臧学峰
- 作品数：21 被引量：191H指数：8
- 供职机构：北京世纪坛医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔注射内毒素制备脓毒症心肌抑制大鼠模型的验证被引量：1
- 2019年
- 目的通过心脏超声方法验证脓毒症心肌抑制大鼠模型的建立。方法按随机数字表法将成年雄性SD大鼠分为对照组和模型组,每组10只。以腹腔注射内毒素10 mg/kg制备脓毒症心肌抑制动物模型;对照组则给予相应体积生理盐水。制模后8 h进行心脏超声检测,分别测量左室舒张期末内径(LVDd)、左室舒张期末容积(LVEDV)、左室收缩期末内径(LVDs)、左室收缩期末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、右室舒张期末内径(RVDd)、右室收缩期末内径(RVDs)、心率(HR)、肺动脉正向流速、主动脉流速。随后处死大鼠,获取血清和心肌组织,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核转录因子-?κB(NF-κB)、白细胞介素-1(IL-1)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)水平;采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)检测心肌组织TNF-α、IL-1、NF-κB mRNA表达;采用苏木素-伊红(HE)染色,于光镜下观察心肌组织病理学改变。结果与对照组比较,模型组大鼠心肌抑制明显,表现为心脏整体外形扩大,HR明显增快(次/min:449.0±21.1比356.7±23.3,P<0.01),左心和右心功能均有影响,以左心功能受损为主,LVDd、LVDs、LVEDV、LVESV均扩大〔LVDd(mm):10.03±0.95比7.04±0.71,LVDs(mm):5.95±0.71比3.07±0.05,LVEDV(mL):2.11±0.53比0.81±0.21,LVESV(mL):0.51±0.16比0.07±0.01,均P<0.05〕,LVEF明显下降(0.760±0.046比0.901±0.025,P<0.01),RVDd明显增大(mm:4.48±0.58比3.22±0.20,P<0.05),肺动脉正向流速明显下降(cm/s:64.2±9.3比89.0±0.8,P<0.05)。与对照组相比,模型组血清NF-κB、TNF-α、IL-1、BNP、cTnI水平均明显升高〔NF-κB(ng/L):103.84±6.55比57.29±41.34,TNF-α(ng/L):1?198.32±164.07比835.45±24.01,IL-1(ng/L):1?089.90±221.96比746.19±165.83,BNP(ng/L):1?097.36±293.84比454.71±197.79,cTnI(ng/L):6?938.59±1?400.21比3?731.90±1?349.31,均P<0.01〕,心肌组织TNF-α、NF-κB、IL-1的mRNA表达也明显升高(2-ΔΔCT:1.50±0.42比0.71±
- 赵磊陈炜刘勇甄洁盛博臧学峰陆非平
- 关键词：脓毒症心肌抑制大鼠模型心脏超声
- 四君子汤对持续性炎症-免疫抑制分解代谢综合征脾虚证患者的肠道保护及免疫调节作用被引量：24
- 2014年
- 目的：观察四君子汤对持续性炎症-免疫抑制分解代谢综合征（PICS）脾虚证患者肠道功能的保护及免疫调节作用。方法采用前瞻性研究方法，选择首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科收治的46例PICS患者，按随机数字表法分为四君子汤组和对照组，每组23例。两组均给予常规综合治疗，四君子汤组在综合治疗基础上给予四君子汤100 mL加减鼻饲，对照组在综合治疗基础上给予等量温开水鼻饲，两组均治疗2周。观察治疗前后两组患者相关中医证候和胃肠道功能改善情况，并分析外周血淋巴细胞亚群总T细胞（CD3＋）、T辅助/诱导细胞（CD3＋/CD4＋）、T抑制/细胞毒细胞（CD3＋/CD8＋）、CD4/CD8、总自然杀伤细胞（NK细胞，CD3-/CD16＋CD56＋）、NK样T细胞（CD3＋/CD16＋CD56＋）、总B细胞（CD19＋）、调节性T细胞亚群（CD4＋/CD25＋）、抑制性T细胞（CD8＋/CD28-）、细胞毒T细胞（CD8＋/CD28＋）的变化。结果①两组患者治疗前急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、不同急性胃肠功能损伤（AGI）分级患者数、外周血淋巴细胞亚群中各淋巴细胞数比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。②治疗2周后，四君子汤组和对照组患者脾虚证候群的疗效比较差异无统计学意义（有效：11例比6例，无效：12例比17例，均P＞0.05）；四君子汤组治疗后改善AGI相关临床表现的疗效优于对照组（14例比7例，P＜0.05）。③对照组治疗后CD3＋、CD3＋/CD8＋、CD8＋/CD28-均较治疗前显著增加〔CD3＋：（62.37±7.83）%比（54.08±11.65）%， CD3＋/CD8＋：（31.52±10.55）%比（23.94±9.22）%，CD8＋/CD28-：（24.97±10.25）%比（16.78±10.55）%〕，CD19＋显著减少〔（5.78±5.33）%比（9.73±8.02）%〕，差异有统计学意义（均P＜0.05）。四君子汤组治疗后CD3＋、CD3＋/CD4＋、CD3＋/CD8＋、CD8＋/CD28-、CD8＋/
- 牛素平陈炜李国菁臧学峰赵磊冯兴中
- 关键词：四君子汤脾虚证肠道保护
- 一种经鼻泡沫驱动振荡气道廊清装置
- 本发明涉及医疗器械技术领域，具体的说是一种经鼻泡沫驱动振荡气道廊清装置，包括呼吸机本体，所述呼吸机本体通过管路连接有用于安装在患者面部的密封装置。本发明所述的一种经鼻泡沫驱动振荡气道廊清装置，以气流为能量载体，通过调节频...
- 王天成苏子华郑海亮李世红张锡全刁俊臧学峰陈曦邢桂荣刘葵葵程竹茹魏瑞丽
- 革兰阴性菌血流感染脓毒症患者的病情严重程度与炎症因子水平的相关性研究被引量：14
- 2015年
- 目的比较降钙素原、C反应蛋白、内毒素等炎症因子在革兰阴性菌血流感染脓毒症患者中的表达差异,探讨其与疾病严重程度的相关性及其早期诊断的预测价值。方法回顾性研究入住本院的脓毒症且血培养为革兰阴性菌感染患者181例,比较不同严重程度脓毒症患者6 h内的炎症因子PCT、CRP、LPS水平差异,分析其与APACHEⅡ评分的相关性,评价其诊断效应。结果革兰阴性菌血流感染的患者血中CRP、PCT、LPS均有较高的敏感度和特异度,联合监测特异度增高。PCT、LPS、CRP与APACHEⅡ评分明显相关。PCT诊断严重脓毒症和脓毒性休克的敏感度和特异度均高于其他炎症因子。结论早期联合监测炎症因子PCT、LPS、CRP水平对诊断革兰阴性菌血流感染脓毒症有较好的诊断预测价值,其水平与脓毒症严重程度呈正相关,有望成为早期判断革兰阴性菌血流感染所致脓毒症及其病情严重程度的重要指标。
- 盛博牛素平陈炜臧学峰赵磊李丽娟
- 关键词：C-反应蛋白内毒素脓毒症革兰阴性菌血流感染
- 非甲状腺疾病综合征机械通气患者血浆基线促甲状腺激素水平对预后的预测价值被引量：1
- 2017年
- 目的分析住院期间非甲状腺疾病综合征(NTIS)机械通气患者血浆基线促甲状腺激素(TSH)水平对预后的预测价值。方法连续入选2015年1月~2016年8月在北京世纪坛医院ICU住院期间行气管插管机械通气且既往无甲状腺疾病患者共188例,根据甲状腺功能分为合并NTIS组156例和不合并NTIS组32例,总结NTIS的发病率及临床特点。其中又将合并NTIS的156例患者,根据T3、T4水平分为低T3综合征和低T4综合征两个亚组,根据TSH水平分为<0.27 mIU/L、0.27~<2.50 mIU/L、2.50~<4.50 mIU/L三个亚组,对比各组临床资料及预后。结果 NTIS的发病率为83%。合并NTIS组的PCT、CRP高于不合并NTIS组,ALB及Ca^(2+)低于不合并NTIS组(P<0.05)。低T4综合征组ALB、Ca^(2+)及Hb均较低T3综合征组低(P<0.05)。TSH 2.50~<4.50 mIU/L组T3水平最低,TSH 0.27~<2.50 mIU/L组患者机械通气时间最短(P<0.05)。COX生存分析提示,TSH 2.50~<4.50 mIU/L是14 d预后良好的独立预测因素(P<0.05),不同水平TSH组30 d预后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于合并NTIS的机械通气患者,TSH 2.50~<4.50 mIU/L是14 d预后良好的独立预测因素。
- 刘平臧学峰甄洁朱曦陈炜
- 关键词：机械通气非甲状腺疾病综合征促甲状腺激素预后
- 监测液体复苏前后血流动力学参数对脓毒性休克短期预后的早期预测价值被引量：25
- 2015年
- 目的观察脓毒性休克患者液体复苏前后血流动力学参数对其短期预后的影响。方法回顾性分析2013年1月至2014年10月入住北京世纪坛医院重症医学科76例脓毒性休克并行液体复苏患者的临床资料，所有患者入科后立即用脉搏指示连续心排血量仪（PiCCO）监测血流动力学参数，记录液体复苏前及复苏后6h的平均动脉压（MAP）、每搏量指数（SVI）、心排血指数（CI）、全心射血分数（GEF）、全心舒张期末容积指数（GEDVI）、胸腔内血容量指数（ITBVI）、血管外肺水指数（EVLWI）、外周血管阻力指数（SVRI）、肺毛细血管通透性指数（PVPI）等。根据7d预后将患者分为生存组（42例）和死亡组（34例）。比较两组血流动力学参数的差异，并绘制受试者工作特征曲线（ROC），分析复苏前及复苏后6h各参数对患者早期预后的预测价值。采用多因素logistic回归分析脓毒性休克患者7d预后的预测因素。结果①与液体复苏前比较，存活组复苏后6h的EVLWI、PVPI均明显下降[EVLWI（mL／kg）：7．33±1．72比9．07±2．81，PVPI：1．39±0．34比1．74±0．50，均P〈0．01]；死亡组复苏后6h的EVLWI、PVPI均明显升高[EVLWI（mL／kg）：12．62±3．58比8．97±2．74，PVPI：2．36±0．81比1．73±0．60，均P〈0．01]，而MAP进一步下降（MAP（mmHg，1mmHg=0．133kPa）：70．53±12．12比77．06±13．48，P〈0．01]。②ROC曲线显示，液体复苏后6h EVLWI的ROC曲线下面积（AUC）为0．914，临界值为9．50mL/kg时的敏感度为82．4％，特异度为88．1％；PVPI的AUC为0．890，临界值为1．75时的敏感度为73．5％，特异度为92．9％。③多因素logistic回归分析显示，液体复苏后6h的EVLWI是脓毒性休克患者7d预后的独立预测因素（优势比（OR）=0．546，95％可信区间（95％CI）=0．852～0．976，P=0．006]。结论PiCCO监测的血流动力学参数EVLWI、PVPI、MAP与脓�
- 陈炜臧学峰牛素平吕超赵磊盛博古旭云张静姝
- 关键词：脓毒性休克血管外肺水指数平均动脉压预后
- 一种用于病房的人体搬运、翻身支架
- 本发明适用于医疗辅助设备技术领域，公开了一种用于病房的人体搬运、翻身支架，包括由下至上依次设置的支撑、移动单元，升降单元，搬运、翻转单元；所述支撑移动单元包括主体支撑板，和由所述支撑主体的一侧部延伸的底托板，所述主体支撑...
- 臧学峰薛新颖常晓丽陈炜
- 文献传递
- HVHF治疗对老年脓毒症患者外周血单核细胞miRNA-155表达的影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨高通量连续性血液滤过技术(HVHF)治疗对老年脓毒症患者外周血单核细胞(PBMC)miRNA-155表达的影响。方法老年严重脓毒症患者60例,均接受对症支持治疗,根据是否接受HVHF治疗分为HVHF组(29例)和脓毒症组(31例)。分别于治疗前,治疗第4、8、12、24、48小时采集肘静脉血,分离PBMC,荧光定量PCR检测miRNA-155表达量。在治疗24 h后分离两组PBMC进行体外培养,用脂多糖刺激4、8、12、24、48 h时,检测miRNA-155表达量,并用酶联免疫吸附(ELISA)法检测细胞培养液中白细胞介素(IL)-6、IL-10和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。结果两组治疗过程中,随着时间延长两组miRNA-155表达量均明显降低(P<0.05);其中HVHF组下降幅度明显大于脓毒症组,且各时间点miRNA-155表达量均明显低于脓毒症组(均P<0.05)。脂多糖刺激后HVHF组PBMC miRNA-155表达量明显高于孵育前,孵育12 h时miRNA-155表达量达到峰值;脓毒症组PBMC miRNA-155表达量上升幅度明显低于HVHF组,孵育8 h时达到峰值;孵育前和孵育4、8 h时脓毒症组miRNA-155表达量均明显高于同期的HVHF组(P<0.05)。脂多糖刺激后HVHF组PBMC IL-6、TNF-α分泌量持续增加,12 h达到峰值。脓毒症组PBMC IL-6、TNF-α分泌量在8 h达到峰值。在PBMC孵育的各时间点,HVHF组IL-6、TNF-α分泌量均明显高于脓毒症组(P<0.05)。两组PBMC IL-10分泌量在8、12、24、48 h均为处在高水平,且各时间点两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HVHF治疗可通过间接下调PBMC miRNA-155表达水平,减轻其对炎性因子释放的抑制作用,增强对外界再刺激的反应能力,改善老年严重脓毒症患者的治疗预后。
- 盛博陈炜赵磊甄洁臧学峰
- 关键词：脓毒症单核细胞血液滤过
- 一种用于病房的人体搬运、翻身支架
- 本实用新型适用于医疗辅助设备技术领域，公开了一种用于病房的人体搬运、翻身支架，包括由下至上依次设置的支撑、移动单元，升降单元，搬运、翻转单元；所述支撑、移动单元包括主体支撑板，和由所述主体支撑板的一侧部延伸的底托板，所述...
- 臧学峰薛新颖常晓丽陈炜
- 文献传递
- 早期液体复苏前后血流动力学参数对脓毒性休克患者短期预后的预测价值研究被引量：10
- 2015年
- 目的评估监测早期液体复苏前后血流动力学参数对脓毒性休克患者短期预后的早期预测价值。方法回顾性分析2013年1—12月北京世纪坛医院收治的脓毒性休克患者47例,统计患者一般资料和脉搏指数连续心输出量(PICCO)监测的血流动力学参数,记录早期液体复苏前、复苏后6 h的心指数(CI)、全心舒张末期容积指数(GEDI)、外周血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(ELWI)、肺毛细血管通透性指数(PVPI)等血流动力学参数。根据患者7 d的存活情况,分为存活组和死亡组,比较两组血流动力学参数的差异,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血流动力学各参数对预后的早期预测价值。结果 (1)7 d内死亡21例,病死率为44.7%。两组早期液体复苏前除每搏量变异(SVV)外,其余血流动力学参数比较差异均无统计学意义(P>0.05);而液体复苏后6 h每搏量指数(SVI)、平均动脉压(MAP)、全心射血分数(GEF)、ELWI、PVPI和心功能指数(CFI)比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)血流动力学各指标预测预后的ROC曲线图显示,早期液体复苏后6 h的ELWI预测患者预后结局的AUC最大为0.898,切点值为9.5 ml/kg,在此截点值下灵敏度为76.2%,特异度为92.3%。早期液体复苏后6 h的PVPI预测患者预后结局的AUC为0.842,切点值为1.75,在此截点值下灵敏度为66.7%,特异度为96.2%。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,早期液体复苏后6 h的ELWI水平对预后判断有统计学意义(P<0.05)。结论 PICCO监测的血流动力学参数PVPI、ELWI、MAP与脓毒性休克患者的预后相关,早期液体复苏后6 h的ELWI水平是评估脓毒性休克患者短期预后的早期独立预测因素。
- 古旭云陈炜赵磊牛素平臧学峰
- 关键词：血管外肺水指数平均动脉压预后
