心功能。
- 陈蓉张国辉蒋世忠汪健飞李卫东真亚郭俊芳张建鲍中华
- 关键词：骨髓间充质干细胞细胞移植扩张型心肌病心功能
- 双心室起搏预防高度房室传导阻滞患者心功能不全的研究被引量：5
- 2016年
- 目的 观察双心室（BIV）和右室心尖部（RVA）起搏对左心室射血分数（LVEF）超过35％的高度房室传导阻滞（AVB）患者心功能的长期影响.方法 采用随机、双盲、平行对照方法,对2009年5月至2012年12月间在华东6家医院就诊的118例高度AVB患者行心脏再同步化治疗（CRT）.双心室起搏1周后区组随机化1∶1程控左心室电极开闭分为BIV组和RVA组各57例,评价患者6和12个月纽约心脏协会（NYHA）心功能分级、6 min步行距离（6MWD）、明尼苏达心力衰竭生活质量评分（MLHF评分）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积和内径（LVEDV和LVEDD）和N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）等指标.结果 114例患者成功植入CRT,BIV起搏1周时较术前NYHAⅢ级患者比例[25.44％ （29/114）比9.65％ （11/114）]、MLHF评分（17.1±13.6比26.9±21.6）、6MWD[（315.4±121.8）m比（291.8±102.9）m]和NT-proBNP[157.0（70.0,639.0）比444.7（144.0,1 546.0）]均明显改善（P均＜0.05）.BIV组患者术后6个月的6MWD[（332.7±117.5）m比（314.8±142.7） m]和LVEF[（60.7±7.9）％比（56.6±10.7）％]明显高于术后1周（P均＜0.05）,术后12个月LVEDV[（116.2±39.5）ml比（131.4±49.6） ml]和LVEDD[（50.2±5.6）mm比（52.5±6.8）mm]明显低于术后1周（P均＜0.05）.RVA组患者术后6个月6MWD[（342.4±109.9）m比（310.2±105.1）m]、NT-proBNP[349.5（191.8,884.3）ng/L比127.0（70.3,336.7）ng/L]高于术后1周（P均＜0.05）;BIV组与RVA组比较,LVEDV术后12个月比术后1周缩小值更大[（-16.68±24.30）ml比（9.09±29.30）ml,P＜0.05].结论 对LVEF＞ 35％的高度AVB患者,CRT早期即可改善心功能;12个月时,BIV起搏改善心功能、缩小心脏容积等较RVA起搏更为明显,并可预防心功能恶化.临床试验注册 中国临床试验注册中心,注册号ChiCTR-TRC-10000832.
- 张晓宇单其俊宿燕岗严激鲍中华顾翔邱建平秦胜梅徐建苏浩朱华郭俊芳陆敬平邹建刚陈明龙许迪曹克将
- 关键词：心脏传导阻滞
- 多柔比星诱导体外培养心肌细胞损伤模型的建立被引量：3
- 2009年
- 目的探讨建立多柔比星(DOX)损伤心肌细胞模型的方法和可行性。方法原代培养4d的SD乳鼠心肌细胞,用不同浓度的DOX进行处理,MTT法测定不同时间点的心肌细胞存活率,倒置显微镜下观察心肌细胞搏动频率,比色法检测上清液中乳酸脱氢酶(LDH)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的含量,Hoechst 33258荧光染色检测心肌细胞的凋亡情况。结果不同浓度的DOX对心肌细胞均有损伤。当DOX浓度大于1.0mg/L时,心肌细胞存活率明显下降。随着DOX浓度的增加,心肌细胞搏动频率减慢,LDH及AST明显增高,细胞凋亡增加,差异有统计学意义(P<0.05)。而随着DOX作用时间的延长,心肌细胞存活率亦显著降低。结论DOX对体外培养心肌细胞损伤程度呈浓度和时间依赖性,1.0mg/L的浓度作用4h可建立可靠的心肌细胞毒性损伤模型。
- 郭俊芳张赢予莫亚宏王罗卿张国辉
- 关键词：多柔比星心肌细胞凋亡
- 心功能不全合并房颤的节律与心室率控制策略荟萃分析被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨心功能不全合并房颤心律及心室率控制治疗策略的选择。方法:检索PUBMED、EMBASE、Cochrane、谷歌学术、万方数据库和中国知网等数据库,收集与房颤合并心衰心室率与节律控制的随机对照试验(RCT),两位研究者独立检索和评价文献,应用Stata 11.0进行数据统计学处理。结果:8项RCT研究共包括2 170例患者纳入该荟萃分析。结果提示节律控制不能降低全因死亡率(RR:0.97,95%CI:0.85~1.10,P=0.638),但能改善左室功能(WMD:8.72,95%CI:6.70~10.74,P<0.001),提高生活质量(WMD:-12.95,95%CI:-21.09^-4.08,P=0.002)。结论:节律控制可改善患者左室射血功能,提高生活质量,但不能改善预后。
- 沈冬丽孔彪张宝伟郭俊芳张国辉
- 关键词：心室率控制节律控制房颤
- 右心室间隔部起搏和右心室心尖部起搏对双心室同步性的影响被引量：4
- 2008年
- 目的评价右心室间隔部起搏和右心室心尖部起搏对双心室同步性的影响。方法50例植入永久起搏器的患者按照心室电极的位置,分为右心室间隔部起搏组(RVS组)和右心室心尖部起搏组(RVA组),对两组患者术前、术后QRS波的形态、宽度以及术前、术后3个月的左心室射血分数(LVEF)、室间隔与左心室后壁之间的运动延迟(SPWMD)和心室间机械运动延迟(IVMD)进行比较。结果两组患者术前LVEF、SPWMD及IVMD水平无显著性差异;与术前相比,RVS组起搏心电图Ⅱ导联QRS波间期无明显变化,而RVA组较术前及RVS组显著延长(均P<0.05)。术后3个月随访,RVS组LVEF、SPWMD、IVMD较术前无明显变化,而RVA组LVEF较术前下降,SPWMD、IVMD较术前延长;与RVS组相比,RVA组LVEF显著下降,SPWMD、IVMD显著延长(均P<0.05)。结论RVA起搏使左、右心室不同步,与RVA起搏相比,RVS起搏尽可能地维持了双心室的正常激动顺序和双心室的同步性,比RVA起搏更接近生理性起搏。
- 鲍中华郭俊芳张国辉真亚李卫东汪建飞孙琴芳张凤琴
- 关键词：心脏起搏右心室间隔部右心室心尖部
- 多巴酚丁胺对心肌桥-壁冠状动脉血流动力学的作用被引量：5
- 2006年
- 目的探讨运动对心肌桥患者血流动力学的影响。方法观察8例心肌桥患者在静脉滴注多巴酚丁胺前后壁冠状动脉受压程度的变化,并运用腔内多普勒技术观察壁冠状动脉的基础峰值血流速率(bAPV)、最大峰值血流速率(hAPV)、冠状动脉血流储备(CFR)的变化。结果多巴酚丁胺使壁冠状动脉受压程度由用药前的平均(51.7±21.4)%增加至(90.0±12.7)%,P<0.01;壁冠状动脉近段和远段的 hAPV 分别由(19.83±5.84)cm/s 和(20.75±4.91)cm/s 增加至(31.52±10.93)cm/s 和(30.46±9.01)cm/s;壁冠状动脉近段和远段的 CFR 分别由(2.91±0.62和2.46±0.82,P<0.05)下降至(2.17±0.66和1.83±0.51,P 均<0.01)。结论运动可能使壁冠状动脉受压程度增加,CFR 显著下降。
- 张国辉郭俊芳真亚李卫东鲍中华姜红钱菊英樊冰葛均波
- 关键词：多巴酚丁胺血流动力学血流速度壁冠状动脉心肌桥
- 肺静脉电隔离术联合碎裂电位消融治疗持续性房颤疗效观察被引量：1
- 2014年
- 目的观察肺静脉电隔离术(pulmonary vein isolation,PVI)联合碎裂电位(complex fractionated atrial electrograms,CFAE)消融对持续性房颤的疗效。方法对比观察23名于本院行房颤射频消融术的持续性房颤患者,所有患者均行PVI及左房顶部线性消融,其中12例联合CFAE消融,术后随访1年;观察两组手术时间、X线曝光时间、消融时间、手术并发症、左房大小、左房血栓、一次手术成功率等指标。结果联合CFAE消融组总手术时间(252±35)min、X线曝光时间(42±9.1)min、消融时间(94±11)min,单纯行PVI组分别为(176±22)min、(34±7.6)min、(63±8)min,联合CFAE消融组手术各时间均明显延长(P<0.01);两组手术并发症、对左房大小及左房血栓的影响比较差异均无统计学意义;联合CFAE消融组一次手术成功率(75%)明显高于单纯行PVI组(64%)(P<0.05)。结论 PVI联合CFAE消融治疗持续性房颤虽增加手术、消融及X线曝光时间,但并不会提高并发症发生率,可提高房颤消融的一次手术成功率。
- 陶艾彬真亚郭俊芳鲍中华
- 关键词：肺静脉电隔离术碎裂电位持续性房颤疗效
