许兆龙 作品数:14 被引量:48 H指数:5 供职机构: 解放军第123医院 更多>> 发文基金: 重庆市科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肝胆管结石患者胆总管切开取石术后Oddi括约肌肌电的研究 被引量:5 2011年 目的研究肝胆管结石患者胆总管切开取石术后Oddi括约肌(SO)肌电的特点,旨在寻找临床研究、检测SO功能的新方法。方法对2010年1月至10月在第三军医大学西南医院复诊的33例行胆总管切开取石术的肝胆管结石患者经T管窦道胆道镜辅助行SO压力与肌电检测,根据SO测压结果将33例患者分为低压力组、正常压力组及高压力组,比较各组患者s0峰电位丛(SOSB)幅值、频率和持续时间。结果低压力组、正常压力组、高压力组患者分别有14、13、6例,平均SO基础压力分别为(3.1±1.2)、(18.5±7.6)、(39.8±4.8)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。低压力组、正常压力组、高压力组患者SOSB幅值、频率、持续时间分别为(41±27)、(150±71)、(301±109)μV,(5.8±1.6)、(6.9±1.4)、(7.8±1.2)次/min,(2.7±0.6)、(3.4±0.7)、(4.2±0.7)S,各组比较,差异有统计学意义(F=50.751,4.293,13.159,P〈0.05)。结论SO肌电检测可以从电生理的层面反映SO的功能,有望成为临床研究、检测SO功能的新方法。 许兆龙 陈飞 刘永康 李智华关键词:ODDI括约肌 胆管结石术后T管造影阴性的胆道镜检查意义 被引量:10 2013年 目的了解胆管结石术后T管造影阴性的患者残余结石发生情况,探讨胆管结石术后常规行胆道镜检查的临床意义。方法对73例胆管结石术后T管造影阴性的患者于术后6~8周,拔除T管后,经T管窦道插入纤维胆道镜,仔细探查肝内外胆管,了解胆管残余结石的发生情况。结果发现胆管残石11例,最大结石直径<5 mm 8例,直径>5 mm 3例,单枚残石4例,2枚以上残石7例。其中,胆管下端结石8例,肝内胆管残余结石3例,均见于肝内胆管结石术后患者,9例造影提示气泡者有3例发现残余结石。结论 T管造影阴性的患者不能排除胆管残石的发生,术后进行常规胆道镜检查是非常必要的。 许兆龙 田兴梦 陈庆杰 王振亮 龚兵关键词:胆石症 胆道造影 胆道镜 清胰汤和肠内营养序贯治疗重症急性胰腺炎的效果 被引量:6 2013年 目的:探讨清胰汤和肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用效果。方法:将41例重症急性胰腺炎患者分为治疗组21例)及对照组20例,对照组行常规治疗+肠外营养治疗,治疗组采用清胰汤和肠内营养序贯治疗。观察2组患者腹部症状及体征,记录肠功能恢复时间,观察胰周脓肿/假性囊肿发生率、病死率及住院时间。分别于入院24 h内及治疗后7 d、14 d,进行急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ评分、血清白蛋白水平检测,并行上腹部CT检查,评定CT严重度指数。结果:治疗组肠功能恢复时间、血常规WBC恢复正常时间及住院时间均低于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后7 d、14 d的急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ评分和CT严重度指数均低于对照组(P<0.05~P<0.01),且血清白蛋白水平均高于对照组(P<0.01)。结论:清胰汤和肠内营养序贯治疗,明显促进病情的恢复,缩短住院时间,改善患者的预后,有较好的临床应用价值。 许兆龙 龚双庆 田兴梦 杨文坤 龚兵关键词:急性胰腺炎 清胰汤 肠内营养 序贯治疗 文氏孔处阑尾1例 被引量:1 2003年 许兆龙 黄峻松 侯金华关键词:小儿 急性化脓性阑尾炎 腹腔引流 胆管结石对ODDI括约肌功能影响的初步临床和实验研究 研究背景与目的: 胆管结石在东亚地区尤以我国较为常见。在胆石症患者中发现有Oddi 括约肌功能障碍(SOD)的存在。SOD 一般可分为Oddi 括约肌狭窄和Oddi 括约肌运动障碍两类。 前者指因为慢性炎症以及纤... 许兆龙关键词:胆管结石 括约肌功能障碍 文献传递 成人先天性胆总管巨大囊肿1例 2013年 患者女,29岁。智力障碍,因发现右上腹巨大包块半月入科,伴持续性胀痛,肤黄、眼黄、尿黄及皮肤搔痒。入院查体:皮肤巩膜重度黄染。右上腹膨隆,腹软,右上腹可触及一巨大肿块,上至右肋缘下,下至髂前上棘水平,左至正中线左侧约5cm,表面光滑,质韧,压痛,无反跳痛,叩诊浊音,轻叩痛,未闻及血管杂音。肝功能检查:总胆红素181.3mmol/L, 许兆龙 徐连春 王振亮 龚兵关键词:胆总管 先天性 巨大囊肿 内镜逆行胰胆管造影术取石失败后即行腹腔镜胆总管探查术的临床观察 被引量:16 2016年 目的对于胆囊结石合并肝外胆管结石患者,探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗肝外胆管结石不成功时如何选择治疗方式及时机。方法 12例胆囊结石合并肝外胆管结石拟分期行腹腔镜胆囊切除术(LC)+ERCP患者,行常规ERCP治疗失败,立即静吸复合全麻下完成LC+胆管探查取石术(LCBDE)。结果12例患者均顺利完成LC+LCBDE,并取净结石。术后3例出现高淀粉血症,全组无胆漏、肠漏、胆管炎、胰腺炎和胆道出血等并发症发生。结论对于ERCP治疗不成功的患者,急诊行LCBDE是安全、可行的补救措施。 许兆龙 龚兵 田兴梦 龚双庆 黄奕江 余文侠关键词:腹腔镜胆总管探查术 经内镜逆行胰胆管造影术 肝外胆管结石 重症急性胰腺炎的腹腔镜治疗 被引量:9 2003年 目的 :探讨急性重症胰腺炎 (SAP)早期阶段的腹腔镜手术治疗。方法 :8例SAP病人接受腹腔镜手术 ,主要行腹腔灌冼、多管引流、网膜囊切开、胰包膜、胰床松解等操作。结果 :临床疗效满意 ,治愈 7例 ,1例死于ARDS。结论 :通过腹腔镜手术能迅速明确病情 ,引流腹腔内毒性渗液、酶性物质 ,有利于稳定急性期全身炎症反应 ,有效降低并发症的发生。并可适当放宽腹腔镜手术的指征。 龚兵 周国军 许兆龙 杭群 高显清关键词:腹腔镜 重症急性胰腺炎 先天性胆囊缺如1例 2005年 许兆龙 侯金华 周国军腹腔镜胆囊切除术在老年胆囊结石患者中的应用(附379例报告) 2004年 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术在老年胆囊结石患者中应用的可行性。方法 对患有胆囊结石并行腹腔镜胆囊切除术的 379例老年患者临床资料进行回顾性分析。结果 397例患者均无死亡 ,中转剖腹手术 5例 ,术后发生肺部感染 4例 ,切口感染 1例。短暂性脑缺血发作 (TIA) 1例 ,均经相应治疗治愈。结论 腹腔镜胆囊切除术对老年病人是安全可靠的 ,但应合理选择病例 ,重视老年患者的围手术期处理 。 许兆龙 赵永忠 龚兵 周国军 高显清 杭群关键词:腹腔镜 胆囊切除术 胆囊结石 围手术期