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术前MRI对经皮椎体强化术中骨水泥渗漏风险的预测价值被引量：2: 2018年; 目的:探讨术前磁共振成像(MRI)对经皮椎体强化术(PVA)中骨水泥渗漏风险的预测价值。方法:选择广东省中医院珠海医院2016年5月～2018年5月收治的60例(共88个手术椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,均行PVA术。术前行MRI检查,术后行DR进行复查。计算骨水泥渗漏发生率,比较临床因素[包括不同性别、不同年龄(≤70岁、>70岁)、手术方式[经皮椎体后凸成形术(PKP)、经皮椎体成形术(PVP)]、椎体部位(胸椎、胸腰段、腰椎)、骨水泥注入量[(≤4 m L、>4m L)]及MRI征象(包括终板损伤、达终板骨折线、椎间盘损伤、椎体裂隙)对骨水泥渗漏发生率的影响。绘制受试者工作特征曲线分析MRI征象对骨水泥椎间盘渗漏的预测价值。结果:性别、年龄、椎体部位及骨水泥注入量对骨水泥渗漏发生率的影响无统计学差异(P>0.05);PKP的骨水泥渗漏发生率为26.67%(16/60),低于PVP的50%(14/28),差异有统计学意义(P<0.05)。术前MRI检查显示椎体终板损伤、椎体裂隙、椎间盘损伤、达终板骨折线的骨水泥渗漏发生率分别为27.40%、57.89%、30.30%、54.55%,高于无上述征象椎体的14.73%、27.54%、15.22%、27.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。同时合并上述任意两种MRI征象、任意3种MRI征象、任意4种MRI征象患者的骨水泥渗漏发生率分别高达43.59%、56.00%、100%。同时合并任意两种MRI征象预测骨水泥渗漏的敏感度与特异度分别为0.818、0.553;同时合并任意3种MRI征象预测骨水泥渗漏的敏感度与特异度分别为0.727、0.763;同时合并4种MRI征象预测骨水泥渗漏的敏感度与特异度分别为0.727、1.000。结论:PKP术后的骨水泥渗漏风险低于PVP,推荐骨质疏松性椎体压缩性骨折采取PKP术。另外,术前可行MRI检查,通过患者MRI征象对骨水泥渗漏风险进行预测。; 黄培楷吴琴芙刘海龙肖梦强黄乐生刘天柱; 关键词：骨水泥磁共振成像

超低剂量CT扫描对踝关节骨折的诊断及三维打印模型质量的影响被引量：5: 2022年; 目的:探讨超低剂量(ULD)CT扫描对踝关节骨折诊断及三维打印(3DP)模型质量的影响。方法:本研究为前瞻性研究,收集2019年11月—2022年1月广东省中医院珠海医院61例临床踝关节骨折保守治疗患者,分别行标准剂量(SD)和超低剂量CT扫描,SD和ULD扫描的管电压/管电流时间乘积分别为120 kV/100 mAs、80 kV/10 mAs。比较两次扫描的辐射剂量( E)、噪声、信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)及骨皮质与周围脂肪CT值差值(CTc)。按照李克特5分评分法,由两名高年资影像诊断主治医师分别对骨折线的可发现、可诊断和整体图像质量进行主观评价,两名高年资骨科主治医生对3DP模型质量(模型清晰度及手术的指导价值)进行主观评价,评分≥3为诊断可接受影像图像和3DP模型质量。结果:两次扫描间隔(9.23±1.92)d,骨折94处,与SD对比、ULD扫描无漏诊、误诊。噪声、SNR、CNR SD优于ULD( F=5.92, 9.70, 8.32, P=0.00),而CTc ULD优于SD( F=27.55, P =0.00)。SD和ULD扫描的图像评分分别为(4.97±0.18)和(4.21±0.71)分;3DP模型质量评分两者分别为(4.99±0.01)和(4.87±0.34)分;主观CT图像质量及3DP模型质量SD优于ULD( Z=-6.88, -2.91, P<0.01),图像质量主观评分及3DP模型质量评分均≥3分均能满足临床需求;SD和ULD扫描 E分别为(34.68±4.96)和(1.04±0.10) μSv,ULD明显优于SD( F=38.77, P<0.01)。结论:采用ULD扫描E约为SD扫描E的3.00%,能满足临床诊断踝关节骨折及3DP模型打印诊断需求。; 张萌雷鸣林凤涣叶敬志陈妍黠陈俊刘金丰肖梦强; 关键词：踝关节骨折低剂量CT扫描

微曲膝关节磁共振矢状位薄层扫描对ACL撕裂的应用价值被引量：4: 2015年; 目的探讨微曲膝关节磁共振矢状位薄层扫描对膝关节前交叉韧带(ACL)撕裂的诊断价值。方法对35个怀疑ACL撕裂患者进行常规微曲膝关节磁共振扫描及矢状位质子薄层扫描和关节镜检查,以关节镜诊断为金标准,对常规磁共振及矢状位薄层扫描诊断ACL损伤的准确率分别进行分析。结果常规磁共振扫描诊断ACL撕裂准确率为82.8%,完全撕裂为78.5%,部分撕裂为75.0%。常规磁共振扫描加微曲矢状位薄层扫描诊断ACL撕裂准确率为91.4%,完全撕裂为92.8%,部分撕裂为87.5%。微曲矢状位薄层扫描对ACL撕裂诊断准确率高于常规扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微曲膝关节矢状位薄层扫描对ACL撕裂的应用价值高于常规磁共振扫描,对疑诊病例可减少关节镜检查。; 黄乐生刘金丰肖梦强彭广宇胡小露; 关键词：前交叉韧带膝关节

一种拍摄颞颌关节张口位X光片的体位固定仪器: 本实用新型公开了一种拍摄颞颌关节张口位X光片的体位固定仪器。本实用新型包括两个对称设置的立架杆，两个所述立架杆的内侧均滑动安装有角度调节锁紧座，两个所述角度调节锁紧座之间铰接有转动杆，所述转动杆的中部设置有检测固定帽和与...; 肖梦强张萌叶敬志雷鸣胡小露陈俊刘金丰

高频超声与MRI诊断儿童肘关节微小骨折的临床价值探讨被引量：8: 2021年; 目的探讨高频超声(HFUS)与核磁共振成像(MRI)在儿童肘关节微小骨折中的应用价值。方法选取2019年5月至2020年11月本院收治的57例疑似肘关节微小骨折患儿,均行HFUS与MRI检查,根据MRI诊断结果将患儿分为骨折组(n=26)、无骨折组(n=31),比较两组一般资料、超声征象和参数,分析超声征象和参数与儿童肘关节微小骨折关系,探究超声征象和参数诊断儿童肘关节微小骨折的价值。结果 HFUS与MRI诊断儿童肘关节微小骨折的一致性为96.49%,Kappa值为0.942,95%CI:0.765~1.118(P<0.05);骨折组、无骨折组肌肉损伤或血肿、脂肪垫征阳性、关节积液、骨皮质连续性中断分布及肘前脂肪垫厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05);肌肉损伤或血肿、脂肪垫征阳性、关节积液、骨皮质连续性中断分布及肘前脂肪垫厚度均与儿童肘关节微小骨折相关(P<0.05);脂肪垫征阳性诊断儿童肘关节微小骨折的敏感度、特异度均为100%;肌肉损伤或血肿、关节积液、骨皮质连续性中断、肘前脂肪垫厚度诊断儿童肘关节微小骨折的AUC分别为0.766、0.699、0.673、0.835。结论 HFUS诊断儿童肘关节微小骨折与MRI结果具有一致性,可直观显示脂肪垫阳性征、肌肉损伤征,为临床诊治儿童肘关节微小骨折提供有效影像学技术支持。; 吴琴芙黄培楷肖梦强李文金; 关键词：高频超声核磁共振成像

急慢性踝关节韧带损伤的磁共振影像特点分析被引量：11: 2016年; 目的探讨急、慢性踝关节韧带损伤的磁共振(MRI)影像特点。方法回顾性分析2014年9月至2016年2月于我院就诊并接受MRI检查的84例急、慢性踝关节韧带损伤患者临床资料,记录其受损踝关节韧带的MRI影像特点。结果 84例受试者中损伤1条韧带者68例,同时损伤2条韧带者14例,同时损伤3条韧带者2例;共检出102条韧带存在不同程度的损伤,其中内侧副韧带损伤51条(胫舟韧带损伤3条,胫距前韧带损伤46条,胫跟韧带损伤2条),外侧副韧带损伤48条(距腓前韧带损伤29条,距腓后韧带损伤5条,跟腓韧带损伤14条),胫腓韧带联合损伤3条(下胫腓前韧带损伤1条,下胫腓后韧带损伤2条)。急性损伤患者MRI图像多表现为韧带部分撕裂或完全断裂,边界欠清,T2WI序列图像及PD序列图像均可于病灶处见不均匀增高信号,病灶周围有高信号积液影或软组织水肿征;慢性损伤患者MRI图像则多表现为韧带不规则增粗或变细,信号不均匀。结论急、慢性踝关节韧带损伤的MRI影像各有其特点,临床可将MRI检查作为一种切实可行的影像检查手段用于诊疗工作中,为治疗方案的拟定提供依据。; 刘海龙刘金丰肖梦强黄培楷解婷; 关键词：踝损伤踝关节韧带损伤磁共振成像

心电图联合迭代重建算法CT低剂量扫描用于冠状动脉成像的研究被引量：2: 2019年; 目的探讨心电图联合迭代重建算法CT低剂量扫描用于冠状动脉成像的临床价值。方法选取本院2017年5月至2018年8月收治的40例行冠状动脉成像患者,均行心电图联合迭代重建算法CT低剂量扫描,并以DSA检查结果为金标准计算CT低剂量扫描诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的敏感性、特异度、符合率及诊断狭窄程度的符合率。结果 DSA检查结果显示,40例患者中共22例(55. 00%)诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病; CT共诊断出23例。CT诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的敏感度为90. 91%(20/22),特异度为83. 33%(15/18),符合率87. 50%(35/40)。以DSA检查结果为金标准的CT低剂量扫描诊断冠状动脉狭窄程度的符合率为85. 00%(34/40)。40例患者的剂量长度乘积在82～96 m Gy·m,CT低剂量扫描的辐射剂量=0. 014×(82～96) m Gy·m,平均(1. 26±0. 61) m Gy·m。结论心电图联合迭代重建算法CT低剂量扫描用于冠状动脉成像具有较高的诊断效能,同时还可减少辐射剂量,具有较大应用前景。; 王忠德解婷肖梦强吴琴芙; 关键词：冠状动脉心电图 CT血管成像低剂量扫描

低剂量双能量CT成像与MRI成像在跟腱撕裂诊断中的对比研究被引量：8: 2019年; 目的探讨低剂量单源双能量CT在跟腱撕裂诊断中的应用价值。方法对42例怀疑跟腱撕裂患者行双能量CT和MRI检查,经查跟腱撕裂36例、正常6例。36例跟腱撕裂患者中,25例跟腱完全撕裂均经手术确诊;11例不完全性撕裂中,7例经MRI随访确诊,4例经手术及MRI确诊。6例跟腱正常患者,经查为跟骨粉碎性骨折,骨折线累及跟腱附着处,手术明确及MRI未见跟腱撕裂。行多平面重组(MPR)、肌腱3D容积再现(VR)等二维及三维图像后处理,用以显示跟腱;双能CT虚拟去钙质成像诊断踝关节骨质水肿;计算撕裂及正常跟腱80KeV图像与135KeV图像上的CT差,CT差=CT均值135-CT均值80。结果 99KeV软组织图像窗上横断面结合MPR均能诊断跟腱完全撕裂患者,诊断跟腱完全撕裂灵敏性100%、特异性100%,诊断跟腱部分撕裂的灵敏性81.8%、特异性100%;VR图像上,诊断跟腱完全撕裂的灵敏性100%、特异性100%,诊断跟腱部分撕裂的灵敏性63.6%、特异性100%;虚拟去钙图上,诊断骨质水肿患者灵敏性77.5%、特异性80%。MRI诊断完全及部分跟腱断裂和骨质肿患者的灵敏性100%、特异性100%,诊断骨折的灵敏性40%、特异性100%。结论双能CT成像能有效诊断跟腱完全撕裂和部分撕裂,发现骨折优于MRI、发现骨质水肿差于MRI。; 肖梦强黄培楷罗妮苑张萌刘晓玲徐旺东刘金丰; 关键词：双能量CT 跟腱撕裂

胃部胃肠间质瘤的CT征象与恶性程度的关系被引量：2: 2017年; 目的:探讨胃部胃肠间质瘤(GIST)的相关CT征象与肿瘤恶性程度间的关系。方法:选择经手术及病理证实并有详细恶性程度分级的胃部胃肠间质瘤病理21例进行回顾性分析。观察病灶的大小及坏死灶与肿瘤恶性程度分级间的关系。结果:本组病例40岁以下高度恶性就有3例,占总比例的14%,占40岁以下病例组的60%。肿瘤的最大径<30 mm时恶性程度较低,最大径>50 mm时恶性程度较高。无坏死的病灶恶性程度较低,有坏死的病灶恶性程度较高。可确定为低度恶性的征象有肿瘤最大径<30 mm,无坏死。结论:肿瘤恶性程度的鉴别与"年龄"及"性别"关系不大。肿瘤的恶性程度与"大小"及"坏死程度"关系密切。; 刘海龙刘金丰黄培楷肖梦强解婷; 关键词：胃肠间质瘤 CT扫描坏死灶恶性程度

超声引导麦默通微创旋切术治疗触诊阴性乳腺肿块患者的疗效及安全性分析被引量：10: 2020年; 目的:分析超声引导麦默通微创旋切术治疗触诊阴性乳腺肿块患者的疗效及安全性。方法:选取我院触诊阴性乳腺肿块患者64例(2016年10月~2019年4月),手术方案不同分组。开放组(32例)行常规开放性切除术,旋切组(32例)行超声引导麦默通微创旋切术。对比2组围手术期基本情况、并发症发生率及美观满意度。结果:旋切组手术用时、术后瘢痕长度及切口愈合时间较开放组短,术中总失血量较开放组少(P<0.05);旋切组并发症发生率6.25%低于开放组25.00%,且术后外观满意度93.75%高于开放组(71.88%,P<0.05)。结论:超声引导麦默通微创旋切术应用于触诊阴性乳腺肿块患者,能有效缩短手术用时,加快术后康复进程,减少瘢痕面积,降低并发症发生风险,提高患者外观满意度。; 吴琴芙黄培楷肖梦强; 关键词：触诊阴性乳腺肿块

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肖梦强

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