【目的】探讨α7烟碱乙酰胆碱受体（α7 n Ach R）激动剂对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的心肌成纤维细胞增殖和胶原合成的影响及其分子机制。【方法】培养出生2~3d大鼠心肌成纤维细胞（CF）,取传代2~4代细胞,分为1空白对照组（control）;2模型组（AngⅡ10-7 mol/L）;3ACh预处理组：ACh＋AngⅡ组（ACh 10-4 mol/L＋AngⅡ10-7 mol/L）;4α7n ACh R激动剂组：α7n ACh R激动剂＋AngⅡ组（PNU-282987 5×10-6 mol/L＋AngⅡ10-7 mol/L）;5α7n ACh R拮抗剂组：ACh＋甲基牛扁碱柠檬酸盐（MLA）＋AngⅡ组（ACh 10-4 mol/L＋AngⅡ10-7 mol/L＋MLA 1×10-6 mol/L）。干预24 h后,应用CCK-8试剂盒检测CF的增殖能力,western blot检测胶原蛋白Ι、α-SMA、α7烟碱乙酰胆碱受体（α7n ACh R）、核中p65蛋白表达;Real-time PCR检测α7n ACh R的m RNA表达。【结果】AngⅡ干预24h,CF增殖显著提高,胶原蛋白Ι、α-SMA、核中p65蛋白的表达明显升高,α7n ACh R的m RNA和蛋白水平均表达降低;Ach、α7n ACh R激动剂预处理后抑制CF增殖,胶原蛋白Ι、α-SMA和核中p65蛋白的表达降低,α7n ACh R的m RNA和蛋白水平均表达升高;Ach＋MLA预处理,CF增殖再次提高,胶原蛋白Ι、纤维化因子α-SMA、核中p65蛋白的表达再次明显升高,α7n ACh R的m RNA和蛋白水平均表达降低。【结论】α7n ACh R激动剂抑制AngⅡ诱导的心肌成纤维细胞的增殖和胶原合成,其机制可能与NF-κB信号通路有关。
[目的]应用超声心动图方法探讨房室序贯同步和心室同步起搏对左室舒张功能的影响。[方法]选择20例植入双腔起搏器患者,应用体外程控仪将每例患者的起搏器随机程控为抑制型按需心室起搏(VVI)、非同步房室起搏(DOO)、抑制型按需心房起搏(AAI)3种起搏方式,应用超声心动图测量左室舒张功能指标。[结果]在20例病人中,VVI起搏仅7例可见到A峰;与AAI和DOO起搏相比,VVI起搏时E峰(0.68±0.19 vs 0.62±0.15 vs0.82±0.16),E/A比值,mAV,mDV和E-VTI均有显著增高(P<0.05),而A峰(0.70±0.26 vs 0.65±0.20 vs0.41±0.09),AFF和IVRT显著降低(P<0.05);与DOO起搏相比,AAI起搏时E峰(0.62±0.15 vs 0.68±0.19)显著升高(P<0.05)。[结论]房室序贯同步和心室同步对左室舒张功能有重要影响;在人工心脏起搏治疗中,对合适的病人选择房室全自动型起搏(DDD)、AAI等符合生理性的起搏器,对改善患者的左室舒张功能有重要意义。
目的评价经皮电神经刺激（TENS）治疗症状性糖尿病周围神经病的有效性与安全性。方法计算机检索PUBMED、EMBASE、Cochrane Central Registerof Controlled Trials、中国生物医学文献数据库。由2位评价员独立检索、筛选文献，对符合纳入标准的文献进行方法学质量评价并对各被研究患者的基本特征、干预措施、疗效观察指标等资料进行提取。用Revman4．2．8软件进行统计分析。结果共纳入3个随机对照试验（RCT），包括78例患者。3个RCT采用无效刺激作为对照，按TENS治疗时间将其分为4，6，12周3个亚组进行缓解疼痛有效性的分析，报道治疗第4周与第6周时患者情况的各有1个RCT，结果显示TENS组优于无效刺激组，其差异有统计学意义[SMD-5．37，95％CI（-6．97，-3．77）；SMD-1，01，95％CI（-2．01，-0．01）]，报道治疗第12周时患者情况的有2个RCT，其中1个RCT显示TENS组优于无效刺激组，另1个则无明显差异，Meta-分析显示2组之间差异无统计学意义[SMD—1．65，95％CI（-4．02，0．73）]。在改善患者麻木等其他主观症状方面，TENS组明显优于无效刺激组[WMD-0．18，95％CI（-0．32，-0．051）]。结论TENS是一种治疗症状性糖尿病周围神经病有前景的、安全的治疗方法。因纳入样本量较少，观察时间较短，长期疗效尚不清楚，仍值得临床上进一步研究。
