蒋小朴
- 作品数：10 被引量：14H指数：2
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血栓弹力图检测羟乙基淀粉对凝血功能的影响被引量：1
- 2009年
- 目的用血栓弹力图（TEG）检测剖宫产手术麻醉前预扩容乳酸林格液和6%羟乙基淀粉对凝血功能的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,拟行剖宫产手术的患者40例,随机分成两组：乳酸林格液（LR）组和6%羟乙基淀粉（HAES）组。抽取3mL静脉血测血栓弹性描记图。LR组麻醉前输乳酸林格液1000mL,HAES组麻醉前输6%羟乙基淀粉500mL。用30min输完。输液完成后再次测量TEG。患者在腰硬联合麻醉下行剖宫产术。结果输液体前两组之间血色素、血小板计数差异无统计学意义（P〉0.05）。LR组和HAES组的TEG基础值相似。预扩容后,HAES组的r时间和k时间延长,与扩容前的差别有统计学意义（P〈0.05）,但仍然在正常参考值范围内。LR组预扩容后的r时间和k时间与扩容前的数值相似,差别无统计学意义（P〉0.05）。结论6%HAES 500mL预扩容虽TEG凝血指标有所影响,但凝血功能仍在正常范围内;乳酸林格液1000mL预扩容不影响凝血功能。
- 房洁渝江楠郭隽英黄雄庆蒋小朴
- 关键词：血栓弹力图剖宫产羟乙基淀粉凝血功能
- 芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼联合异丙酚在人工流产镇痛中的比较被引量：1
- 2009年
- 目的：比较芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼联合异丙酚在人工流产镇痛中的镇痛效果、并发症的发生率和唾液皮质醇的变化，探索一种安全有效的人工流产镇痛药物组合。方法：选择妊娠6～12周的患者240例，随机分为芬太尼组（F组）、瑞芬太尼组（R组）和舒芬太尼组（S组），每组80例。手术前1小时阴道放置米索前列醇400μg，手术开始前静脉推注麻醉性镇痛药：F组芬太尼1．5μg/kg，R组瑞芬太尼1．5μg/kg，S组舒芬太尼0．1μg/kg；接着追加异丙酚2mg／kg。记录生命体征变化，观察宫颈松弛程度、手术时间、术后唤醒时间，观察术中呼吸抑制、术后恶心呕吐、下腹疼痛情况和手术前、后的唾液皮质醇的变化。结果：3组的手术时间、宫颈松弛度、体动反应差异无显著性意义（P〉0．05）。S组苏醒时间比F、R组长（P〈0．05）。R和S组的低血压发生率比F组高（P〈0．05）；R和S组的呼吸抑制发生率比F组高（P〈0．05）。3组术后30min、2hr疼痛VAS评分R组比F、S组高（P〈0．05）。术后1天R组皮质醇比F、S组高（P〈0．05），而F、S组之间差异无统计学意义。结论：芬太尼或瑞芬太尼比舒芬太尼联合异丙酚更适合作为人工流产的镇痛药物。
- 房洁渝江楠林佩萱蒋小朴郭隽英
- 关键词：人工流产芬太尼瑞芬太尼舒芬太尼
- 麻醉系教学改革的体会和思考
- 2009年
- 麻醉学专业是医学科目中的二级学科,属于专科教学。我们在教学中从专业课的课程结构、教学内容、教学结果等、学业评价等方面进行了一系列的改革和探索,效果显著。
- 房洁渝江楠徐康清黄文起蒋小朴王湘君
- 关键词：麻醉学教学改革
- 静吸复合全麻时机械通气与自主呼吸对鼓室成形术患者肺功能的影响被引量：4
- 2009年
- 目的探讨临床全麻中机械通气对肺功能的影响及保留自主呼吸的安全性和可行性。方法拟行单侧鼓室成形术患者53例,随机分为自主呼吸组(S组,25例)和控制呼吸组(M组,28例)。M组行快速诱导气管插管后予以机械通气,参数设定VT8ml/kg,RR10～12bpm,术中间断静脉滴注维库溴胺1～2mg维持肌肉松弛。S组慢诱导保留自主呼吸气管插管,术中不使用肌肉松弛药,保留自主呼吸。两组患者通过Datex气体监护仪调控术中麻醉气体(笑气复合异氟醚)MAC值1.2～1.3,必要时泵入丙泊酚(1～2)mg/(kg·h),控制BIS值40～60之间。记录两组患者各时间点的脉搏氧饱和度(SpO2),心率(HR),平均动脉压(MAP),胸腔体液含量(TFC),同时观察记录术中是否有呛咳,体动。两组患者均在气管插管后即时及150min抽取动脉血行血气分析得到pH值,PaO2,PaCO2,记录呼气末二氧化碳分压(PETCO2)并计算肺泡-动脉血氧分压差(P(A-a)DO2),呼吸指数(RI),生理死腔量与潮气量之比(VD/VT)。结果有10例患者因不同原因退出研究,共43例患者资料进入统计分析(M组n=23;S组n=20)。两组之间HR,MAP,TFC,P(A-a)DO2,RI,VD/VT,TFC的差异无统计学意义,组内不同时间点的P(A-a)DO2,RI,VD/VT差异也无统计学意义(P>0.05)。S组SpO2、pH值、PaO2低于M组,PaCO2,PETCO2高于M组(P<0.05),但均在正常范围或允许范围内。两组患者术中均未发生呛咳,体动。结论静吸复合全麻时,短时间的机械通气对无心肺功能障碍患者的肺气体交换功能无明显损伤作用;短时间的自主呼吸可提供充分的氧供,不引起危害性的二氧化碳潴留。
- 蒋海靳三庆林世清蒋小朴陈锡辉
- 关键词：机械通气肺功能容许性高碳酸血症
- 胸腔镜胸交感神经切断围术期机体炎性反应的临床观察被引量：1
- 2005年
- 目的探讨胸腔镜胸交感神经切断围术期机体炎性反应的临床效果。方法对20例择期手术和腋窝多汗症患者,在全凭静脉麻醉下行胸腔镜胸2-4交感神经切断术,麻醉采用双腔气管插管技术,术中为扩大手术视野,施行单双肺交替机械通气,应用放免法不同时机测定细胞炎性因子。结果全组患者顺利完成手术,麻醉效果满意;麻醉后血压和心率下降明显(P<0.01),术后2 h心率减慢(P<0.01);胸交感神经切断后患者手掌及腋窝明显干燥、变暖,掌心皮温显著升高(P<0.01);麻醉后机体炎性因子水平下降明显(P<0.05);手术结束时及术后2 h又显著升高(P<0.05及P<0.01)。结论胸腔镜胸交感神经切断术是治疗手及腋窝多汗症的有效方法, 双腔气管插管全凭静脉全麻安全可行,但手术结束后2 h内机体仍然存在应激及炎性反应,提示有必要预防用药。
- 孙来保蒋小朴谭敏刘松黄文起陈秉学
- 关键词：胸腔镜胸交感神经切断术围术期炎性反应手术方法
- 浅谈新形势下中山大学麻醉学教育被引量：4
- 2003年
- 21世纪科学技术特别是生命科学的迅猛发展以及卫生服务体系和模式的变革,将对教育思想、教育管理、人才培养目标和模式、课程体系、教学内容产生深刻的影响。社会对医疗的要求随着人类的进步不断提高,因此,医科大学培养的学生应该拓宽知识面,增加多方面医学领域的技能,以适应社会发展的需要。为了顺应医学教育改革的需要,麻醉学的教育须在原有基础上,进一步加强改革和发展。
- 徐康清刘克玄黄文起蒋小朴陈秉学谭洁芳
- 关键词：课程改革医学本科生住院医师医学博士生
- 全麻期间机械通气对患者心功能的影响被引量：1
- 2008年
- 目的评价全麻期间机械通气对患者心功能的影响。方法选择鼓室成形术ASAⅠ或Ⅱ级患者53例，随机分为机械通气组（M组，n=28）和自主呼吸组（S组，n=25）。M组麻醉诱导气管插管后行机械通气；S组采取麻醉慢诱导气管插管后保留自主呼吸。术中维持BIS40-60。于气管插管前、气管插管后1、5、10、20、40、60、90、120及150min时记录心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、心输出量（CO）及每搏量（SV）；并于气管插管后各时点记录呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、潮气量（VT）、呼吸频率（RR）及气道峰压（Ppeak）。结果与S组比较，M组CO、SV、HR及MAP差异无统计学意义（P〉0．05），SpO2、VT及Ppeak较高，RR较慢，PETCO2较低（P〈0．05），但均在正常范围。结论临床麻醉中短时间机械通气对患者的心功能无明显影响。
- 蒋海蒋小朴林世清陈锡辉靳三庆
- 关键词：心脏功能试验
- 诱导睡眠下电子鼻咽喉镜检查对OSAHS定位诊断的意义
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)病人目前主要的检查诊断方法是多导睡眠监测及纤维鼻咽喉镜检查。多导睡眠监测可以对OSAHS的严重程度及低氧血症情况作出判定,但无法对气道阻塞的平面或部位进行定位。常规纤维鼻咽喉镜检查加...
- 张湘民郭洁波文卫平蒋小朴黄若飞腾以书
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征电子鼻咽喉镜
- 文献传递
- 麻醉教学资源网站的建设与应用被引量：2
- 2009年
- 麻醉学教学资源网站的建设对提高麻醉教学的质量、提高学生学习兴趣有重要的作用,网络和多媒体的特性使麻醉教学更灵活更主动,从而提高教学的效率和质量。本文着重介绍麻醉学教学资源网站的建设和过程中的相关内容及其应用。
- 徐康清龚湛蒋小朴黄文起
- 关键词：网络
- 诱导睡眠下电子鼻咽喉镜检查对OSAHS定位诊断的意义
- 目的探讨诱导睡眠下电子鼻咽喉镜检查对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)气道阻塞定位诊断的意义。方法安排受检者在手术室进行,取平卧位。先在表麻下进行常规电子鼻咽喉镜检查并作 MULER 试验。继而由麻醉师经静脉推注异丙...
- 张湘民郭洁波文卫平蒋小朴黄若飞腾以书
- 文献传递
