荆结线
- 作品数：78 被引量：257H指数：8
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- 相关领域：医药卫生建筑科学自动化与计算机技术更多>>
- 不同分子分型乳腺癌患者临床病理特征及预后因素分析
- 2023年
- 目的探讨不同分子分型乳腺癌患者临床病理特征、生存情况及预后影响因素的差异,为乳腺癌的防治提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月在山西省肿瘤医院住院的新发女性乳腺癌患者临床病理资料,对患者进行随访。比较不同分子分型患者临床病理特征。随访截至2021年6月30日。采用Kaplan-Meier法分析患者生存情况,采用Cox比例风险模型分析不同分子分型患者总生存(OS)影响因素。结果Luminal A型、Luminal B型、人类表皮生长因子受体2(HER2)过表达型和三阴性乳腺癌(TNBC)患者分别为272例(14.9%)、1005例(55.2%)、277例(15.2%)、268例(14.7%)。4组间患者诊断年龄、初潮年龄、绝经状态、绝经年龄、病理类型、肿瘤长径、T分期、N分期,组织学分级、TNM分期分布差异均有统计学意义(均P<0.05)。中位随访60个月,Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型和TNBC患者的5年OS率分别为93.8%、89.2%、77.6%和78.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=58.76,P<0.001)。M分期是Luminal A型乳腺癌患者OS独立影响因素(HR=16.789,95%CI 4.972~56.690,P<0.001),T分期(HR=2.721,95%CI 1.715~4.319)、N分期(HR=4.460,95%CI 2.399~8.291)、M分期(HR=3.364,95%CI 1.988~6.670)是Luminal B型乳腺癌患者OS独立影响因素(均P<0.001),N分期(HR=4.428,95%CI 1.836~10.677)、M分期(HR=13.489,95%CI 6.043~30.107)是HER2过表达型乳腺癌患者OS独立影响因素(均P<0.01),T分期(HR=3.052,95%CI 1.575~5.915)、N分期(HR=2.492,95%CI 1.298~4.785)、M分期(HR=33.012,95%CI 8.606~126.637)是TNBC患者OS独立影响因素(均P<0.01)。结论不同分子分型乳腺癌患者临床病理特征及预后影响因素不同,HER2过表达型和TNBC患者的预后较差。针对不同分子分型乳腺癌患者,临床医师应提供个体化治疗和随访方案。
- 王伟刚田保国徐晓琴王艳杜丽莉张晓芳孙婷史艳春荆结线
- 关键词：免疫表型分型疾病特征预后
- 缓解深度与一线TKI类药物疗效相关性的单中心研究
- 2020年
- 目的探索肺腺癌患者缓解深度与酪氨酸激酶抑制剂(TKI)类药物疗效的相关性。方法收集2015年至2016年就诊于本院的初治且携带表皮生长因子受体(EGFR)经典突变(19del或21L858R)的局部晚期或转移性(Ⅲb或Ⅳ期)肺腺癌患者的临床病理资料及转归信息,通过RECIST1.1标准衡量肿瘤缓解深度[稳定(SD),部分缓解(PR),完全缓解(CR)],通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线并进行Log-rank检验。结果研究期间,共204例初治携带19del或21L858R突变的晚期肺腺癌患者接受了一代TKI类药物治疗,其中,24例患者失访或无法进行疗效评估,20例患者最佳疗效评估为进展(PD),62例患者评估为SD,98例患者评估为CR或PR,疾病控制率(DCR)及客观缓解率(ORR)分别为88.9%和54.4%。评估为SD的患者和评估为CR或PR的患者中位无进展生存时间(PFS)分别为12.6个月(95%CI:10.9~14.4)和13.2个月(95%CI:11.6~14.7),差异无统计学意义(P=0.27)。亚组分析发现,评估为SD的患者中,携带EGFR 19del和21L858R突变的患者的中位PFS分别为12.5个月(95%CI:9.9~15.4)和12.7个月(95%CI:9.4~16.1),差异无统计学意义(P=0.66);评估为CR或PR的患者中,携带EGFR 19del和21L858R突变的患者中位PFS分别为13.9个月(95%CI:12.3~15.5)和12.3个月(95%CI:9.5~15.1),差异亦无统计学意义(P=0.41)。结论携带EGFR 19del或21L858R突变的晚期非腺癌患者,其一线接受TKI的疗效与肿瘤缓解深度无相关性。
- 杜丽莉田保国孙婷史艳春王艳荆结线
- 关键词：抗肿瘤联合化疗方案
- 原发性肝癌中磷脂酰肌醇蛋白聚糖3水平及其临床意义被引量：7
- 2020年
- 目的探讨原发性肝癌患者血清中磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)和甲胎蛋白(AFP)水平及其对肝癌的诊断价值。方法收集2018年6月至2019年1月于山西省肿瘤医院就诊的原发性肝癌患者277例、胃癌患者108例、单纯肝炎患者40例、肝炎合并除肝癌以外其他癌症患者19例及健康对照54名,取所有研究对象的血清样本。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清GPC3水平,电化学发光法检测AFP水平。比较GPC3和AFP单独及二者联合对肝癌的诊断价值,并分析GPC3与AFP的关系。结果原发性肝癌、胃癌、单纯肝炎、肝炎合并除肝癌以外其他癌症患者及健康对照者血清GPC3水平[中位数(四分位距)]分别为0.079 ng/ml(0.198 ng/ml)、0.048 ng/ml(0.044 ng/ml)、0.073 ng/ml(0.053 ng/ml)、0.050 ng/ml(0.018 ng/ml)、0.023 ng/ml(0.011 ng/ml);原发性肝癌患者GPC3水平高于胃癌、肝炎合并除肝癌以外其他癌症患者及健康对照者(均P<0.05),与单纯肝炎患者间差异无统计学意义(P=0.520)。GPC3诊断原发性肝癌的灵敏度及特异度分别为69.5%和94.4%,AFP诊断的灵敏度及特异度分别为63.9%和94.0%,两者联合检测的灵敏度和特异度分别为80.2%和94.3%,GPC3、AFP单独及二者联合诊断肝癌的阳性似然比与阴性似然比的比值(DOR)分别为38.42、27.73和67.01。血清GPC3与AFP表达间有相关性(r=0.34,P<0.01)。结论GPC3与AFP联合检测能提高原发性肝癌的检出率,在原发性肝癌的早期筛查、诊断方面具有一定的临床意义。
- 王艳田保国赵先文史艳春王星荆结线
- 关键词：肝肿瘤甲胎蛋白类
- 肺癌患者免疫功能变化测定及其临床意义被引量：2
- 2007年
- 目的 探讨肺癌患者机体免疫功能变化及临床意义.方法 采用流式细胞术测定68例肺癌患者治疗前及20例健康志愿者外周静脉血中CD+3T、CD+4T、CD+8T、NK细胞以及Th1类细胞因子干扰素(INF)-γ、白细胞介素(IL)-2、肿瘤坏死因子(TNF)-α;Th2类细胞因子IL-4、IL-6、IL-10的水平.结果 肺癌患者外周血中CD+3T、CD+4T细胞、CD4/CD8值下降;CD+8T、NK细胞升高;TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10水平均升高,Th1/Th2值降低,与对照组比较差异均有统计学意义,(P分别＜0.05～0.001).肺癌患者NK与CD3、CD4、CD8均呈负相关;CD4与Th2类细胞因子呈负相关.化疗前肺癌患者外周血淋巴细胞,Th1、Th2类细胞因子水平与病理类型、淋巴结转移、远处转移无关均(P＞0.05).结论 肺癌患者细胞免疫功能普遍低下,其中CD+4T细胞的数量和功能降低比较显著,其功能的降低可能与Th1/Th2因子失衡有关.
- 程小珍韩福才荆结线乔丽娟韩存芝
- 关键词：肺肿瘤流式细胞术细胞因子类
- EGFR基因突变类型及状态与晚期非小细胞肺癌化疗疗效的相关性被引量：5
- 2020年
- 目的探索表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状态与晚期非小细胞肺癌化疗疗效之间的相关性。方法回顾性纳入就诊于本院的490例晚期非小细胞肺癌患者并收集相关临床病理资料,通过Kaplan-Meire法绘制生存曲线,进行Log-rank检验,并通过Cox比例风险模型进行多因素校正。结果490例患者中,202(41.2%)例存在EGFR基因突变,EGFR突变的患者接受化疗后,其疾病控制率高于野生组患者,但差异无统计学意义(72.8%vs 66.0%,P=0.11)。突变阳性组与突变阴性组的无进展生存时间(PFS)分别为6.00个月和6.13个月,差异无统计学意义(P=0.55)。携带有19del及21L858R突变患者的PFS分别为5.97个月和6.23个月,差异无统计学意义(P=0.79)。结论EGFR突变状态及突变类型不是晚期非小细胞肺癌一线化疗的疗效预测标志物。
- 田保国史艳春孙婷王艳荆结线
- 关键词：突变抗肿瘤联合化疗方案
- 晚期非小细胞肺癌患者血浆凝血指标与预后的关系被引量：5
- 2018年
- 目的探讨治疗前血浆D-二聚体及其他凝血指标与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后之间的关系。方法收集2011年至2014年就诊于本院的初治晚期NSCLC患者148例作为观察组,同期就诊于本院的48例病理确诊的良性肺部疾病患者作为对照组,收集两组患者治疗前D-二聚体、纤维蛋白原、血小板计数及国际标准化比值(INR)等凝血指标,同时收集患者年龄、性别、吸烟状态、病理等临床指标,通过Kaplan-Meire法绘制生存曲线,进行Log-rank检验,并通过Cox比例风险模型进行多因素校正。结果观察组中位年龄为56岁,男性80例,女性68例,血浆中D-二聚体、纤维蛋白原、血小板计数和INR分别为(815.5±188.3)ng/ml、(6.6±30.3)g/L、(2.9±1.1)×10^(11)/L和1.1±2.0,与对照组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,对晚期非小细胞肺癌患者,男性、治疗前D-二聚体水平>700 ng/ml、血小板分布宽度<13、化疗周期数不足与较差的预后有关(P<0.05)。通过Cox比例风险模型校正上述变量后,发现较高的基线D-二聚体水平依然与较差的预后有关(HR:0.39,95%CI:0.24～0.43,<0.01)。结论治疗前D-二聚体水平> 700 ng/ml是晚期NSCLC患者预后不佳的独立危险因素。
- 张波姚月娟苏鹏程荆结线
- 关键词：纤维蛋白纤维蛋白原降解物纤维蛋白原血小板计数预后
- 长链非编码RNA与甲状腺乳头状癌相关性研究新进展被引量：1
- 2021年
- 甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)发病率逐年攀升,严重影响公众健康,尚缺乏一种理想的生物标志物指导临床。随着长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)在人类肿瘤中的作用逐渐被认识,其有望成为一种新型标志物,实现肿瘤的精准治疗。目前研究显示lncRNA可能参与PTC的发生和发展过程。本综述主要阐述PTC相关lncRNA的表达谱变化、作用机制及其在临床诊断、预后评估中的意义,有助于发现新的标志物。
- 徐晓琴王伟刚王旭红荆结线
- 关键词：甲状腺乳头状癌人类肿瘤生物标志物PTCCARCINOMA
- 胃癌循环肿瘤细胞的检测和临床意义被引量：7
- 2016年
- 胃癌患者的死亡主要源于肿瘤的复发与转移，而循环肿瘤细胞（CTC）是转移的必要条件，作为液体活检具有一定的临床意义。胃癌CTC数量较少，检测需要经过富集，方法包括密度梯度离心法等基于CTC的密度、大小及介电差异等物理特性的方法，以Cell Search System为主的基于免疫源性的方法，以及基于微流控芯片技术的方法。胃癌CTC的检测鉴定多采用免疫荧光法，对分离出来的CTC还可进行核酸水平、蛋白水平及调控水平的后续分析。胃癌CTC的检测有助于临床上判断预后、评估分期、监测疗效及指导药物的研发。尽管胃癌CTC的临床转化也面临富集效率低、特异性表面标记少、以及辅助诊断效率未明等诸多挑战，但相对于病理活检，CTC取材无创，可反复取材、实时监测病情及指导临床治疗，具有良好的研究前景。本文就胃癌CTC的检测鉴定及其临床价值进行介绍。
- 姚月娟荆结线
- 关键词：胃肿瘤
- 结直肠癌患者血清肿瘤标志物水平与临床病理学特征的关系被引量：31
- 2008年
- 目的:探讨结直肠癌患者手术前血清中肿瘤标志物CEA、CA199、CA242与临床生理病理特征的关系。方法:ELISA法检测602例结直肠癌患者血清中CEA、CA199、CA242水平。结果:1)结直肠癌患者血清中CEA、CA199、CA242水平与性别、年龄、病理类型之间均无密切关系。2)结肠癌患者血清中CEA水平(23.29±7.64)μg/ml、CA199水平(43.11±6.85)U/ml和CA242水平(40.27±6.13)U/ml明显高于直肠癌患者(11.13±1.99)μg/ml、(34.43±3.36)U/ml、(26.06±2.29)U/ml,均P<0.001。3)淋巴结转移的结直肠癌患者CA199水平(47.10±5.04)U/ml和CA242水平(37.70±3.89)U/ml高于无淋巴结转移者(22.38±2.57)U/ml、(18.99±2.15)U/ml均P<0.001。4)远隔脏器转移的结直肠癌患者CEA水平(30.72±3.61)μg/ml、CA199水平(92.22±12.20)U/ml、CA242水平(68.08±7.85)U/ml高于无转移者(9.83±1.62)μg/ml、(26.95±2.27)U/ml、(21.80±1.80)U/ml,均P<0.001。5)Duck's分期不同,结直肠癌患者CEA、CA199、CA242水平也有差异。随着期别的变化,CEA、CA199、CA242水平也明显升高,P<0.005～<0.001。6)浸润程度不同,CEA、CA199、CA242水平存在差异,浸全层达浆膜外的患者CEA、CA199、CA24水平明显高于浸全层、浸深肌层和浸浅肌层的患者,P<0.05～<0.005;而三者之间无统计学差异。7)CEA与生长类型无密切相关,只有浸润型的患者,血清中CA199、CA242水平明显高于溃疡型、蕈伞型和缩管型,P<0.05～<0.01。8)肿瘤大小与血清中CEA水平无关;随着肿瘤体积的增大,血清中CA199、CA242水平明显升高。P<0.002～<0.001。9)结直肠癌患者血清中CEA与CA199、CA242之间存在正相关(分别为r=0.189,r=0.194),P<0.01;CA199与CA242之间的相关系数r=0.884,P<0.001。结论:1)结直肠患者血清中CEA、CA199、CA242水平与肿瘤的部位和远处转移存在密切相关;2)血清中CA199、CA242水平与结直肠癌患者的各种生理及病理特征存在更加密切关系;3)血清中CEA、CA199、CA242存在正相关,是监测结直肠癌�
- 荆结线杜丽莉王文达田保国张鑫赵先文韩存芝
- 关键词：结直肠肿瘤肿瘤标志物肿瘤相关抗原病理学
- 乳腺癌与瘦素受体基因变异的关系被引量：1
- 2008年
- 目的探讨瘦素受体（OB—R）基因第exon4、exon6变异与乳腺癌的关系。方法收集山西省肿瘤医院乳腺外科2005年1月至12月行手术治疗的乳腺癌患者癌灶组织85例，良性病组织30例，健康人群抗凝血50例。采用PCR扩增、测序的方法检测标本中OB-R基因exon4、exon6的变异情况。结果OB—R基因exon4在乳腺癌、乳腺良性疾病患者和健康对照者均未发生变异。OB—R基因exon6的668核苷酸位点处发生了A—G的碱基颠换，导致Gln223Arg，乳腺癌组68例（68．24％），良性疾病组20例（66，67％）和健康对照组33例（66．oo％）分别发生碱基颠换，但三组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。在乳腺癌组的52例超重和肥胖患者中有43例（82，69％）OB-R基因exon6位点处碱基颠换明显高于与正常体重的17例（51，52％）患者，两组比较有统计学意义（x^2=12．89，P〈0，01）。结论OB—R基因exon4与乳腺癌发生无关，exon6的变异与体重指数改变的乳腺癌患者有关。
- 田富国韩存芝武海明杜丽莉荆结线赵先文田保国
- 关键词：乳腺癌瘦素受体基因变异体重指数
