邓宁 作品数:12 被引量:95 H指数:6 供职机构: 重庆市第九人民医院 更多>> 发文基金: 重庆市卫生局科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的肺复张策略研究 被引量:18 2014年 目的:探讨机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)的肺复张策略的作用.方法:选择2012年1月~2012年12月我院收治的采用机械通气并进行肺复张治疗的ARDS患者94例,根据肺复张方法不同,将所有患者分为对照组和实验组,并比较两组患者的不同时点的氧合指数、肺顺应性及两组出现的并发症.结果:对照组肺复张成功率为72.34%,实验组肺复张成功率为95.75%,x2=38.928,P<0.05,两组患者肺复张成功率差异具有统计学意义.两组患者氧合指数、肺顺应性和PaCO2在肺复张实施前比较,差异无统计学意义.肺复张策略实施后24h、48h和72h的氧合指数和PaCO2比较,这三个时点的氧合指数和PaCO2差异具有统计学意义.两组患者肺顺应性在肺复张策略实施后lh、2h和6h比较,t分别=4.939,5.391和5.999,P<0.05,此三个时点的肺顺应性差异同样具有统计学意义.对照组气压伤发生率为82.98%,实验组气压伤发生率为59.57%,两组患者气压伤发生率差异具有统计学意义.结论:ARDS的患者在机械通气治疗的过程中上采用肺复张策略,不但可以提高肺复张成功率,改善肺部通气效果,且安全性好,适合临床使用. 邓宁 赵睿 俞丽 唐小卿关键词:机械通气 肺复张策略 一种介入手术用导丝导管固定器 一种介入手术用导丝导管固定器,涉及医疗器械技术领域,包括,盒体,盒体为矩形槽,矩形槽底部粘连有固定贴,矩形槽相向的两侧壁上对称开设有若干卡槽,每一卡槽的一侧均开设有与之对应的阶梯槽,阶梯槽内滑动设有固定机构,固定机构均包... 郭伟 邓宁文献传递 丹参多酚酸盐联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效观察 被引量:11 2014年 目的探讨丹参多酚酸盐联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将96例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各48例。两组均给予常规治疗,对照组给予曲美他嗪20mg口服,每日3次;治疗组在对照组基础上加用丹参多酚酸盐200mg静脉滴注,每日1次。结果治疗组总有效率为93.7%,对照组83.3%;治疗组心电图总有效率为85.4%,对照组77.1%,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后c反应蛋白(hsCRP)均较治疗前显著改善(P<0.05),且治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论丹参多酚酸盐联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛与单用曲美他嗪相比,可明显改善症状,值得临床推广使用。 洪娅丽 魏武杰 邓宁关键词:冠心病 不稳定型心绞痛 中西医结合疗法 丹参多酚酸盐 曲美他嗪 改良经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床应用 被引量:6 2012年 目的:探讨改良经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的手术方法及临床价值。方法:2010年1月至2012年5月为39例阑尾炎患者行改良经脐单孔腹腔镜阑尾切除术。脐部做15 mm切口,置入10 mm 30度腹腔镜,再锐性置入1把3 mm操作钳,并联合应用临床常用气腹针。结果:39例手术均获成功,无一例中转开腹或常规腹腔镜手术。手术时间平均(30±5.6)min,平均住院(4±1.5)d。术后随访1~29个月,无切口感染、再发右下腹痛等并发症发生。结论:改良经脐单孔腹腔镜阑尾切除术操作方便、可行,具有疗效确切、患者创伤小、康复快、美容效果好、住院费用低等优点,适合临床推广应用。 郭伟 邓宁 王佾 李铁军 陈波 彭清明关键词:阑尾切除术 腹腔镜检查 单孔 一种可便于经鼻气管插管的无创呼吸机面罩 一种可便于经鼻气管插管的无创呼吸机面罩,涉及医疗器械技术领域,包括:罩体,罩体的罩体壁中部开设有插管孔,罩体壁下部开设有呼吸机连接孔;以及位于在插管孔内的密封帽;罩体内壁上沿水平方向固定安装有隔膜,隔膜位于插管孔与呼吸机... 邓宁 郭伟文献传递 机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征肺复张策略研究 目的 探讨机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征肺复张策略的效果.方法 选择2012年1月~2012年12月我院收治的采用机械通气并进行肺复张治疗的ARDS患者94例,根据肺复张策略不同,将所有患者分为机械通气组和机械通气+肺复... 邓宁 赵睿 俞丽 唐小卿高容量血液滤过(HVHF)治疗MODS的临床效果探讨 被引量:2 2013年 目的:探讨高容量血液滤过(HVHF)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的临床效果及对患者炎症介质水平和血氧情况的影响。方法:所有患积极治疗原发病,并在此基础之上进行HVHF治疗。若患者首次治疗后病情有反复,则再次给予HVHF治疗。结果:本组40例患者当中,22例治愈,治愈率55%;12例临床死亡,均为HVHF停止治疗后因多脏器功能衰竭致死,病死率30%;6例主观放弃治疗,占15%。患者治疗后2 h、4 h和8 h的IL-6、IL-8和TNF-α指标逐渐下降,且治疗后8h指标与其它时间比较具有显著差异(P<0.05)。治疗前后SOFA评分具有显著差异(P<0.05)。结论:在HVHF治疗MODS的过程中,炎症介质的减少和血氧浓度的提高参与到患者病理变化的过程当中,HVHF的应用可有效抑制患者体内IL-6、IL-8和TNF-α等参与的炎性病变过程,同时,HVHF可增加患者机体内氧摄入量,减轻因缺氧造成的细胞组织病变,使病情和预后获得较好的改善。 俞丽 谭波 邓宁 唐小卿 刘锡松关键词:高容量血液滤过 多器官功能障碍综合症 单孔腹腔镜下双通道深静脉穿刺针治疗小儿斜疝 被引量:15 2013年 腹腔镜技术引入小儿科以来,不断发展与创新,目前已广泛应用于临床,具有良好的应用前景。与传统开腹手术比较,腹腔镜治疗小儿腹股沟疝,具有安全可靠、创伤小、手术时间短、疼痛轻、恢复快、无明显瘢痕等优势。我科在单孔腹腔镜下改进了该术式,引入临床常见的双通道深静脉穿刺针,将其改制成雪橇状,并利用套线法,简化了手术步骤, 郭伟 王佾 李铁军 陈波 黄越海 邓宁关键词:深静脉穿刺针 单孔腹腔镜 小儿斜疝 传统开腹手术 小儿腹股沟疝 腹腔镜技术 经脐单孔腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术的临床应用 被引量:16 2012年 目的探讨单孔法经脐腹腔镜下应用深静脉穿刺针治疗小儿腹股沟斜疝的价值。方法利用临床常见的深静脉穿刺针联合单孔腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝30例。结果全部患儿均手术成功,随访1-12个月未见复发。结论采用此方法治疗小儿斜疝不破坏腹股沟管的解剖结构,器械简单,操作方便,具有损伤小、疗效确切、外表美观、能及时发现并治疗对侧隐匿性斜疝的优点,值得临床推广应用。 郭伟 邓宁 王佾 李铁军 陈波 黄越海关键词:腹腔镜 结扎术 急性呼吸窘迫综合征患者血管外肺水的动态变化与预后的关系 被引量:17 2012年 目的分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血管外肺水(EVLW)与ARDS患者预后的关系。方法根据患者预后,将23例ARDS患者分为存活组(n=13)及死亡组(n=10)。连续3 d利用PiCCO监护仪测定入选患者血管外肺水指数(EVLWI)的动态变化,并分析其与患者预后的关系。结果入院时存活组及死亡组患者除血乳酸水平外,其他动脉血气分析指标差异均无统计学意义。两组患者入ICU时EVLWI均较高[(13.9±3.45)mL/kg比(14.87±5.75)mL/kg,P>0.05],但无明显差异。在强化治疗的第2 d,存活组患者EVLWI开始明显下降,死亡组患者的EVLWI轻度上升,两组间EVLWI出现明显差异[(11.07±2.51)mL/kg比(15.63±5.05)mL/kg,P<0.05]。治疗后第3 d两组患者EVLWI间差别更加明显[(10.32±1.57)mL/kg比(16.6±4.33)mL/kg,P<0.01]。结论 ELVW的动态变化可用于评估ARDS治疗效果和患者预后,也提示EVLWI可能是客观评价肺毛细血管渗漏的指标之一。 邓宁 常为民 王春全 杨进军 郭伟关键词:急性呼吸窘迫综合征 血管外肺水指数