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脑出血患者出血部位与病因构成的相关性研究被引量：32: 2013年; 目的分析脑出血患者不同出血部位的病因构成,探讨两者的相关性。方法纳入2002年3月—2006年12月成都卒中登记库的脑出血患者831例。其中男540例(65.0%),女291例(35.0%),平均年龄(59±13)岁。根据出血部位分为深部、脑叶、脑干、小脑、脑室、多部位出血。根据病因将脑出血分为原发性和继发性脑出血,并进一步分析出血部位和病因的关系。采用Logistic回归分析出血部位与病因的相关性。结果①常见的出血部位依次是深部(63.2%)、脑叶(17.4%)、脑干(9.0%)、多部位(4.2%)、脑室(3.6%)及小脑出血(2.5%)。②出血病因以高血压最多见,占62.2%。③各部位出血均以原发性为主,与继发性比较,差异有统计学意义(χ2=26.549,P<0.01)。不同病因在各部位出血中所占的比例差异有统计学意义(χ2=618.256,P<0.01)。④多因素分析显示,深部出血与高血压呈正相关(OR=1.96,95%CI:1.33～2.88),与血管畸形呈负相关(即危险性较小,OR=0.23,95%CI:0.07～0.72);脑叶出血与高血压呈负相关(OR=0.29,95%CI:0.13～0.61),与动脉瘤呈正相关(OR=10.70,95%CI:2.35～48.66);小脑出血与血管畸形呈正相关(OR=17.84,95%CI:3.64～87.40);脑室出血与烟雾病呈正相关(OR=10.85,95%CI:2.14～55.11)。结论脑出血部位与病因有一定相关性。高血压是深部出血、动脉瘤是脑叶出血、血管畸形是小脑出血、烟雾病是脑室出血的重要病因。结合临床特点,根据出血部位推测病因有一定参考意义。; 蒋小群郝子龙王秋筱董薇陶文丹吴思缈游潮刘鸣; 关键词：脑出血高血压出血部位病因

载脂蛋白基因单核苷酸多态性与脑出血发病、病情和预后的相关研究: <正>背景和目的脑出血是第二常见的脑卒中类型,本研究旨在探讨载脂蛋白基因SNPs与脑出血发病、病情和预后的关系,为脑出血基于基因变异的个体化预防和治疗提供新的理论和证据。方法收集中国脑出血患者非脑出血患者的临床资料和外周...; 董薇张峻槐刘变畅雪丽雷春艳王秋筱刘峻峰刘鸣; 文献传递

后循环脑梗死病因和危险因素与前循环脑梗死的比较: <正>临床医生往往认为后循环脑梗死(PCI)有别于前循环脑梗死(ACI),通过比较PCI与ACI的病因构成及危险因素,目的在于了解中国人群PCI的病因构成和危险因素及其与ACI的差异。连续纳入我科住院的首发脑梗死患者,要...; 曾泉滔陶文丹董薇刘鸣; 文献传递

中国脑出血患者载脂蛋白基因多态性的系统评价: <正>背景和目的有遗传相关性研究显示欧美人和非裔美国人的载脂蛋白基因多态性(SNPs)与脑出血的发病存在较明显关联。但亚洲人群的相关循证学证据较为缺乏。国内学者对中国脑出血患者进行了较多相关研究,但是其样本量大小不一,结...; 董薇张峻槐刘变畅雪丽雷春艳王秋筱刘峻峰刘鸣; 文献传递

腰穿脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血的系统评价被引量：2: 2009年; 目的评价腰穿脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效及安全性。方法通过电子检索和手工检索,运用Cochrane协作网系统评价的方法对纳入所有应用腰穿脑脊液持续引流治疗SAH的随机对照试验(RCT)进行系统评价。结果共检出21个RCT,其中7个(390例)符合纳入标准,但试验方法学质量普遍低下。所有试验均未提及随访期末(至少3个月)SAH患者病死、植物状态或残疾等不良结局。其余指标Meta分析结果显示:在治疗和随访期末引流组的总病死率低于对照组,其差异有统计学意义[RR=0.32,95%CI(0.15,0.70)];并发症发生率(除再出血)也是如此,其中脑血管痉挛RR=0.15[95%CI(0.06,0.33)]、脑积水RR=0.22[95%CI(0.10,0.52)]、脑梗死RR=0.25[95%CI(0.08,0.82)];仅1篇文献报道了该疗法的不良反应包括颅内感染和低颅压反应的发生,其余试验未提及不良反应。结论本系统评价纳入RCT质量均低,虽腰穿脑脊液持续引流有降低SAH患者病死率和并发症的趋势,但缺乏评价其远期功能性结局以及不良反应的指标,尚不能对其疗效是否有效、安全得出确切的结论,其疗效和安全性还需要更多设计严格的多中心、大样本的RCT予以进一步证实。; 李卫征刘鸣冯社军吴波董薇; 关键词：腰穿持续引流蛛网膜下腔出血

替加环素合理用药指南解读被引量：37: 2016年; 替加环素（Tigecycline）作为首个（2005年6月）被美国食品和药品管理局（Food and Drug Administration,FDA）批准的新一代广谱的甘氨酰四环素类抗菌药物,能克服由细菌外排及核糖体保护所导致的四环素耐药性,对常见致病菌或多重耐药菌保持良好的抗菌活性。; 董薇谢筱琪康焰; 关键词：替加环素耐药菌临床实践指南

脑出血部位与病因关系及不同时期病因构成比较: 目的:了解脑出血各部位病因及相关因素构成,分析出血部位与病因的关系,比较不同时期的脑出血病因构成变化.方法:病例来源于前瞻性登记的2002-2006和2009-2010年期间入住华西医院的脑出血患者.全面收集人口学资料、...; 蒋小群刘鸣林森董薇王秋筱

载脂蛋白基因单核苷酸多态性与脑出血发病、病情和预后的相关研究: 背景和目的脑出血是第二常见的脑卒中类型,本研究旨在探讨载脂蛋白基因SNPs与脑出血发病、病情和预后的关系,为脑出血基于基因变异的个体化预防和治疗提供新的理论和证据.方法收集中国脑出血患者非脑出血患者的临床资料和外周血...; 董薇张峻槐刘变畅雪丽雷春艳王秋筱刘峻峰刘鸣

前瞻性研究脑室内出血的临床报告被引量：8: 2013年; 目的了解四川地区脑室内出血（IVH）的影响因素、病因、危险因素等，为IVH的临床研究提供依据。方法采用前瞻性队列研究，以四川省3家三甲医院的住院患者为基础，进行多中心协作登记，收集包括人口学因素、IVH的危险因素、临床表现、辅助检查结果等数据。结果纳人IVH患者660例，男416例（63．0％），女244例（37．0％）；年龄17—93岁，平均（60．4±13．8）岁；原发性脑室内出血（PIVH）中高血压病31例（31．3％）、动脉瘤13例（13．1％）、血管畸形18例（18．2％）、烟雾病24例（24．2％）和未知病因13例（13．1％）；而继发性脑室内出血（SIVH）中高血压病为391例（69．7％）、未知病因162例（28．9％）、动脉瘤、血管畸形和脑淀粉样血管病分别有3例（0．5％）、3例（0．5％）和2例（0．4％）；入院时PIVH和SIVH组间GCS评分差异有统计学意义，P〈0．05；PIVH组47例（47．5％）手术治疗、32例（32．3）保守治疗，18例（18．2％）伽马刀治疗，另有2例（2．0％）介入治疗；SIVH组手术、保守和介入治疗分别是175例（31．2％）、383例（68．3％）和3例（0．5％），手术、保守和伽马刀治疗组间差异有统计学意义，P〈0．05；多因素Logistic回归分析提示年龄、高血压是发生SIVH的独立危险因素。结论本研究在国内外同类研究中样本量最大，研究质量较高，结论可靠，为IVH的临床研究设计提供了理论依据。; 李浩陈礼刚唐晓平方媛昝昕董薇林森王昆傅敏游潮; 关键词：脑室内出血病因学

超高龄原发性脑出血患者临床特点和预后分析被引量：7: 2013年; 目的探讨超高龄原发性脑出血患者的临床特点和预后。方法前瞻性纳入2009年1月至2010年12月四川大学华西医院神经内外科连续性入院的原发性脑出血患者。收集人口学特征、血管危险因素、入院时血压、GCS、治疗和影像学资料。根据年龄将患者分为超高龄组（≥80岁）和非超高龄组（对照组）。随访患者脑出血后1、3、6个月的死亡和残疾。结果共纳入909例，其中超高龄组60例。超高龄组患者入院舒张压明显低于对照组（89．5mmHg vs 99．5mmHg，P〈0．001），接受手术治疗的比例明显低于对照组（13．3％vs28．6％，P=0．01）。与对照组相比，超高龄组基底节出血更少（30．0％V854．2％，P〈0．001），小脑出血更多（15．0％vs6．8％，P=0．035）。超高龄组1、3、6个月病死率和残疾率均高于对照组，但差异无统计学意义。经多因素Logistic回归分析，年龄和GCS评分是超高龄患者6个月死亡的独立影响因素（P=0．025，P=0．004）。结论超高龄原发性脑出血患者在临床特点、出血部位和治疗上与对照组存在一定差异，但这些差异并不影响其长期预后。; 林森李浩董薇胡鑫谢跃兵蒋艳刘鸣游潮; 关键词：原发性脑出血超高龄预后

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