詹鹏
- 作品数：23 被引量：182H指数：8
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- 探讨人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效被引量：7
- 2016年
- 目的：探讨人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法：选取2013年5月~2016年2月我院收治的老年股骨颈骨折患者60例为研究对象,随机分为两组,观察组30例实施人工全髋关节置换术,对照组30例实施人工股骨头置换术（即人工半髋关节置换术）,对比两组住院时间、引流量及Harris髋关节功能评分,记录并发症。结果 ：两组住院时间、引流量比较,无显著差异（P〉0.05）;但术后观察组Harris评分（87.29±1.44）分较同组术前及对照组术后明显增加（P〈0.05）;术后早期观察组并发症发生率6.67%,低于对照组的26.67%（P〈0.05）。结论：人工全髋关节置换术可有效治疗老年股骨颈骨折,改善其髋关节功能,对60岁以下老年人建议选择全髋,60~70岁老年人根据情况选择全髋。
- 向阳李远辉詹鹏林志荣束志勇
- 关键词：股骨颈骨折老年人工髋关节置换术疗效
- 手术与非手术治疗跟骨骨折的疗效比较被引量：26
- 2006年
- [目的]探讨手术与非手术治疗跟骨骨折的疗效，便于临床选择跟骨骨折的治疗方法。[方法]总结2001年1月～2005年8月间手术治疗的跟骨骨折38例（42足），骨折类型：按Essex—Lopresti分类方法：Ⅰ型，舌形骨折6足，Ⅱ型，压缩骨折28足，Ⅲ型，严重粉碎骨折8足，手术方式均为钢板内固定（AO跟骨钢板，国产仿AO跟骨钢板），手术入路均为外侧“L”形扩大入路，术后不用石膏固定，2～3d后即行不负重功能锻炼，6～8周后逐渐负重锻炼。并与40例（42足）采用非手术方法（手法复位石膏固定、骨牵引后石膏固定）治疗的患者进行比较，所有病例随访10～36个月，平均17个月。[结果]按Maryland足部评分系统评价，并以每足为基数，手术治疗组：优良率93％，其中Ⅰ型骨折优良率为100％，Ⅱ型骨折优良率为96％，Ⅲ型骨折优良率为75％。非手术治疗组：优良率67％，其中Ⅰ型骨折优良率为92％，Ⅱ型骨折优良率为77％，Ⅲ型骨折无优良患者。[结论]跟骨骨折治疗的关键是尽可能恢复跟距、跟骰关节面的平整和跟骨的正常解剖形态。对跟骨Essex—Lopresti分类Ⅱ型和Ⅲ型骨折者，应积极采用开放复位内固定治疗，并应恰当地选择手术入路，掌握正确地骨折复位方法和术后处理。对跟骨骨折治疗方式的选择应据患者的个体状况、骨折类型等综合考虑才能达到最佳效果。
- 唐三元杨辉付海鹰詹鹏张宇
- 关键词：跟骨骨折钢板内固定手术治疗非手术治疗疗效评价
- 多切口多枚小钢板治疗Rüedi-Allg（o）werⅡ～Ⅲ型pilon骨折被引量：8
- 2014年
- 目的 探讨多切口多枚小钢板（multiple low-profile plate,MLPP）内固定治疗Rüedi-Allg（o）werⅡ～Ⅲ型pilon骨折的疗效. 方法 回顾性分析2007年7月-2012年3月采用多切口MLPP固定治疗且获得随访的21例pilon骨折患者资料.其中Rüedi-Allg（o）werⅡ型7例,Ⅲ型14例.根据X线片及CT显示的骨折折线累及范围选择多个切口,采用MLPP固定骨折.采用Burwell-Charnley影像学评价标准评价复位质量,美国足踝外科协会（American Orthopedic Foot＆Ankle Society,AOFAS）踝与后足功能评分评价踝关节及后足功能.统计骨折类型、骨折愈合率、切口并发症发生率. 结果 骨折均愈合,骨折复位优良率为95％（20/21）;AOFAS评分优11例,良6例,可4例,优良率达81％.无切口感染患者,1例切口开裂,5例发生创伤性关节炎. 结论 多切口MLPP固定治疗pilon骨折可减少切口并发症,有利于骨折复位、稳定,以达到早活动、晚负重的要求.
- 唐三元杨辉李远辉孙鸿涛詹鹏唐天华
- 关键词：胫骨骨折切口
- 复杂股骨粗隆间骨折的内固定治疗被引量：5
- 2006年
- [目的]探讨复杂粗隆间骨折的有效治疗方法。[方法]回顾性研究35例复杂粗隆间骨折的治疗。统计骨折的分型、手术方法、手术时间、并发症、骨折愈合率。[结果]35例患者全部采用手术治疗，其中，股骨近端髓内钉（PFN）14例，动力髋螺钉（DHS）21例。手术时间1．8h（1．5～3h）。术中出血量平均300ml（150～500ml）。术后平均卧床时间2．4个月（1．2～3个月），平均随访时间12个月（6～16个月），35例中骨折愈合31例，3例延迟愈合，骨不愈合1例，愈合率88．5％。髋内翻4例（11．40％），退钉6例（8．5％），髋关节疼痛5例（14．2％）。[结论]复杂粗隆间骨折是较难处理的骨折，单独应用PFN及DHS均不能有效控制骨折的稳定性，须辅助固定大粗隆骨折块。术后辅助外固定及避免过早负重是必要的。
- 杨辉唐三元付海鹰詹鹏王旭生
- 关键词：股骨
- 封闭式负压引流技术在四肢创伤中的应用
- 唐三元杨辉李远辉向阳束志勇詹鹏
- 老年不稳定型股骨转子间骨折的内固定选择被引量：16
- 2012年
- [目的]探讨不稳定型老年转子间骨折的内固定方法。[方法]对2003年6月～2008年9月手术治疗的79例不稳定型老年转子间骨折(Evan's I3-4型)进行回顾性分析,按手术方式分为髓内固定组(采用PFN和PF-NA)和髓外固定组(DHS),统计骨折类型、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、骨折愈合率、优良率、并发症发生例数和发生率(死亡、伤口延迟愈合、伤口感染、髋内翻、股骨头坏死)。[结果]79例患者全部获得随访(13～36个月),平均15.5个月。年龄65～99岁,平均75岁。49例采用DHS,30例采用髓内固定(采用PFN和PFNA),DHS组(Evan's I3型35例,Evan's I4型14例,手术时间60～110 min,术中出血量100～300 ml,骨折愈合时间3～8个月,愈合45例,愈合率91.8%,并发症(死亡3例、伤口延迟愈合3例、伤口感染1例、髋内翻6例、股骨头坏死2例),按照Harris功能评分,优22例,良18例,优良率78.9%。髓内固定组:Evan's I3型21例,Evan's I4型9例,手术时间60～150 min,术中出血量60～250 ml,骨折愈合时间3～6个月,愈合29例,愈合率96.5%,按照Harris功能评分,优11例,良15例。优良率80.01%。并发症:死亡1例、髋内翻3例、股骨头坏死1例。[结论]对于老年不稳定型转子间骨折的内固定治疗,髓内固定较DHS有一定的优势,但对于严重骨质疏松的患者,两者均存在不足。针对这类病人,内固定方式还存在改进的空间和必要。
- 杨辉唐三元李远辉詹鹏向阳束志勇
- 关键词：转子间骨折骨折内固定术内固定器老年
- 血清和膝关节滑液趋化因子配体2浓度与膝骨关节炎影像学严重程度的相关性被引量：3
- 2014年
- 目的探讨血清和膝关节滑液趋化因子配体2(CCL2)浓度与膝骨关节炎(OA)影像学严重程度的相关性。方法选择OA患者109例(病例组)和健康体检者92例(对照组),采用酶联免疫吸附法检测两组血清CCL2浓度及病例组膝关节滑液CCL2浓度,采用国际公认的Kellgren-Lawrence评分系统对病例组患者膝OA影像学严重程度进行分级,观察血清和膝关节滑液CCL2浓度与膝OA严重程度的相关性。结果病例组血清CCL2浓度较对照组显著升高(P=0.002);血清和膝关节滑液CCL2浓度与膝OA影像学分级呈正相关(rs=0.275,P<0.001;rs=0.314,P<0.001),此外血清CCL2浓度与膝关节滑液CCL2浓度亦呈正相关(r=0.363,P<0.001)。结论 OA患者血清和膝关节滑液CCL2浓度与膝OA影像学严重程度相关,表明血清和膝关节滑液CCL2浓度可以作为评价膝OA影像学进展的血清学指标。
- 束志勇向阳詹鹏林志荣
- 关键词：骨关节炎
- 手术治疗跟骨骨折并发症的探讨
- 唐三元杨辉詹鹏李远辉向阳束志勇
- 海水浸泡后开放性骨折的治疗
- 2012年
- 目的总结海水浸泡伤口开放性骨折治疗结果,探讨海水浸泡开放性骨折的有效治疗方法。方法回顾性分析2003年2月至2010年3月收治的43例海水浸泡开放性骨折病例,男22例,女21例;年龄16～57岁,平均38.7岁。统计治疗效果、骨折愈合率及伤口感染率,并与文献报道相比较。结果 43例中,伤口一期愈合36例,浅表感染5例,骨折深部感染2例(感染率16.3%),二期截肢1例。34例骨折一期愈合,5例延迟愈合,4例不愈合。结论海水由于其高渗、碱性、富含特异细菌,伤后不能较快接受清创手术等特点给治疗造成困难。早期彻底清创、保护软组织、合理应用内固定是治疗成功的关键。
- 杨辉唐三元李远辉詹鹏向阳束志勇
- 关键词：浸泡开放性骨折
- 股骨远端骨折两种固定方法对比研究被引量：4
- 2006年
- 目的对比应用逆行交锁髓内钉(GSH)和动力髁螺钉(DCS)内固定治疗股骨远端骨折的效果。方法采用回顾性研究方法对我院自2000年8月～2004年10月治疗的54例股骨远端骨折病例进行对照研究,按AO分类:A1型17例,A2型14例,A3型11例,B1型2例,C1型6例,C2型3例,C3型1例。其中,DCS内固定30例,GSH固定24例。分组统计手术时间,出血量,骨折愈合时间,并发症,膝关节功能。结果所有病例经5月～2年随访,平均9个月;骨折愈合时间为4.6月(4～9月)。DCS固定组平均手术时间1.5小时(1～2.5小时)。出血量105ml(50～200ml),骨折愈合时间平均4.7月(4～8月),并发症发生5例(发生率16.7%),根据Kolmert膝关节功能评分,优20例,良6例,可4例,优良率为86.6%。GSH固定组手术时间1.8小时(1.5～3.5小时)。术中出血量平均120ml(100～250ml),平均骨折愈合时间5.1个月(4.5～9个月),并发症发生5例(发生率28%),根据Kolmert膝关节功能评分标准,优15例,良7例,可2例,优良率为91.7%。两组比较,结果无显著差异(>0.05)结论逆行带锁髓内钉(GSH)及动力髁螺钉(DCS)均是治疗股骨远端骨折的较好方法,但各有其最佳适应症。选择好适应症以及术者技术熟练有利于骨折愈合及关节功能恢复。
- 杨辉唐三元詹鹏傅海鹰蔡建丽
- 关键词：股骨远端骨折内固定交锁髓内钉动力髁螺钉
