聂偲
- 作品数：9 被引量：72H指数：5
- 供职机构：暨南大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省中医药管理局科研基金广州市天河区科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 用原子力显微镜观察术中失血回收对红细胞形态的影响被引量：13
- 2012年
- 目的:采用原子力显微镜(AFM)观察术中失血回收对红细胞外貌及膜超微结构的影响。方法:择期脊柱手术患者,术中应用自体血液回收机,切皮前采集外周静脉血2 mL(T1),洗涤前血液2 mL(T2),洗涤后血液2 mL(T3),回输洗涤血1 h后外周静脉血2 mL(T4),肝素抗凝。采用荧光正置显微镜观察红细胞畸形率及AFM观察红细胞膜表面超微结构。结果:T1时刻红细胞畸形率[(2.2±1.8)%]低于T2[(9.1±0.9)%]、T3[(7.4±1.5)%]和T4[(6.8±1.4)%](P<0.05),而后三者红细胞畸形率并无显著差异。回收血和静脉血红细胞AFM形貌、红细胞膜表面蛋白颗粒分布均存在显著差异。T2红细胞膜表面平均粗糙度、均方根粗糙度高于其它时点收集的红细胞(P<0.05)。结论:术中自体血液回收可增加红细胞畸形率,改变红细胞AFM形貌及膜表面超微结构。
- 黄艳聂偲田玲玲胡冬华彭雪梅王小平李雅兰
- 关键词：红细胞原子力显微镜
- 硬膜外布托啡诺用于老年患者髋关节置换术后镇痛被引量：10
- 2009年
- 目的观察布托啡诺持续硬膜外输注镇痛用于老年病人髋关节置换术后的临床效应及安全性。方法60例年龄60～103岁,ASAI～II级的择期髋关节置换术患者,术毕随机分为两组,使用一次性镇痛泵分别用布托啡诺(B组,n=30例)和吗啡(M组,n=30例)持续输注镇痛。观察术后4、8、12、24、48h患者的疼痛程度,患者对镇痛治疗总体印象评分以及不良反应。结果B组与M组术后不同时间点镇痛效果比较差异无显著性(P>0.05),但是术后48h内B组不良反应(呼吸抑制、恶心、呕吐、瘙痒、腹胀等)比M组少(P<0.01)。结论布托啡诺持续硬膜外输注镇痛用于髋关节置换手术后老年病人的镇痛是安全的,效果确切,不良反应轻。
- 胡冬华李雅兰蔡明雪张惠项明方帅兵聂偲
- 关键词：布托啡诺吗啡术后镇痛
- 胎盘体视学分析不同升压药防治剖宫产低血压的效果被引量：7
- 2014年
- 目的运用胎盘体视学分析,研究比较多巴胺和去氧肾上腺素防治剖宫产低血压的效果,保障母婴安全。方法选择在CSEA下行剖宫产的产妇40例,随机分2组:D组(多巴胺组)和P组(去氧肾组)。腰麻注入罗哌卡因16 mg,在腰麻后即泵注升压药。术中维持血压接近基础值为原则来调整药物泵注速度。运用体视学的方法,探究胎盘绒毛微血管体积密度、长度密度的改变;查脐动脉血气;行Apgar评分;监测生命体征。结果体视学分析:D组胎盘绒毛间质微血管的体积密度小于P组,差异有统计学上的意义(P<0.05)。脐动脉血气:与P组的对比,D组的乳酸值高、pH低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组Apgar评分和血压差异均没有统计学意义(P>0.05)。与基础HR组内比较,D组和P组HR均减慢,差异均有统计学上的意义(P<0.01)。结论多巴胺有致胎儿缺氧、酸中毒的风险,恰当微泵注射去氧肾上腺素,能很好保持产妇心率和血压的平稳、且能更好地维持胎盘微血管的血流量,减少了新生儿pH下降的风险,对母婴更安全。
- 徐天星李雅兰周锦财帅兵李艳麦伟图严彦念聂偲李健玲
- 关键词：剖宫产去氧肾上腺素体视学
- 超声引导双侧锁骨上臂丛神经阻滞在肩周关节松解术中的应用被引量：32
- 2015年
- 目的观察超声引导行双侧锁骨上臂丛神经阻滞观察肩周关节松解术的麻醉效果及安全性。方法27名拟行双侧肩周关节松解术的患者，美国麻醉医师协会分级标准（ASA）I～Ⅱ级，0．4％罗哌卡因与0．8％利多卡因24mL混合液在超声引导下行双侧锁骨上臂丛神经阻滞，观察患者麻醉前后肩周关节松解运动时疼痛视觉模拟评分（Ⅵ峪），腋神经、肩胛背神经和肩胛上神经阻滞完善率；评定手术全程的麻醉效果（优、良、差），记录并发症；观察麻醉前后患者平静呼吸和深呼吸时左右侧膈肌运动幅度。结果麻醉前后患者MAP、HR、SpO2差异无统计学意义；麻醉后双侧肩关节前屈、外展、后伸、环转摇肩、后伸内旋时低于麻醉前肩关节各项运动时的VAS评分，差异有统计学意义（P〈0．05）；腋神经和肩胛背神经阻滞完善率100％，肩胛上神经92．6％；患者左侧和右侧膈肌运动幅度在平静呼吸和深呼吸时差异无统计学意义（P〉0．05）。1例发生部分膈神经阻滞，1例发生轻微局麻药中毒。结论超声引导双侧锁骨上臂丛神经阻滞用于肩周关节松解术镇痛完善，安全可行。
- 佘高明聂偲刘育勇彭雪梅张清德李雅兰
- 关键词：臂丛神经传导阻滞肩关节周围炎
- 体外循环对红细胞形貌结构及生物力学影响的AFM分析
- 目的： 原子力显微镜（AFM）在生物纳米研究领域有广泛应用，包括对生物样品的形貌成像、超微结构、机械性能和相互作用等。本研究应用AFM观察和分析心脏手术体外循环对红细胞形貌结构及生物力学的影响，为深入理解红细胞在体外循环...
- 聂偲
- 关键词：红细胞原子力显微镜体外循环超微结构生物力学
- 文献传递
- 喷他佐辛两种用药模式在腹腔镜胆囊切除术中超前镇痛效果的比较研究被引量：1
- 2014年
- 目的比较腹腔镜胆囊切除术(LC)运用喷他佐辛两种用药模式超前镇痛的优劣性和可行性。方法 90例LC术患者随机分为三组。A组:喷他佐辛分别在全麻插管后予0.5 mg/kg和术毕前15 min予0.2 mg/kg静注。B组:喷他佐辛在全麻后予0.5 mg/kg静注。C组:生理盐水对照组。观察术毕拔管躁动呛咳发生率,术后VAS疼痛评分,术后苏醒质量及不良反应等。结果 A组术毕拔管躁动呛咳显著少于B、C两组(P<0.05)。A组24 h内VAS评分都低于C组(P<0.05),在8 h前也低于B组(P<0.05),且无患者需再追加镇痛药;B组术后2 h前VAS评分低于C组(P<0.05),但仍有9例(30%)患者需再追加镇痛药。A、B组的PONV发生率比C组高(P<0.05),但可用止呕药防止。镇静评分在30 min及以后三组间无统计学意义(P>0.05)。结论术前联合术毕前15 min两次应用喷他佐辛可产生满意的超前镇痛效果,能明显减少LC术拔管时的躁动呛咳和术后疼痛,血流动力学更平稳。
- 徐天星李雅兰周锦财戴载深曾振横严彦念聂偲
- 关键词：喷他佐辛超前镇痛腹腔镜胆囊切除术
- 丙泊酚用于无痛人流不良反应一例被引量：6
- 2010年
- 聂偲李雅兰
- 关键词：丙泊酚无痛人流短效静脉麻醉药无痛人工流产手术注射部位疼痛静脉注射后
- 病态肥胖患者腔镜胃旁路手术麻醉中Pet-CO_2和PaCO_2的相关性被引量：3
- 2014年
- 目的观察病态肥胖患者腔镜胃旁路手术麻醉中动脉血二氧化碳分压（PaCO2）与呼吸末二氧化碳分压（Pet-CO2）的关系。方法观察40例BMI为35～50kg／m^2，在腔镜下行胃旁路手术的病态肥胖患者，记录在全麻插管后气腹前、气腹30min，气腹60min，气腹120min，放气后30min，放气后60min等不同时间点PaCO2和Pet-CO2的值，比较PaCO2和Pet-CO2的值及其相关性。结果各时间点的Pet-CO2值均低于PaCO2值，在气腹前、气腹时和气腹放气后3种不同的机体状态下PaCO2和Pet-CO2呈密切正相关（P〈0．05），在16mmHg中等压力CO：气腹状态下，气腹后30、60、120min3个时间点PaCO2和Pet-CO2的相关性与气腹前、气腹放气后PaCO2和Pet-CO2的相关性的r值有差别。
- 胡冬华唐杰坷徐天星钟曌梁赵佳梁健明聂偲刘嘉羿邹启荣彭雪梅李雅兰
- 关键词：病态肥胖二氧化碳气腹动脉血二氧化碳分压
- 体外循环30min对红细胞膜的表面结构及力学特性的影响
- 2015年
- 目的:应用原子力显微镜(AFM)观察和分析体外循环(又称心肺分流术,CPB)30 min对红细胞膜表面的超微结构和生物力学性能的影响。方法:择期行体外循环心脏手术患者10例,分别取手术前和体外循环转机30 min的中心静脉血各2 m L,分为对照(CON)组和CPB组,肝素抗凝。正立荧光显微镜观察计数2组非圆红细胞;AFM观察红细胞膜表面超微结构并进行力曲线测定。结果:与CON组比较,CPB组非圆红细胞比例差异无统计学意义;与CON组比较,CPB组细胞膜表面隆起呈紊乱排列,凹凸性增强,均匀度下降,膜表面颗粒分布有差异(P<0.05),平均粗糙度(Ra)和均方根粗糙度(Rq)增大(P<0.05),细胞膜黏附力升高(P<0.05),但膜形变恢复力和力曲线斜率差异无统计学意义。结论:体外循环转机30 min可以引起红细胞膜的表面形貌和超微结构改变,黏附性增大。
- 聂偲佘高明李雅兰胡冬华唐杰坷廖婧周婷田和王菲菲
- 关键词：心肺分流术红细胞原子力显微镜
