- 51例乙型病毒性肝炎后肝硬化LAM联合ADV三个月后序贯ADV抗病毒疗效观察被引量:1
- 2008年
- 目的:观察拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)3个月后序贯阿德福韦酯治疗乙肝后肝硬化的临床疗效及安全性。方法:将51例乙型病毒性肝炎后肝硬化予以拉米夫定片100mg/d,阿德福韦酯片10mg/d,保肝、利胆等对症、支持和防治各种并发症等治疗,3个月后停用拉米夫定,阿德福韦酯继续治疗1年。观察治疗前及治疗后第1、2、3、6、9、12个月ALT、AST、TBIL、ALB、Child—Pugh评分、血清HBVDNA定量检测,3、6、9、12个月时HBeAg、抗-Hbe的变化。同时对患者监测肾功能及药物不良反应。结果:治疗1个月后,ALT、AST、TBIL较治疗前显著下降(P〈0.01),2个月后ALB显著提高(P〈0.01),3个月后Child—Pugh分级计分显著下降(P〈0.05)。1~3个月内HBVDNA值下降最为明显(P均〈0.01),即便停用拉米夫定以后肝功能、Child—Pugh分级持续改善,HBVDNA阴转率进一步提高,无病毒学反弹和病毒变异发生。部分HBeAg阳性的患者在3个月后开始转换,12个月时达27.6%(8/29)。治疗期间无相关肾功能损害,有6例患者有轻度不良反应,但均能耐受。结论:联合拉米夫定3个月后单用阿德福韦酯治疗乙肝后肝硬化,通过快速抑制HBV的复制,具有控制和逆转肝硬化病情的作用,病毒变异率低,安全性好。
- 辛建文苏静张鸿武艳飞刘瑞峰
- 关键词:拉米夫定阿德福韦酯
- 36例双侧胸腔积液临床分析
- 2006年
- 张鸿辛建文苏静
- 关键词:胸腔积液影像学检查误诊
- 疱疹性神经节神经炎三例误诊分析
- 2006年
- 田巧莲付艳蓉苏静
- 关键词:误诊泌尿系结石胆囊炎
- 肝硬化患者血清微量元素测定及其临床意义被引量:1
- 2006年
- 苏静辛建文张鸿
- 关键词:微量元素测定肝硬化患者血清微量元素体内微量元素酶促反应
- 酒精戒断综合征15例临床分析被引量:1
- 2006年
- 辛建文苏静张鸿
- 关键词:酒精戒断综合征酒精性肝病长期大量饮酒身体健康临床医师发病率
- 联合拉米夫定3个月后单用阿德福韦酯治疗乙型肝炎后肝硬化被引量:2
- 2009年
- 辛建文苏静张鸿武艳飞刘瑞峰
- 关键词:乙型肝炎后肝硬化阿德福韦酯拉米夫定单用慢性乙型肝炎抗病毒作用
- 以感染性心内膜炎为主伴多脏器损害的布鲁菌病一例被引量:2
- 2015年
- 患者男,22岁.双侧膝和踝关节间歇性疼痛1个月,偶有不规则发热,体温最高37.5℃,劳动致脚跟开放性伤口约2周,后自行愈合.入院前10 d开始持续发热,体温最高40.5℃,伴大汗、胸闷、气短、咳嗽、咳少量白色黏痰、腹胀,精神和食欲差,曾晕厥1次,曾住院治疗8d,诊断不明,因上述症状加重,有泡沫样血痰,全身水肿,呼吸困难,去宁夏某医院住院诊治.有牛、羊接触史.该院体格检查:体温39.5℃,呼吸22次/min,脉搏128次/min,血压135/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),营养不良,高枕侧卧位,全身多处瘀斑,全身重度凹陷性水肿,颈静脉怒张,双侧胸廓隆起,呼吸运动减弱,肋间隙增宽,肩胛下线第7肋以下叩浊,呼吸音消失,左肺明显中、小水泡音,心浊音界扩大,心率118次/min,心音低钝,腹膨隆,无压痛和反跳痛,肝、脾未触及,肝区叩痛阳性,移动性浊音阳性,脊柱及四肢无活动障碍,下肢各关节无红、肿、热、痛.
- 刘瑞峰全昕苏静
- 关键词:感染性心内膜炎多脏器损害布鲁菌病全身水肿不规则发热开放性伤口
- 肾综合征出血热170例诊疗体会被引量:1
- 2007年
- 我院自1999年底收治首例肾综合征出血热以来,该病在我地区呈逐年增加趋势^[1],截至2007年6月底共收治170例,为了提高对肾综合征出血热的认识,我们对170例肾综合征出血热进行了回顾性分析,旨在为临床医生提供诊疗依据.现将诊疗体会报道如下:
- 苏静张浩田巧莲辛建文
- 关键词:肾综合征出血热诊疗
- 拉米夫定对HBsAg阳性慢性肝病患者AFP升高的干预初探被引量:1
- 2006年
- 目的:探讨拉米夫定对HBsAg阳性慢性肝病血清人血清甲胎蛋白(AFP)升高的干预。方法:对36例血清AFP水平升高的HBsAg阳性的慢性乙肝、乙肝后肝硬化进行拉米夫定治疗,对照组28例,观察肝功能、AFP、HBVM及HBVDNA、肝胆脾B超1年内的变化,并进行统计学分析。结果:治疗前肝功能与AFP无相关性,拉米夫定治疗2周、4周、3个月、6个月、12个月,AFP复常率19.4%、72.2%、86.1%、91.7%、88.9%,与对照组相比较差异显著(P均<0.05);HBeAg6个月、12个月转换率分别为19.4%、27.8%,与对照组相比较差异显著(P均<0.05);HBVDNA阴转率分别为83.3%、80.6%,与对照组相比较差异显著(P均<0.05)。两组病例随访1年,治疗组无1例肝癌发生(0/36),对照组发生肝癌2例(2/28),差异显著(P<0.05)。结论:拉米夫定对AFP持续或反复升高的HBsAg阳性慢性肝病患者有较好的干预作用,可以促使HBVDNA阴转和e系统转换,进一步抗炎抗纤维化,同时阻止肝癌的发生。
- 辛建文苏静张鸿
- 关键词:拉米夫定HBSAG阳性慢性肝病
- 肾综合征出血热127例肝损害分析被引量:3
- 2006年
- 苏静辛建文张浩
- 关键词:肾综合征出血热肝损害