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1837例鼻咽癌疗效的回顾性分析被引量：71: 2008年; 目的总结我院鼻咽癌常规放疗的疗效和经验。方法回顾性分析2000年1月至2003年12月收治的1837例经病理证实的初治鼻咽癌患者。年龄8～87岁（48岁），男1403例，女434例，男：女=3．2：1。1992年福州分期T1、T2、T3、T4期分别为364、995、274、204例，N0、N1、N2、N3期分别为412、801、514、110例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ⅣA、ⅣB期分别为77、777、668、291、24例。959例局部晚期患者中，单纯放疗363例，综合治疗596例。855例接受以顺铂为基础化疗。鼻咽原发病灶主要采用”Co＇y线、6MVx线常规分割照射，1．8～2．0Gy／次，总剂量30．6～74．0Gy。常规放疗结束后如鼻咽镜或CT提示有肿瘤残存者，则通过耳后野、颅底野、后装及适形加量6～20Gy。颈部放射源用^60Co γ线、180kV X线和9MeV电子束，N0期患者仅照射上颈部，有颈部转移者照射全颈。预防总剂量50～56Gy，根治总剂最60～68Gy。结果中位随访54个月，5年总生存率、无瘤生存率、无复发生存率、无远处转移生存率分别为67．42％、63．25％、86．47％和80．31％。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ⅣA、ⅣB期的5年生存率分别为88％、74．8％、65．9％、52．4％、20％。Ⅲ＋ⅣA期959例中单纯放疗、综合治疗的5年生存率分别为63．7％和60．7％（P=0．216）。Ⅲ期668例中单纯放疗（279例）和综合治疗（389例）的5年生存率分别为65．2％和66．5％（P=0．810）。单因素分析显示与总的生存有关的因素有性别、T分期、N分期、M分期、92福州分期、贫血、治疗前LDH水平、化疗、后装治疗及面颈联合野。多因素Cox回归分析屁示性别、T分期、N分期、92福州分期与总生存有关。结论鼻咽癌常规治疗5年生存率达67．4％，总生存与性别、T分期、N分期、M分期、福州分期、贫血等有关。; 高云生胡超苏应红梅朱国培孔琳何霞云许婷婷王孝深袁晶吴素琴张有望刘泰福; 关键词：鼻咽肿瘤预后因素分析疗效

EB病毒相关鼻咽癌PD-L1表达与预后相关性研究被引量：1: 2020年; [目的]探讨鼻咽癌中EB病毒及细胞程序性死亡配体-1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)表达及对预后的预测价值。[方法]87例接受根治性放化疗的初治非转移性鼻咽癌患者的病理切片,分别采用原位杂交法(in situ hybridization,ISH)和免疫组化法(immunohistochemistry,IHC)行EB病毒编码小RNA(EBV-encoded RNAs,EBER)和PD-L1表达的检测,并将EB病毒状态和PD-L1表达水平与患者近期疗效及长期预后行相关性分析,主要研究终点包括缓解率(response rates,RR)和总生存率(overall survival,OS)。[结果]87例鼻咽癌原发病灶病理组织切片中,8例(9.2%)EBER表达阴性,79例(90.8%)阳性;1例(1.1%)PD-L1表达阴性,50例(57.5%)低表达,36例(41.4%)高表达。EBER阳性患者中,PD-L1高表达者较多,但差异无统计学意义(P=0.062)。PD-L1高表达与患者较好的预后呈正相关。亚组分析显示在EBER阳性组中,PD-L1高表达与阴性/低表达者的5年无复发生存率(91.8%vs 78.5%,P=0.039,HR=0.382,95%CI:0.142~1.027)和5年无进展生存率(82.5%vs 68.0%,P=0.036,HR=0.363,95%CI:0.135~0.974)差异显著,而在EBER阴性组中,PD-L1表达与预后无明显相关性。[结论]PD-L1高表达与EBV相关鼻咽癌的局部复发和疾病进展相关,深入探讨鼻咽癌的免疫微环境将有助于筛选出免疫治疗的潜在获益人群。; 许婷婷邢星邢星王孝深胡超苏; 关键词：鼻咽肿瘤 EB病毒 PD-L1 预后

鼻咽癌淋巴结转移的影像学规律和临床应用: 胡超苏王孝深何霞云应红梅高云生沈春英许婷婷孔琳朱国培; 鼻咽癌是中国发病率最高的头颈部恶性肿瘤，其首选的治疗手段是放射治疗.常规放射治疗能够取得较好的疗效，但毒性反应较重，调强放射治疗( intensity modulated radiation therapy，IMRT)能...; 关键词：; 关键词：鼻咽癌淋巴结转移肿瘤影像学

颈部淋巴结的最大径不是早期鼻咽癌单纯放疗的预后因素被引量：2: 2012年; 背景与目的:2008年国内鼻咽癌分期中,颈部淋巴结的大小成为分期的依据之一,即单侧淋巴结直径>3 cm为N2,而AJCC分期对直径<6 cm的淋巴结,其大小没有考虑在分期内。本文旨在分析颈部淋巴结最大直径在早期鼻咽癌中的预后作用。方法:回顾性分析本院2000年1月—2003年12月357例经病理证实伴有颈部淋巴结转移的初治早期鼻咽癌患者临床资料。年龄10～87岁,中位年龄49岁,男性267例,女性90例。根据2002年UICC分期:T1、T2期分别为117、240例,淋巴结最大直径(Dmax)≤3 cm和3 cm; 高云生许婷婷何霞云应红梅朱国培沈春英吴永如胡超苏; 关键词：鼻咽癌

中国鼻咽癌规范诊疗质量控制指标(2022版)被引量：5: 2022年; 我国是全球鼻咽癌患者数最多的国家。得益于鼻咽癌高发地区高危人群的筛查、早诊早治的普及、放疗技术改进、化疗方案及其他药物的不断发展,我国鼻咽癌治疗的总体水平有了较大幅度提升,但在不同地区及不同级别的医疗机构间,诊治水平仍存在较大的差异。2012年,国家卫生健康委员会主导成立国家肿瘤质控中心,推行肿瘤诊疗质量控制,以规范国内不同医疗机构的肿瘤诊疗行为,促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化,最终改善恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。为进一步推动鼻咽癌规范化诊疗质控工作,国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家癌症中心国家肿瘤质控中心鼻咽癌质控专家委员会依据《中国临床肿瘤学会(CSCO)鼻咽癌诊疗指南》及其他国内外权威指南,结合循证医学、专家共识及我国国情,在符合科学性、规范性、普适性、可操作性的指导原则下,起草并制定了《中国鼻咽癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》。; 国家癌症中心国家肿瘤质控中心鼻咽癌质控专家委员会胡超苏许婷婷郭巧娟黄爽黄爽林少俊陈晓钟林少俊麦海强杨文静麦海强; 关键词：鼻咽肿瘤质控指标

调强时代同期化疗在鼻咽癌中应用思考: 鼻咽癌放化综合治疗的现状长期以来,放射治疗作为首选疗法治疗鼻咽癌取得了一定疗效,单纯放疗5年生存率约34％～53％.然而鼻咽起病隐匿,易发生区域淋巴结转移及远处血道转移,临床确诊时大多已处于中晚期.近年来,中晚期鼻咽癌的...; 许婷婷胡超苏; 关键词：鼻咽癌化学疗法临床疗效

应用CBCT、EPID研究鼻咽癌2种体位固定方式摆位误差的比较分析被引量：54: 2014年; 背景与目的:随着放疗技术和设备的不断发展,鼻咽癌放射治疗已经进入了精确放疗时代,摆位误差成为影响放疗效果的非常重要的因素。本研究在千伏级锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)与兆伏级电子射野影像系统(electronic portal imaging device,EPID)2种影像模式引导下治疗鼻咽癌,在头枕+头颈肩面膜、真空气垫+头颈肩面膜固定2种方式下的摆位误差分析比较。方法:随机选取40例鼻咽癌患者分成2组(头枕+头颈肩面膜组,真空气垫+头颈肩面膜固定组),每组组内再分成CBCT扫描组和EPID验证组。将CBCT扫描图像与计划CT图像进行自动骨性配准、将EPID拍摄的正侧位片采用突出性骨性标志进行手动配准,分别得出x、y、z共3个线性方向上的摆位误差值,对获得的2组数据进行组内组间两两比较,采用t检验比较数据差异有无统计学意义。结果:头枕+头颈肩面膜组摆位后行CBCT扫描,在x、y、z方向上进行配准所得的平均误差分别为:x方向(0.67±2.01)mm、y方向(0.51±1.71)mm、z方向(0.57±2.04)mm;拍摄EPID验证片配准所得误差均值:x方向(0.69±2.19)mm、y方向(0.54±2.03)mm、z方向(0.61±2.11)mm。真空气垫+头颈肩面膜固定组摆位后行CBCT扫描,在x、y、z方向上进行配准所得的平均误差分别为:x方向(0.42±1.81)mm、y方向(0.33±1.55)mm、z方向(0.50±1.75)mm;拍摄EPID验证片配准误差均值:x方向(0.44±1.87)mm、y方向(0.43±1.70)mm、z方向(0.54±1.77)mm。采用头枕+头颈肩面膜组、真空气垫+头颈肩面膜固定组的误差数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:2种不同的影像模式(CBCT与EPID)进行摆位误差的比对未见明显统计学差异,2种固定方式下头颈部真空气垫+头颈肩面膜固定的患者体位重复性更好。; 陆维许婷婷许青应红梅胡超苏; 关键词：头颈部肿瘤摆位误差

放化疗中不同化疗方式对N3期鼻咽癌预后影响被引量：13: 2011年; 目的评价放化疗中不同方式化疗对M期鼻咽癌患者预后的影响。方法回顾分析114例N3期鼻咽癌患者资料。9例接受单纯放疗；105例接受以铂类为基础化疗联合放疗，其中同期放化疗37例，诱导化疗＋同期放化疗53例，同期放化疗＋辅助化疗15例。鼻咽原发灶采用^60Co γ线、6MVX线常规分割照射70Gy，颈部根治量60-68Gy，颈部预防量54—60Gy。结果中位随访时间54个月，共51例患者死亡。全组5年总生存率为59．1％。单纯放疗、同期放化疗、诱导化疗＋同期放化疗、同期放化疗＋辅助化疗的5年总生存率分别为17％、51％、68％、71％（x2=15．44，P=0．001），无复发生存率分别为83％、77％、88％、93％（x2=2．34，P=0．505），无转移生存率分别为17％、54％、72％、80％（X2=19．28，P：0．000）。结论诱导化疗＋同期放化疗及同期放化疗＋辅助化疗方式对N1期鼻咽癌患者比单纯同期放化疗更具优势，最有效治疗方式有待随机研究证实。; 许婷婷胡超苏王孝深吴永如何霞云应红梅; 关键词：预后

鼻咽癌IMRT远期疗效和不良反应分析被引量：15: 2016年; 目的：分析鼻咽癌IMRT的远期疗效和不良反应。方法将2009—2010年间869例病理诊断明确、无远处转移、接受全程IMRT的鼻咽癌患者纳入研究。84．8％接受以顺铂为基础化疗。鼻咽原发灶放疗66～70．4 Gy分30～32次，颈部阳性淋巴结66 Gy分30～32次。 Kaplan－Meier法计算生存率，Logrank法检验差异和单因素预后分析，Cox模型多因素预后分析。结果5年OS率为84．0％，5年LRFS、RRFS 、DMFS、DFS率分别为89．7％、94．5％、85．6％、76．3％。对局部晚期患者同期化疗有降低远处转移趋势（83．6％比75．7％，P＝0．050）和改善OS趋势（82．6％比77．0％，P＝0．082）。诱导化疗有提高OS趋势（80．7％比71．4％，P＝0．057），其中含多西他赛或吉西他滨的诱导化疗有提高OS趋势（83．3％比72．2％，P＝0．058）。初始放疗后接受推量者DFS率更低（52．2％比71．1％，P＝0．004）。同期化疗增加远期口干、张口困难，高剂量顺铂增加口干和听力损伤。结论 IMRT治疗鼻咽癌远期疗效较好。同期化疗联合IMRT有降低远处转移趋势，其价值需进一步研究。放疗后残留接受推量似乎与不良预后有关。化疗增加远期不良反应发生率。; 区晓敏史琪周鑫杨佑琦邢星许婷婷沈春英王孝深孔琳何霞云应红梅胡超苏; 关键词：同期化疗

西妥昔单抗联合其他治疗方法治疗头颈部鳞癌被引量：23: 2008年; 背景与目的:头颈部鳞癌患者高表达表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)西妥昔单抗(cetuximab,C225,erbitux)作为一种抗EGFR的新型人鼠嵌合性单克隆抗体能有效抑制肿瘤细胞的生长。本研究观察西妥昔单抗联合其他治疗方法治疗晚期头颈部肿瘤的近期疗效、毒副反应。方法:20例头颈部鳞癌患者接受包括西妥昔单抗的综合治疗,C225每周一次给药,第一周400 mg/m2,以后每周250 mg/m2,联合治疗为以铂类为主的化疗以及适形或调强放射治疗,按RESIST标准评价疗效。结果:全组20例,CR 9例(45%),PR 10例(50%),SD 1例(5%),有效率(CR+PR)为95%。主要毒副反应为痤疮样皮疹。结论:西妥昔单抗联合治疗头颈部肿瘤安全有效,长期疗效有待进一步研究。; 许婷婷胡超苏应红梅朱国培吴永如; 关键词：西妥昔单抗头颈部鳞癌化疗

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许婷婷

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