许庆生 作品数:62 被引量:349 H指数:12 供职机构: 首都医科大学宣武医院 更多>> 发文基金: 国家重点基础研究发展计划 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
带膜网状镍钛合金支架治疗恶性病变引起的食管狭窄 被引量:1 2007年 目的通过使用带膜网状镍钛合金支架治疗恶性病变引起的食管狭窄,评价该支架的临床应用价值。方法对38例食管狭窄患者行食管支架植入,其中晚期食管癌引起食管狭窄23例(1例上段食管癌合并食管-气管瘘),晚期贲门癌4例,食管、贲门癌术后吻合口复发6例,肺癌侵及食管4例,纵隔淋巴结转移癌压迫食管1例。全部病例均在X线电视监视下经口食管扩张后放入带膜网状镍钛合金支架,术后全身静脉化疗并进行随访。结果本组无手术死亡。38例共进行39次支架植入,均一次性放置成功,其中1例因肿瘤生长超过原支架上缘引起再堵塞,而于首次支架植入2.5个月后第2次放置,1例15cm长食管癌患者同时放置2根支架。支架植入后静脉化疗(卡铂+5氟-脲嘧啶,共4个疗程)。随访观察35例,26例平均生存4.5个月后死亡;6例生存11-19个月,平均16个月;3例生存超过24个月。死前1-7d均可进食,无严重并发症发生。结论带膜网状镍钛合金支架治疗恶性病变引起的食管狭窄,可较好地改善患者的进食状况,提高生活质量。 许庆生 董宗俊 支修益 刘宝东 胡牧关键词:食管狭窄 介入性治疗 外带膜网状镍钛合金支架治疗食管恶性狭窄的临床研究 目的通过使用外带膜网状镍钛合金支架治疗食管恶性狭窄,评价该种支撑物在治疗食管恶性狭窄的临床应用价值。方法本组共对38例食管恶性狭窄行食管支架置入。其中:23例恶性食管狭窄不能行手术切除,其中1 例上段食管癌合并食管一气管... 许庆生 董宗俊 支修益 刘宝东 胡牧文献传递 Ⅲ期非小细胞肺癌患者术前新辅助化疗效果分析 被引量:23 2006年 支修益 张毅 许庆生 刘宝东 苏雷 王若天 胡牧 王辉荣关键词:术前新辅助化疗 肺癌患者 LC患者 电视胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的围术期管理 被引量:4 2009年 重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种以横纹肌神经肌肉传导障碍为特点的自身免疫性疾病,与胸腺异常关系密切。MG有多种治疗方法,其中电视胸腔镜手术目前已得到普及。此文作者2004—10—2008—12成功为51例MG患者进行了电视胸腔镜胸腺扩大切除术并取得较好近期效果,此文对其围术期管理进行报道。 刘宝东 支修益 许庆生 张毅 苏雷 王若天 胡牧 刘磊关键词:重症肌无力 胸腔镜 胸腺切除术 全胸腔镜与小切口开胸手术治疗75岁以上肺癌的比较 被引量:8 2018年 目的探讨全胸腔镜手术治疗高龄肺癌的安全性和临床价值。方法回顾性分析2012年1月~2017年12月53例75岁以上原发性肺癌并接受根治性手术的临床资料。全胸腔镜组24例,小切口开胸组29例。比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后病理分期、术后引流量、术后第2天疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、术后住院时间、并发症。结果与小切口开胸手术组比较,全胸腔镜组术中出血量少[(104. 8±66. 2) ml vs.(174. 2±133. 5)ml,t=-2. 320,P=0. 027],术后引流量少[(675. 9±294. 8) ml vs.(897. 1±368. 7) ml,t=-2. 428,P=0. 019],术后疼痛轻[(4. 6±1. 2)分vs.(7. 2±1. 1)分,t=-7. 981,P=0. 000],术后住院时间短[(5. 2±1. 7) d vs.(7. 2±2. 5) d,t=-3. 438,P=0. 001]。2组手术时间、清扫淋巴结数、术后病理学分期差异无显著性(P> 0. 05)。术后并发症率分别为17. 2%(5/29)和29. 2%(7/24),差异无显著性(χ~2=1. 066,P=0. 302)。结论相比小切口开胸手术,全胸腔镜手术治疗高龄原发性肺癌同样安全、可行,且恢复快,创伤小。 李元博 许庆生 支修益 张毅关键词:全胸腔镜手术 高龄 原发性肺癌 Slp2基因的差异表达与肺癌的分化和转移 被引量:15 2005年 目的:探讨Slp2基因在肺癌组织中的差异表达与肺癌组织分化和转移的相关性。方法:通过提取52例肺癌患者的肺癌组织和正常配对组织以及4个肺癌细胞系的总RNA,用逆转录-聚合酶链反应检测Slp2基因的表达,结合肺癌患者的临床资料进行分析。结果:52例肺癌组织中38例Slp2基因的表达明显增强。其中低年龄、低分化、纵隔淋巴结转移、Ⅲa期肺癌患者Slp2基因的差异表达更为明显(P<0.05);Slp2基因在4个肺癌细胞系中均呈阳性表达。结论:Slp2基因在肺癌组织的表达明显高于正常对照组织,而且与肺癌组织的分化程度、是否发生纵隔淋巴结转移以及临床分期密切相关。 苏雷 张建 魏秀琴 支修益 许庆生 刘芝华关键词:肺癌 淋巴结转移 亚厘米肺结节的外科诊疗分析 被引量:21 2017年 目的探讨亚厘米(<10 mm)孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的临床诊断和外科治疗方法。方法对我院2006年1月~2015年12月手术治疗62例亚厘米SPN进行回顾性分析。术前均行多次胸部CT扫描随访,随访观察时间3~72个月(平均6.8月)。术前胸部CT肺窗测定病变大小,直径≤5 mm 28例,6~9 mm 34例。实性结节17例,半实性结节36例,纯磨玻璃样病变9例。其中56例行术前病变定位。术式包括胸腔镜单纯病变切除或剔除术2例,肺楔形切除术47例,肺段切除术8例,肺叶切除术5例。结果术后病理证实恶性结节54例(87.1%),包括非典型性腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)和原发恶性肿瘤共49例,转移瘤5例;良性结节8例(12.9%)。结论亚厘米SPN影像学静态特征相对缺乏,需要通过其实质变化及动态观察确定诊疗策略。影像学定位技术有助于胸腔镜术中准确定位,肺叶和亚肺叶切除对亚厘米SPN的诊疗安全有效。 苏雷 支修益 张毅 许庆生 胡牧 钱坤 李元博关键词:胸腔镜手术 双侧胸腔镜扩大胸腺切除治疗非胸腺瘤性重症肌无力 被引量:5 2017年 目的探讨双侧胸腔镜辅助扩大胸腺切除(bilateral approach video-assisted thoracoscopic extended thymectomy,BVATET)治疗非胸腺瘤性重症肌无力(nonthymomatous myasthenia gravis,Non-TMG)的可行性及安全性。方法回顾笔者科室2014年1月~2016年3月实施B-VATET的22例Non-TMG资料。根据改良Osserman分型,Ⅰ型6例,Ⅱa型9例,Ⅱb型7例。通过分析B-VATET所用的手术时间(ΔT)、出血量(ΔVb)和切除的胸腺外脂肪组织(ΔWf)等指标对B-VATET的可行性和安全性进行评估。结果全组无手术死亡及术后病情加重患者,平均手术时间120min。较单纯右侧胸腔镜入路扩大胸腺切除手术延长的时间(ΔT)10~50min(平均34.0min)、术中增加的出血量(ΔVb)5~30ml(平均12.5ml)、术中切除的胸腺外脂肪组织(ΔWf)为4.2~60.2g(平均18.6g)。术后病理22例均显示胸腺增生,其中在胸腺外脂肪内查见异位胸腺5例(22.7%)。术后随访3个月~2年,平均随访时间14.3个月。完全稳定缓解率72.7%(16/22)。结论研究结果推荐采用B-VATET术式治疗Non-TMG患者。但有待于对该组病历的进行长期随访评估和更广泛的数据加以验证。 苏雷 支修益 笪宇威 张旭乡 高艳 王丹丹 张毅 王春梅 许庆生 钱坤 李元博关键词:胸腔镜 异位胸腺 胸腔镜胸腺扩大切除治疗非胸腺瘤性重症肌无力 被引量:11 2014年 目的:探讨胸腔镜辅助治疗非胸腺瘤性重症肌无力( non-thymoma myasthenia gravis ,non-TMG)的价值。方法2007年1月~2011年8月,对62例non-TMG行胸腔镜辅助胸腺扩大切除术。男24例,女38例。年龄18~67岁,平均31岁。根据改良Osserman分型,Ⅰ型17例,Ⅱa型28例,Ⅱb型15例,Ⅲ型2例。按美国重症肌无力协会标准( MGFA)进行疗效判定。结果全组无手术死亡,手术时间40~150 min,平均110 min。术后保留胸腔引流管时间1~5 d,平均2.0 d。术后7天内脱离呼吸机57例,超过7天5例。62例术后病理诊断结果均显示胸腺增生,合并胸腺外脂肪(心包及双侧心膈角)内查见胸腺小体22例。术后随访2~5年,平均4.2年。完全稳定缓解31例,药物缓解17例,微小症状表现6例,改善8例。结论胸部CT扫描尚不能根据胸腺本身“体积”大小判断胸腺增生与否。术中应重视迷走胸腺组织清除。胸腔镜下胸腺扩大切除术是治疗non-TMG有效的手段。 苏雷 支修益 张毅 许庆生 刘宝东 陈东红 胡牧 刘磊 钱坤 李元博关键词:胸腔镜 纤维支气管镜在ICU中的应用 1996年 纤维支气管镜在ICU中的应用许庆生,董宗俊,薛祥禄在严重胸外伤、开胸或开腹手术以后,常因疼痛,限制了患者做深呼吸运动或咳嗽,使肺内淤血和/或分泌物积聚,导致肺不张、肺部感染,引起呼吸困难、低氧血症,而危及生命。我科自1992年10月~1995年10月... 许庆生 董宗俊 薛祥禄关键词:重症监护病房 纤维支气管镜 肺不张 外科手术