赵菲 作品数:8 被引量:26 H指数:3 供职机构: 西安交通大学医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技支撑计划 陕西省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
孕早期胎儿ARSA检出率及其21三体综合征发生的Meta分析 被引量:3 2020年 目的 系统评价孕早期(11~13+6周)胎儿迷走右锁骨下动脉(A RS A)的检出率及其21三体综合征的发生率情况.方法 检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、万方数据库和维普数据库,搜集关于孕早期胎儿ARSA的检出率及其21三体综合征的发生率文献,检索时限均为建库至2018年6月.由两名研究者筛选文献、提取相关数据、评价纳入文献的质量,并采用R 3.5.2软件进行Meta分析.结果 ①孕早期胎儿ARSA的检出率Meta分析共纳入5个研究,超声成功检出胎儿右锁骨下动脉共计5562例,其中诊断为胎儿ARSA 83例,固定效应模型Meta分析结果显示孕早期胎儿ARSA的检出率为1%(95%CI:0.01~0.02).②孕早期胎儿ARSA中21三体综合征的发生率Meta分析共纳入6个研究,胎儿ARSA为118例,其中诊断为21三体的胎儿19例,随机效应模型Meta分析结果显示孕早期胎儿ARSA中21三体综合征的发生率为14%(95%CI:0.02~0.31).结论 21三体综合征在孕早期胎儿ARSA中发生率较高,孕早期超声发现胎儿ARSA需建议孕妇进行进一步产前筛查. 赵菲 张婷 齐彩静 原婷 韩蓁关键词:迷走右锁骨下动脉 21三体综合征 胎儿 META分析 B-learning在进修医生胎儿超声心动图教学中的应用 被引量:3 2021年 胎儿超声心动图是筛查、诊断胎儿先天性心脏病最有效的方法,其作为一门高难度的新兴学科,从业者需要具备扎实的理论知识和规范的操作技能,学习和掌握起来较为困难。而来我院学习胎儿超声心动图的进修医生,往往存在自身知识水平参差不齐、学习时间紧、任务重等特点,传统教学模式难以达到其学习的目的。我们探索将传统教学与计算机及网络教学相结合即混合式学习(B-learning)运用到进修医生胎儿超声心动图教学中,采用案例式教学、问题导向教学、多媒体教学等多元化教学手段,激发进修医生学习的主动性、积极性,培养其分析、思考问题的能力,提高教学质量,进而提高进修医生超声筛查和诊断胎儿先天性心脏病的能力。 张婷 赵菲 原婷 齐彩静 白娥 韩蓁关键词:进修医生 胎儿超声心动图 教学 胎儿先天性心脏病 淋巴细胞表型和细胞因子表达谱与IV型狼疮性肾炎患者免疫学发病机制 被引量:8 2014年 目的:通过研究外周血淋巴细胞亚群表达及细胞因子表达谱,探讨IV型狼疮性肾炎(LN)免疫发病机制。方法:30例经肾活检证实为IV型LN患者及30例肾活检证实为V型LN患者、30例年龄、性别匹配的健康对照均留取静脉血,分离血清,通过抗体芯片技术同时检测4种Th1细胞因子(INF-γ,IL-1,IL-2和TNF-α)和5种Th2细胞因子(IL-4,IL-5,IL-6,IL-10和IL-13)的表达;流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚型表达;Pearson相关性分析研究淋巴细胞亚型和细胞因子表达与临床指标之间的相关性。结果:IV型LN患者存在明显的贫血(P<0.001)、低补体血症及低白蛋白血症(P<0.05)。IV型LN患者CD3+细胞比率和计数与对照组之间无明显改变,但CD4+细胞比率和计数明显低于对照组(P<0.01);由于CD8+细胞与对照组无显著差异,从而出现CD4+/CD8+比值倒置(P<0.01);CD20+细胞比率及计数略高于对照组(P<0.05);但CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞比率及计数显著低于对照组(P<0.001);与V型LN患者相比,IV型LN患者淋巴细胞表型异常更显著,尤其表现在CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)。与对照组相比,IV型LN患者体内存在广泛的细胞因子异常,检测的9种细胞因子中有7种明显升高,其中包括3种Th1细胞因子INF-γ(P<0.05),IL-2(P<0.05),TNF-α(P<0.01)和4种h 2细胞因子IL-4(P<0.05),IL-6(P<0.05),IL-10(P<0.01),IL-13(P<0.01);与IV型LN不同,V型LN仅有4种细胞因子表达上调,其中除IL-2属于Th1细胞因子外,其余3种为Th2细胞因子,包括IL-4,IL-10和IL-13。Pearson相关分析显示:调节性T细胞比率与多种临床指标之间存在负相关,包括24 h尿蛋白定量、antidsDNA滴度、疾病活动性指数等(r分别为-0.781,-0.746,-0.646;P<0.05);IL-5与anti-dsDNA滴度、血肌苷呈正相关(P<0.05),与补体C3呈负相关(P<0.05);IL-10与SLEDAI呈正相关(P<0.01),与尿蛋白、血红蛋白浓度均呈负相关(分别P<0.05和<0.001);IL-13与尿蛋白浓度呈负相关(r=-0.769,P<0.05);而V型LN患者 孙吉平 赵菲 张文静 尹爱平关键词:狼疮性肾炎 TH1细胞因子 TH2细胞因子 淋巴细胞 剖宫产后瘢痕部位妊娠超声分型的临床意义 被引量:12 2019年 目的:分析剖宫产后瘢痕部位妊娠(CSP)不同超声分型的临床特征,探讨CSP早期安全、有效的治疗方式。方法:收集本院2015年1月—2018年1月确诊为CSP的患者107例,按照声像图特征,将纳入的CSP患者分为部分位于宫腔型(Ⅰ型)、孕囊型(Ⅱ型)、不均质包块型(Ⅲ型),比较各型患者人工流产次数、剖宫产次数、就诊原因等临床特征及治疗方式间差异。结果:107例CSP患者中,Ⅰ型38例、Ⅱ型41例、Ⅲ型28例,I型、Ⅱ型与Ⅲ型的就诊原因有差异(P<0.05),其中Ⅲ型多以外院人工流产后阴道出血等原因来就诊;Ⅰ型、Ⅱ型与Ⅲ型的治疗方式有差异(P<0.05):其中Ⅰ型、Ⅱ型多采用B超引导下清宫术和双侧子宫动脉栓塞+B超引导下清宫术治疗,而Ⅲ型多采用经腹瘢痕部位妊娠病灶清除及子宫修补术。结论:早期明确CSP超声分型,可尽早选择恰当治疗方式,对避免开腹手术及子宫切除等不良结局,有较好的临床意义。 张婷 原婷 赵菲 席如如 韩蓁关键词:剖宫产瘢痕部位妊娠 超声分型 LDL对系膜细胞增殖以及细胞外基质表达的影响 目的 通过体外培养大鼠肾小球系膜细胞,以不同浓度的低密度脂蛋白(LDL)分别作用肾小球系膜细胞,观察LDL 对系膜细胞增殖及细胞外基质表达的影响.方法 体外培养大鼠肾小球系膜细胞(HBZY-1).以不同浓度(0、25、5... 郝亚宁 赵菲 李莎莎 孙吉平 吕晶 张雅琪妊娠晚期超声指标与非复杂双胎合并新生儿不良结局的相关性 2022年 目的探讨妊娠晚期非复杂双胎新生儿不良结局与其超声指标的相关性。方法回顾性分析2010年3月至2019年3月在西安交通大学第一附属医院产科住院分娩的非复杂双胎活产523例的临床资料,其中新生儿不良结局者为不良结局组(194例),无新生儿不良结局者为对照组(329例)。对两组胎儿生长参数和胎儿血流指标进行比较,并采用非条件Logistic逐步回归模型进行产前超声指标对非复杂双胎合并新生儿不良结局分析,应用受试者工作特征曲线评估其诊断价值。结果与对照组相比,不良结局组的产科并发症发生率较高(P<0.001),新生儿出生体质量较低(P<0.001),分娩孕周较早(P<0.001),腹围、股骨长及估测体质量不一致性较高(P分别为0.013,0.004和<0.001)。估测体质量不一致性诊断非复杂双胎新生儿不良结局的曲线下面积为0.656,截点值14.62%,特异度81.55%,灵敏度51.04%。不良结局组异常脐血流发生率较高(P=0.038),脐血流收缩期峰值流速/舒张末期流速不一致性及异常脐血流对新生儿不良结局的logistic回归分析的OR值分别为1.03和2.04。结论非复杂双胎有新生儿不良结局者有分娩孕周早、新生儿出生体质量低的特点。妊娠晚期估测体质量不一致性、异常脐血流的出现与非复杂双胎合并新生儿不良结局有一定相关性。 原婷 齐彩静 赵菲 李春芳 韩蓁关键词:超声 孕早期血清补体C3、C4水平与系统性红斑狼疮孕妇不良妊娠结局的关系 2024年 目的探讨孕早期血清补体C3、C4水平与系统性红斑狼疮(SLE)孕妇不良妊娠结局的关系。方法在2019年1月至2023年11月进行了一项回顾性队列研究,纳入了来自西安交通大学第一附属医院妇产科的100例SLE孕妇作为研究对象。浊度免疫测定试验对所有患者测定血清补体C3、C4水平。比较不良妊娠结局和良好妊娠结局患者血清补体C3、C4水平差异,并通过Logistic模型分析影响SLE孕妇妊娠结局的临床因素。结果共计有48例(48.0%)患者发生不良妊娠结局。在不良妊娠结局患者中血清补体C3和C4水平显著低于良好妊娠结局患者(P<0.001);这种降低趋势主要表现在发生早产和未发生早产以及小于胎龄儿(small for gestational age infant,SGA)和非SGA患者中。经多因素Logistic模型分析,血清补体C3水平降低、不使用AZA和子痫前期是影响SLE患者不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。经受试者操作特征(ROC)曲线分析,血清补体C3、C4预测不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)为0.832、0.757(P<0.001)。以血清补体C3、C4的正常值下限75 mg/dL、9 mg/dL进行分组,组间间隔为10 mg/dL和1 mg/dL;随着血清补体C3、C4水平的下降,不良妊娠结局的发生率增加,尤其在以血清补体C3分组的患者中。Spearman相关性分析显示孕早期血清补体C3(r=–0.342,P<0.001)、C4(r=–0.387,P<0.001)水平与SLE疾病活动度评分呈显著负相关性。结论孕早期血清补体(尤其是补体C3)水平降低是影响SLE孕妇不良妊娠结局的重要危险因素,因此孕早期补体C3、C4水平降低的患者可能更容易发生不良妊娠结局,但是该结果需要在更大的患者群体中进一步证实。 赵菲 齐彩静 张婷 马晓真关键词:系统性红斑狼疮 早产 补体C3 补体C4 胎儿颈部水囊瘤与染色体异常的相关性分析 王艳艳 王玮 赵菲 齐彩静 李雪兰 韩蓁