董传江 作品数:45 被引量:222 H指数:8 供职机构: 三峡大学第一临床医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖北省自然科学基金 湖北省教育厅科学技术研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔镜前列腺剜除术与经尿道钬激光前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生症的临床疗效 被引量:2 2020年 目的:比较腹腔镜前列腺剜除术(LP)与经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗大体积前列腺增生症的安全性及临床疗效。方法:回顾性分析我院2016年3月~2019年12月40例前列腺增生症患者的临床资料,其中20例行LP,20例行HoLEP。比较两组患者术中血红蛋白变化、血钠水平变化、手术时间、住院天数、留置尿管时间、切除腺体重量、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)。结果:两组IPSS、Qmax、PVR、手术时间、住院时间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与HoLEP组相比,LP组血红蛋白下降幅度小、血钠影响小、切除腺体组织多、留置尿管时间稍长(均P<0.05)。结论:腹腔镜剜除术治疗大体积前列腺增生症安全有效,尤其适用于合并尿道狭窄和膀胱憩室需同时处理的患者。 董传江 陈昊 谢宗兰 董自强关键词:良性前列腺增生 腹腔镜多模培训模式在低年资外科医生教学中的应用 2022年 探讨腹腔镜多模培训模式在低年资外科医生腹腔镜操作技能教学中的应用价值。方法:选取我院无腹腔镜手术基础的20例低年资外科医生为研究对象,随机分为两组:多模式培训组及常规教学组,每组10例。常规教学组行常规临床教学,多模式培训组行常规临床教学、腹腔镜模拟器练习、猪离体器官模拟手术训练。培训前及培训后4周、8周进行考核,收集腹腔镜模拟训练及模拟手术相关数据并进行分析评价。结果:所有医生均完成顺利完成所有培训内容。培训前夹豆、缝合打结、剪纸时间分别为(129.2±14.2)s、(164.0±22.2)s、(176.1±20.0)s。多模式培训组培训后4周夹豆、缝合打结、剪纸时间分别为(94.3±10.7)s、(85.5±7.9)s、(121.8±16.0)s,培训后8周夹豆、缝合打结、剪纸时间分别为:(69.0±9.1)s、(34.9±7.3)s、(32.2±8.7)s。培训后夹豆、缝合打结、剪纸明显优于培训前,培训前、培训4周、8周后差异均有统计学意义(P<0.05)。培训后4周、8周完成猪离体器官模拟手术时间分别为(114.5±14.2)s、(32.2±8.7)s,猪离体器官模拟手术培训8周后完成模拟手术时间较培训4周明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。常规教学组培训前夹豆、缝合打结、剪纸时间分别为:(129.6±12.0)s、(164.4±13.5)s、(176.3±19.6)s,培训后8周夹豆、缝合打结、剪纸、器官模拟手术分别为时间:(119.4±9.4)s、(108.7±8.1)s、(127.8±11.0)s、(104.9±14.3)与多模式培训组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜多模培训能够较常规教学培训显著提高低年资外科医生的腹腔镜操作技能。 董传江 谢宗兰 颜克钧关键词:腹腔镜手术 教学 腹腔镜手术 前列腺癌病灶内垂体肿瘤转化基因1与增殖、侵袭基因的相关性研究 被引量:1 2018年 目的:研究前列腺癌病灶内垂体肿瘤转化基因1(PTTG1)表达量的变化及其与增殖、侵袭基因的相关性。方法:选择在我院接受根治性手术的前列腺癌患者作为研究的恶性组并收集前列腺癌病灶,另取同期因良性前列腺增生在我院接受前列腺电切治疗的患者作为研究的良性组并收集前列腺良性病灶,测定病灶内PTTG1、增殖基因、侵袭基因的mRNA表达量。结果:恶性组患者前列腺癌病灶内PTTG1、Survivin、Bcl-2、CyclinD1、GPRC6A、ZEB1、CatB、CatD、PAR-1的mRNA表达量显著高于良性组,CDKN2、p21、TFPI2的mRNA表达量显著低于良性组;高PTTG1的前列腺癌病灶内Survivin、Bcl-2、CyclinD1、GPRC6A、ZEB1、CatB、CatD、PAR-1的mRNA表达量显著高于低PTTG1的前列腺癌病灶,CDKN2、p21、TFPI2的mRNA表达量显著低于低PTTG1的前列腺癌病灶。结论:前列腺癌病灶内PTTG1基因呈高表达且与增殖、侵袭基因表达的变化密切相关。 余洋 熊飞 董自强 陈晓波 董传江 张路生关键词:前列腺癌 增殖 8q24 rs6983267基因多态性与前列腺癌易感性的Meta分析 被引量:3 2018年 目的探讨8q24rs6983267基因多态性与前列腺癌易感性的相关性。方法检索PubMed、Highwire、Cochrane library、Embase、维普、万方医学网、中国知网和中国生物医学文献数据库中所有关于8q24rs6983267基因多态性与前列腺癌易感性的文献,2位研究者根据纳入及排除标准独立对文献进行筛选、资料提取和质量评价后,对纳入数据进行Meta分析。结果共纳入相关文献16篇,包括21项研究,涉及13 925例病例和13 398例对照。Meta分析结果,超显性遗传模型(GG+TT vs GT:OR=1.02,95%CI:0.97~1.07,P=0.48)显示8q24rs6983267基因多态性与前列腺癌易感性无统计学相关;显性遗传模型(GG vs GT+TT:OR=1.26,95%CI:1.19~1.33,P<0.001)、隐性遗传模型(GG+GT vs TT:OR=1.26,95%CI:1.15~1.38,P<0.001)与纯合子对比模型(GG vs TT:OR=1.46,95%CI:1.31~1.62,P<0.001)显示8q24rs6983267基因多态性与前列腺癌易感性的相关性有统计学意义。结论 8q24rs6983267基因多态性与前列腺癌易感性呈正相关。 余洋 熊飞 董自强 陈晓波 张路生 董传江关键词:基因多态性 前列腺肿瘤 肿瘤易感性 大鼠盆神经节胆碱乙酰转移酶和一氧化氮合酶阳性神经元对尿道外括约肌的支配 2010年 目的 观察大鼠盆神经节(MPG)中胆碱乙酰转移酶(ChAT)、一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元对尿道外括约肌(EUS)的支配.方法 24只成年SD大鼠随机分为A组(n=12)和B组(n=12).应用辣根过氧化物酶(HRP)逆行示踪技术结合免疫组织化学和酶组织化学双标技术,观察A组大鼠MPG中ChAT阳性神经元和还原型辅酶Ⅱ(NADPH,NOS标志物)阳性神经元对EUS的支配.B组大鼠MPG内注射麦芽凝集素-辣根过氧化物酶(WGA-HRP)进行顺行神经追踪.结果 A组大鼠HRP标记神经元散在分布于MPG内.HRP标记神经元中43.3%(155/358)为ChAT免疫反应阳性,14.5%(49/339)为NADPH组化反应阳性.B组大鼠EUS内有HRP阳性神经末梢.结论 大鼠盆神经节中的神经元对EUS有直接支配,其神经递质有乙酰胆碱和一氧化氮. 李兵 高宛生 李书强 董传江关键词:盆神经节 尿道外括约肌 胆碱乙酰转移酶 经尿道钬激光剜除术对老年良性前列腺增生患者炎性因子和生活质量的影响 被引量:19 2022年 目的探讨经尿道钬激光剜除术(HoLEP)对老年良性前列腺增生(BPH)患者炎性因子和生活质量的影响。方法选择老年BPH患者102例,依据手术方法分为观察组与对照组各51例。观察组行HoLEP手术治疗,对照组行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗。比较两组围术期指标和术后并发症变化,术前、术后3 d和术后7 d炎性因子变化,术前和术后3个月国际前列腺症状(IPSS)评分和生活质量(QOL)评分、最大尿流率、残余尿量和前列腺体积变化。结果观察组术中出血量少于对照组,导尿管留置时间和住院时间短于对照组,而手术耗时长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症显著少于对照组(P<0.05)。两组术后3 d和术后7 d血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素(IL)-6水平显著高于术前(P<0.05);且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组术后3个月IPSS评分、QOL评分显著低于术前(P<0.05);且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组术后3个月最大尿流率显著高于术前,而残余尿量和前列腺体积显著低于术前(P<0.05);观察组术后3个月最大尿流率显著高于对照组,而残余尿量和前列腺体积显著低于对照组(P<0.05)。结论HoLEP对老年BPH患者效果良好,术后并发症少,炎性反应小,且可提高患者生活质量,提高最大尿流率,降低残余尿量和前列腺体积。 陈昊 董自强 董传江关键词:良性前列腺增生 生活质量 内脏神经-体神经端侧吻合与端端吻合修复膀胱功能的比较 被引量:3 2016年 目的比较内脏神经.体神经端侧吻合与端端吻合修复膀胱功能的效果及端侧吻合与端端吻合对供体神经及其功能影响。方法将30只成年雄性SD大鼠(230~250g)随机分成3组:正常对照组(n=10)、端侧吻合组(n=10)和端端吻合组(n=10)。正常对照组:仅行L3-L6椎板切除术;端侧吻合组:左侧腰6前根(L6VR)与腰4前根(IAVR)行端侧吻合;端端吻合组:L6VR与L4VR行端端吻合。术后16周行膀胱测压、腰4神经支配肌肉胫骨前肌肌电图检测,肌肉湿重测量及苏木素.伊红(HE)染色观察肌肉形态。腰6神经前根甲苯胺蓝染色计数神经纤维。结果正常对照组、端侧吻合组、端端吻合组最大膀胱压力分别为(61.7±2.7)、(28.3±3.2)、(44.5±4.3)cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)。仅端端吻合组下肢肌电图提示肌肉失神经改变。3组大鼠左侧L6VR神经有髓神经纤维数量分别为(1375+183)、(669±164)、(892±175)个,三者比较差异有统计学意义(P〈0.05),肌肉湿重分别为(0.688±0.061)、(0.694±0.059)、(0.394±0.119)g,端端吻合组与其他两组比较肌肉湿重差异有统计学意义(P〈0.05)。结论内脏神经和体神经通过端侧吻合与端端吻合后均能成功修复膀胱功能,端侧吻合较端端吻合对供体神经及其功能影响小。 董传江 谢宗兰 张路生 范哲奇 吴朝 董自强关键词:内脏神经 端侧吻合 端端吻合 神经再生 盆神经节在前列腺炎导致排尿功能障碍中的作用及其机制 2021年 目的探讨盆神经节在前列腺炎导致排尿功能障碍中的作用及其机制。方法将22只雄性SD大鼠随机数字法分为两组:前列腺炎模型组(n=10)、对照组(n=12)。通过前列腺内注射1%无菌角叉菜胶溶液建立大鼠的前列腺炎模型,检测前列腺炎模型组和对照组的尿动力学指标的变化。利多卡因阻滞盆神经节后检测前列腺炎模型大鼠的尿动力学参数。采用膀胱壁内注射荧光金(FG)前列腺内注射快蓝(FB)行逆行神经追踪双标技术检测盆神经节内是否存在同时支配膀胱和前列腺的神经元。组间比较采用单因素方差分析。结果盆神经节切片内科观察到FG-FB双标神经元,证实盆神经节内存在同时支配膀胱和前列腺的神经元。大鼠的尿动力学结果显示,前列腺炎组阻滞前膀胱容量(1.01±0.03)ml大于正常组膀胱容量(1.00±0.02)ml及前列腺炎组阻滞后膀胱容量(1.00±0.02)ml,差异无统计学意义(F=0.318,P>0.05),前列腺炎组阻滞后大鼠排尿频率(12.6±0.13)次/小时低于前列腺炎组阻滞前大鼠排尿频率(24.55±2.14)次/小时,差异有统计学意义(F=502.622,P<0.05)。前列腺炎组阻滞后大鼠不稳定收缩次数(1.5±0.5)次/小时少于前列腺炎组阻滞前大鼠不稳定收缩次数(22.3±2.6)次/小时,差异有统计学意义(F=160.175,P<0.05)。结论前列腺内注射无菌角叉菜胶溶液可成功建立前列腺炎大鼠模型。盆神经节内存在同时支配膀胱和前列腺的神经元,盆神经节在前列腺炎导致的排尿功能障碍中起重要的调节作用。 董传江 谢宗兰 许朋 董自强 颜克钧关键词:前列腺炎 盆神经节 排尿障碍 蜂毒素对膀胱癌细胞株T24细胞周期的影响及其机制 被引量:2 2014年 目的探讨蜂毒素对膀胱癌细胞株T24细胞周期的作用及其相关调控机制。方法体外培养膀胱癌T24细胞,经0、7.5、10.0、12.5mg/L的蜂毒素分组处理后用流式细胞术检测细胞周期,Western blot检测细胞周期蛋白A(Cyclin A)、周期蛋白依赖性激酶2(CDK2)、CDK抑制因子p21cipl和细胞周期蛋白依赖性激酶抑制蛋白27(p27^kipl)的蛋白表达变化。结果膀胱癌T24细胞经不同浓度的蜂毒素处理后各组对应的S期细胞比例分别为(25.73±2.11)%、(31.57±1.91)%、(45.37±0.74)%、(53.67±1.12)%,药物处理组与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.01);T24细胞中p21cipl和p27^kipl的蛋白表达水平数据增高(p21^cipl:0.1561±0.0116、0.2092±0.0108、0.2879±0.0129、0.3518±0.0130;p27^kipl:0.2503±0.0123、0.3421±0.0123、0.4003±0.0099、0.4692±0.0130),而Cyclin A和CDK2的蛋白表达则明显降低(Cyclin A:0.9507±0.0178、0.8706±0.0119、0.8065±0.0120、0.7267±0.0184;CDK2:0.9654±0.0145、0.8683±0.0153、0.7554±0.0085、0.6526±0.0183),与对照组比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论蜂毒素可导致T24细胞发生S期阻滞,其机制可能与其下调CyclinA和CDK2的表达,但上调p21^cipl与p27^kipl的表达有关。 张平 董自强 侯毅 袁红纲 董传江关键词:膀胱肿瘤 蜂毒素 细胞周期 Y形缝合技术在腹腔镜肾门部肿瘤肾部分切除术中的应用 2024年 本文回顾性分析了行腹腔镜肾部分切除术(LPN)肾门部肾肿瘤患者11例,男性6例,女性5例。年龄(63.2±9.6)岁,肿瘤直径(3.4±0.6)cm。所有患者术中均采用“Y形”缝合技术,肿瘤切除后对靠近肾门的肾实质采用锁边缝合,对远离肾门的肿瘤床采用单纯连续缝合,在最大限度闭合伤口的同时减少对肾血管的损伤。术中无中转根治性或开放性肾部分切除术。热缺血时间(28.1±5.8)min,失血量(116.4±29.1)ml。手术时间(124.9±28.5)min,引流时间(4.4±1.4)d,住院时间(8.3±1.6)d,患者术后恢复良好,无严重并发症(Clavien≥Ⅱ级)发生。 董传江 董传江 刘新锋 许朋关键词:腹腔镜 肾切除术 肾单位