董欢霁
- 作品数：25 被引量：63H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：上海市高等学校科学技术发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 咳嗽的诊断与治疗——咳嗽的机制被引量：16
- 2007年
- 咳嗽是一种重要的防御机制，能清除呼吸道的分泌物和异物，阻止呼吸道感染的扩散。作为呼吸系统疾病中最常见的主诉之一，过频或者过为剧烈的咳嗽都会严重影响到患者的生活质量。了解咳嗽的机制，有助于发现咳嗽病因方面的客观证据，为诊断与治疗提供有用的线索。自从1981年irwin首先提出慢性咳嗽解剖学的诊断程序之后，经过了不断的完善，临床医生对咳嗽的病因认识和诊治等方面也有了怅足的进展。同时，这也为阐明不同疾病和状态下咳嗽的机制研究奠定了基础。
- 郭雪君董欢霁
- 关键词：慢性咳嗽呼吸系统疾病防御机制生活质量
- 慢性阻塞性肺病患者餐后低氧血症被引量：2
- 2006年
- 慢性阻塞性肺病(COPD)患者常伴有营养不良,其发病机制为多因素参与,而患者就餐引起低氧血症直接影响热能的摄入,使患者的营养状态恶化。本文主要介绍COPD患者餐后低氧血症的易患因素、发生机制及可行的应对措施等,以利于COPD患者餐后低氧血症的进一步研究。
- 董欢霁罗勇徐卫国
- 关键词：慢性阻塞性肺病营养干预
- 谷氨酰胺对慢性阻塞性肺疾病免疫调理和代谢支持的作用(英文)被引量：1
- 2005年
- 背景:营养支持已成为慢性阻塞性肺疾病的重要治疗措施之一,然而部分营养不良的慢性阻塞性肺疾病患者存在营养支持“无反应”的现象,可能与其炎症反应过度、能量消耗增加有关。近年来免疫营养和代谢支持已成为近代营养支持范畴中的研究重点。目的:探讨营养底物谷氨酰胺对慢性阻塞性肺疾病免疫调理和代谢支持的作用。设计:随机对照实验。单位:上海第二医科大学附属新华医院。对象:选择2002-02/2002-07慢性阻塞性肺疾病急性发作患者44例,均为男性。随机分为2组:治疗组14例和对照组18例,年龄(75±9)岁。干预:对照给予单纯营养支持,治疗组给予谷氨酰胺治疗。全部患者由营养师指导按1.5×静息能量消耗的总热量饮食,其中蛋白质占热量的20%,脂肪占热量的30%,碳水化合物占热量的50%,治疗组减少蛋白质30g,以L-谷氨酰胺30g替代,10g/次,3次/d,口服。10d后检测营养指标(包括体质量、体质量指数、肱三头肌皮褶厚度、肌酐升高指数、血清白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、脂群等)和免疫指标(包括免疫球蛋白、补体、T细胞亚群、白介素2、肿瘤坏死因子-α,C反应蛋白等)及静息能量的消耗。主要观察指标:观察治疗前后两组患者营养和免疫指标的变化。结果:32例患者均进入结果分析。①肱三头肌皮褶厚度:治疗组组内比较治疗前明显低于治疗后犤(6.3±1.8),(8.7±1.6)mm,(P<0.05)犦,两组治疗后比较对照组明显低于治疗组(7.3±1.3,8.7±1.6)mm,(P<0.05)犦。②前白蛋白:治疗组组内比较治疗前明显低于治疗后犤(0.15±0.04,0.23±0.05)g/L,(P<0.01)犦,两组治疗后比较治疗组高于对照组犤(0.23±0.05,0.22±0.08)g/L,(P<0.05)犦。③T细胞亚群:CD3治疗组组内比较治疗前明显低于治疗后犤(59±10,72±10),(P<0.01)犦,两组治疗后比较对照组明显低于治疗组犤(62±9,72±10),(P<0.01)犦④肿瘤坏死因子-α:治疗组组内比较�
- 罗勇徐卫国董欢霁杨玲陶晔璇汤庆娅
- 关键词：营养支持谷氨酰胺免疫力
- 慢性阻塞性肺病患者进餐时持续脉氧饱和度监测及其临床意义被引量：5
- 2005年
- 目的持续监测慢性阻塞性肺病(COPD)患者进餐时脉氧饱和度(SpO 2),并探讨其临床意义. 方法 2004-11～2005-03对上海新华医院19 例COPD患者连续观察其进餐前后脉氧饱和度和胸腹呼吸幅度大小的变化,并测定体重指数(BMI)和肺功能. 结果 COPD患者餐后SpO 2显著低于餐前(P<0.01),胸部呼吸运动在进餐过程中幅度变化差异有显著性(P<0.01).患者BMI与餐后SpO 2呈负相关(P<0.05).SpO 2与肺功能FEV1%及FEV1/FVC存在相关性,而与胸部呼吸波幅变化差异无显著性(P>0.05).结论 COPD患者的营养状况可能与进餐后发生的缺氧,进而导致其摄食减少有关,在营养支持中应考虑采取适当措施干预进餐引起的低氧血症发生.
- 徐卫国董欢霁罗勇孙依萍
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病进餐体重指数
- 缓解期慢性阻塞性肺病患者的营养干预被引量：9
- 2006年
- 目的:探讨缓解期慢性阻塞性肺病营养干预的原则、目标、涉及的潜在影响因素及可行的应对措施在慢性阻塞性肺病营养支持范畴中的意义,以提高营养不良的慢性阻塞性肺病患者疾病康复和生活质量。资料来源:应用计算机检索Medline2000-01/2004-12关于慢性阻塞性肺病营养支持研究方面的文章,检索词“chronicobstructivepulmonarydisease(COPD),nutritionintervention,nutritionsupport,dietrecommendation”,并限定文章的语言种类为English。同时利用万方数据库、中国医院数字图书馆、中国期刊网2001-01/2005-11的相关文章及出版物,限定语言种类为中文,检索词“慢性阻塞性肺病、营养支持”。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①关于缓解期慢性阻塞性肺病营养干预的原则、目标、影响因素及措施。②对具体临床实验研究的回顾总结。排除标准:排除重复性的实验研究。资料提炼:共收集到符合上述要求的文献75篇,排除53篇重复性研究,对符合标准的23篇文献进行综述,其中12篇关于慢性阻塞性肺病营养干预的实验研究,1篇营养支持的随机对照试验Meta分析,10篇讲座和治疗指南类综述。资料综合:营养干预对改善慢性阻塞性肺病能量负平衡、免疫功能下降和心理状态不适有重要意义。营养干预细分近期目标可强化治疗手段的具体实施。慢性阻塞性肺病存在进食时呼吸节律的改变、胃肠道功能紊乱、药物和精神状态影响和合并其他慢性疾病等多项可能影响营养干预的潜在因素。食物组成比例的个体化调整、种类的优化选择、良好饮食习惯的养成和定期监测和管理的具体措施有助于取得更确切的治疗效果。结论:对营养干预在慢性阻塞性肺病长期治疗方面有了进一步的深刻认识,明确了及时的营养干预和合理的饮食指导对慢性阻塞性肺病患者的疾病康复及生活质量的提高都有显著意�
- 董欢霁徐卫国罗勇
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性营养干预慢性阻塞性肺病
- 感冒用药三大误区
- 2009年
- 感冒是最常见的呼吸道疾病之一。每个人都有治感冒的“经验”，但人们还是容易进入用药误区，可能会导致严重的后果。误区一 把抗生素当感冒药用 据统计。到医院就诊的感冒患者中，70％以上都同时用了抗生素。滥用抗生素已经是个老生常谈的话题。根据病因。临床上将感冒分为普通感冒和流行性感冒，由不同的病毒所致。病毒经飞沫传播，当疲劳或受凉、机体抵抗力下降时，病毒在体内迅速繁殖，释放毒素而致病。抗生素不能抵抗病毒，只有当合并细菌感染，
- 董欢霁徐卫国
- 关键词：感冒用药滥用抗生素机体抵抗力病毒所用药误区医院就诊
- 不同营养状况慢性阻塞性肺疾病患者脂群与祛脂群的比较研究被引量：7
- 2005年
- 目的研究和比较不同营养状况慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者脂群与祛脂群的变化。方法对59例男性COPD患者和同期来我院体检的49名无呼吸系统慢性疾病的老年男性按体重指数进行营养状况分组。COPD患者营养不良(A1组)19例,营养正常(B1组)26例,超重和肥胖(C1组)14例;对照者营养不良(A2组)14例,营养正常(B2组)18例,超重和肥胖(C2组)17例。采用生物电阻抗法测定研究对象的脂群与祛脂群。结果B1、B2组祛脂群分别为(45.3±3.8)kg、(49.3±4.6)kg,祛脂群%分别为(77.7±5.9)%、(81.2±3.5)%;脂群分别为(13.4±4.1)kg、(11.4±2.2)kg,脂群%分别为(22.9±6.3)%、(18.8±3.5)%;两组差异均有显著性(P值均<0.05)。A1与A2组间,C1与C2组间祛脂群、脂群比较,差异均无显著性(P值均>0.05)。结论与健康对照者相比,营养正常的COPD患者的人体组成明显不同,祛脂群含量明显减少,提示COPD患者往往伴有肌肉和内脏细胞萎缩,可能是导致生活质量下降的原因之一。
- 罗勇徐卫国董欢霁汤庆娅
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病营养
- COPD营养状况、能量代谢及免疫调理的系列研究
- 徐卫国罗勇董欢霁杨玲姚迪王铁军韩锋锋杨天芸陈迎春朱裴钦汤庆娅李玉华
- 该课题组分析了患者在急性发作期蛋白质、脂类代谢以及一些内分泌激素的变化，阐明各营养参数的动态变化与COPD发病机制的内在联系。在国内首次运用主观全面评价法（SGA）对COPD进行营养评价，可作为COPD初筛营养评价方法。...
- 关键词：
- 关键词：慢性阻塞性肺病营养代谢免疫调理
- 如何选用平喘药
- 2006年
- 目前，OTC（非处方药物）市场上的各种平喘药具体可分为止咳平喘和抗过敏平喘两类。前者主要作用是用于扩张痉挛的支气管。后者则主要针对外源的过敏物质。
- 董欢霁徐卫国
- 关键词：平喘药非处方药物止咳平喘抗过敏OTC支气管
- 如何选用镇咳药
- 2007年
- 西医的止咳机制中强调作用于咳嗽反射的关键途径，可分为中枢镇咳药和外周镇咳药。中枢镇咳药的效力是抑制了延髓的咳嗽中枢，镇咳迅速，再细分为麻醉性和非麻醉性两类。
- 董欢霁徐卫国
- 关键词：非麻醉性咳嗽反射咳嗽中枢
