赵晓敏
- 作品数：15 被引量：30H指数：3
- 供职机构：天津市中心妇产科医院更多>>
- 发文基金：天津市科技计划天津市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
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- 影响无创产前筛查准确性的因素分析被引量：3
- 2019年
- 目的对非侵入性产前筛查准确性的影响因素进行分析。方法选取2015年1月至2017年11月因NIPT结果异常(多家检测公司)在我院行羊膜腔穿刺进行产前诊断的病例,共441例。根据NIPT异常结果进行分类统计。结果441例NIPT异常结果中,包括21三体高风险149例(真阳性116例,阳性预测值78.0%),18-三体高风险49例(真阳性22例,阳性预测值45.0%),13-三体高风险24例(真阳性5例,阳性预测值21.0%),性染色体数目偏多81例(真阳性54例,阳性预测值67.0%),性染色体数目偏少53例(真阳性9例,阳性预测值17.0%),性染色体数目异常26例(真阳性9例,阳性预测值35.0%),由于微缺失、微重复例数较少,统计学意义较差,统一归类为罕见染色体异常共59例(真阳性7例,阳性预测值为12.0%)。结论NIPT的结果受多种因素的影响(检测公司,取血孕周,孕妇年龄,BMI等),统计结果表明NIPT只是筛查手段,尚不能替代目前临床上常用的诊断手段。对于21-三体具有最高的检出率,而对于其他类型的染色体异常效果较差。此外,目前还尚未推荐NIPT用于罕见染色体非整倍体及微缺失、微重复的筛查。因此,在进行NIPT前,应明确其适用人群,加强质量控制,进一步提高其阳性预测值。产前咨询医生应明确告知患者及其家属筛查手段的局限性,并对筛查结果进行解读,以便及时获得进一步的医疗帮助。
- 赵晓敏郭颖李姗姗李雯崔洪艳常颖
- 关键词：产前诊断阳性预测值
- 射频消融减胎术后并发羊膜带综合征1例
- 2023年
- 本文报道了1例射频消融减胎术后胎儿并发羊膜带综合征并成功救治的病例。孕妇为自然受孕单绒毛膜双羊膜囊双胎,孕24周产前超声提示双胎输血综合征Ⅲ期,孕妇知情同意选择射频消融减胎术,手术过程顺利。孕28周+6复查超声提示胎儿左足明显水肿,足踝处可见带状物缠绕,并可见勒痕及缩窄环,多学科会诊考虑羊膜带综合征ⅡB期。当日急诊剖宫产娩一活男婴。新生儿左足踝处可见细羊膜带缠绕数周,勒痕明显,深入皮肤1 cm,足背、足底及足踝下方水肿明显。紧急行左足羊膜带松解术,术后水肿渐消退,随访至28日龄,新生儿下肢恢复正常。
- 赵晓敏李雯申永梅姚立英张蕾李姗姗田秀英常颖
- 关键词：双胎输血综合征射频消融术羊膜带综合征
- 母体外周血胎儿游离RNA在子痫前期预测中的研究进展被引量：2
- 2021年
- 母体外周血胎儿游离RNA(cell-free fetal RNA,cffRNA)具有不受胎儿性别限制、易于检测、稳定性好等优势,被认为是潜在的生物标记物,在产科临床中具有广阔的应用前景。研究表明,胎盘是母体外周血cffRNA的主要来源,而子痫前期和胎儿生长受限的孕妇外周血中cffRNA水平异常。因此母体外周血cffRNA有望成为预测或者诊断这些疾病的工具。现对母体外周血cffRNA的分子特征及在子痫前期中的应用进行综述,以期为cffRNA预测子痫前期提供理论支持。
- 李姗姗李雯申永梅赵晓敏张蕾常颖
- 关键词：子痫前期游离核酸
- ADAMTS L1通过白细胞介素-6介导羊膜细胞凋亡对早产的潜在影响
- 2020年
- 目的研究含凝血酶敏感蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶L1(a disintegrin-like and metalloproteinase with thrombospondin L1,ADAMTS L1)是否通过参与炎症调控过程影响羊膜细胞凋亡,从而成为早产发病的潜在影响因子。方法收集足月产、自发性早产的胎盘组织20例,将其分为足月分娩组和自发性早产组,每组10例。利用实时荧光定量PCR及蛋白质印迹法(Western blot技术)检测其中ADAMTS L1和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的mRNA及蛋白水平;体外利用PMA活化THP-1细胞系模拟炎症环境,并通过慢病毒敲降人羊膜细胞系WISH中ADAMTS L1(敲低组),检测其中ADAMTS L1及IL-6的mRNA及蛋白水平,比较其与空白组的差别。结果相较于足月分娩组,自发性早产组ADAMTS L1及IL-6的mRNA水平分别约增加了11、15倍,蛋白水平分别约增加了9、12倍;同时,敲低ADAMTS L1减少WISH细胞凋亡,与空白组相比,敲低ADAMTS L1后,凋亡相关蛋白caspase3 mRNA水平降至空白组的0.35,蛋白水平降至空白组的0.30。结论本研究利用体外实验评估了炎症过程中巨噬细胞分泌的IL-6可以调节ADAMTS L1,进而引起自发性早产。但是,需要进一步的研究来证实我们的发现。
- 李雯李姗姗申永梅赵晓敏常颖
- 关键词：白细胞介素-6羊膜细胞早产
- 超声联合磁共振成像在胎儿疾病诊断中的应用被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨超声联合核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在临床胎儿疾病诊断中的应用。方法:回顾性分析2015年1月—2019年7月177例超声检测胎儿胸腔或腹腔异常的患者,并通过MRI进一步检测,排除失访和未复查的病例,按照MRI诊断结果进行分组,并根据随访所获得的妊娠结局分析超声诊断准确率。结果:超声和MRI检测胎儿呼吸系统、泌尿系统异常的结果较一致,超声和MRI完全符合的比例分别45.9%和53.8%;在胎儿消化系统异常和卵巢囊肿方面,MRI多补充超声结果,MRI补充超声诊断的比例分别为57.7%和80%。MRI诊断胎儿消化系统疾病时,其准确率高于超声(P<0.05);MRI与超声检测结构异常和回声增强的准确率之间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:超声检测胎儿呼吸系统和泌尿系统疾病诊断信息不充分时可选择MRI诊断;超声检测胎儿消化系统异常和卵巢囊肿时,无论结构异常还是回声增强,建议MRI检测。
- 申永梅陈叙李姗姗赵晓敏张蕾李雯常颖
- 关键词：磁共振成像胎儿疾病
- 胎儿纤维连接蛋白对普贝生引产效果的预测被引量：5
- 2011年
- 目的研究足月妊娠妇女宫颈阴道分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fetal Fibronectin,fFN)对普贝生引产效果的影响。方法选择82例有引产指征,且无母婴禁忌证的足月妊娠产妇。测定宫颈阴道分泌物中fFN,同时行宫颈Bishop评分,Bishop评分≤6分者,阴道后穹隆放置普贝生1枚。结果用药到临产平均时间、总产程时间、临产率,fFN阳性组均优于fFN阴性组,两组差异均有统计学意义(P<0.05);胎儿宫内窘迫发生率fFN阳性组高于fFN阴性组,两组差异有统计学意义(P<0.05);经阴道分娩率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在足月妊娠妇女宫颈Bishop评分≤6分者中,只有阴道分泌物fFN阴性用普贝生引产才是安全的。
- 赵晓敏陈叙黄立
- 关键词：胎儿纤维连接蛋白普贝生胎儿宫内窘迫
- CYP17、CYP1A2酶基因多态性与子宫内膜异位症的关系被引量：1
- 2014年
- 目的探讨CYP17 T-34C、CYP1A2 G-2964A基因多态性与子宫内膜异位症遗传易感性的关系。方法抽取108例确诊为子宫内膜异位症患者及84例对照组女性的静脉血,提取全基因组DNA,分别用聚合酶链式反应(PCR)技术扩增CYP17 T-34C、CYP1A2 G-2964A多态位点的基因片段,并对其进行酶切,根据酶切结果计算出各等位基因的表型频率,用χ2检验及OR值分析其多态性与子宫内膜异位症的关系。结果病例组和对照组CYP17基因的基因型及等位基因的频率分布比较差异有统计学意义(P<0.05)。病例组和对照组CYP1A2基因型、等位基因频率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CYP17 T-34C可能与III、IV期子宫内膜异位症发病风险相关。CYP1A2 G-2964A多态性可能不是子宫内膜异位症独立的危险因素。
- 高庆红赵晓敏
- 关键词：子宫内膜异位症CYP17CYP1A2聚合酶链式反应限制性片段长度多态性
- 58例多胎妊娠孕妇减胎术后妊娠结局分析及护理被引量：1
- 2021年
- 目的:分析多胎妊娠减胎术后的妊娠结局并总结护理的要点。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月行减胎术的58例多胎妊娠孕妇临床资料,术前对其进行心理护理、术后进行饮食及活动指导,分析减胎术后的妊娠结局。结果:所有多胎妊娠均减至单胎或双胎,孕早期减胎与孕中期减胎比较,在术后2周内流产率、活产胎儿分娩孕周方面差异无统计学意义(P>0.05),孕中期减胎较孕早期减胎新生儿出生体质量更重,差异有统计学意义(P<0.05);心内注射氯化钾(KCl)减胎和射频消融(RFA)减胎两种手术方法比较,在术后2周内流产率、分娩孕周、围生儿存活率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:减胎术可在孕早中期进行,KCl减胎及RAF减胎均可改善多胎妊娠的妊娠结局。术前心理护理及术后饮食、活动指导,对妊娠结局有益。
- 赵晓敏张蕾李雯李姗姗申永梅常颖
- 关键词：多胎妊娠
- 胎儿脑灰质异位合并FLNA基因突变病例报告被引量：1
- 2021年
- 报告1例产前超声联合胎儿颅脑磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)诊断胎儿脑灰质异位合并细丝蛋白A(filamin A,FLNA)基因突变的病例。患者超声检测结果显示侧脑室外壁凹凸不平,颅后窝池宽,透明隔间腔略窄,小脑延髓池轻度增宽。MRI诊断结果为胎儿脑灰质异位合并大枕大池。羊水穿刺获得脱落细胞,采用全外显子测序和基因拷贝数变异(copy number variations,CNV)分析,显示与脑灰质异位疾病相关的FLNA基因外显子出现缺失,其为可能导致脑灰质异位的致病基因。因此,超声结合胎儿颅脑MRI能有效提高脑灰质异位的诊断率,其中染色体检查可筛查出部分致病原因,并对下次妊娠提供帮助。该病例可丰富临床医生对胎儿大脑灰质异位的产前超声检查、合并畸形、临床表现等的认识。
- 申永梅陈叙张蕾于红赵晓敏常颖
- 关键词：室管膜产前诊断病例报告
- 宫颈环扎术在防治流产和早产中的应用被引量：5
- 2016年
- 早产是造成新生儿发病和死亡的主要原因,而宫颈功能不全是造成晚期流产、早产的主要疾患之一。宫颈功能不全又名宫颈机能不全,是指妊娠后,在达到足月妊娠前宫颈展平、变薄,宫颈管扩张、变宽的临床状态,最终导致中期妊娠流产或早产。在欧洲和其他发展中国家,早产的发生率为5%~9%,在某些国家,这一现象仍有增长趋势,几乎没有什么有效措施可以改善这种结局,而且对现代产科来说,其管理仍是一种挑战。宫颈环扎是目前产科常用的预防流产和早产的干预和管理措施,但缺乏有效的证据证实其益处,宫颈环扎的效果也不确定,现就妊娠中期宫颈功能的评定以及实施宫颈环扎术的指征加以论述。
- 赵晓敏陈叙
- 关键词：早产宫颈功能不全
