秦乃姗
- 作品数：69 被引量：467H指数：13
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：北京市重点实验室开放基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- MRI动态增强流出参数半定量分析对局部进展期乳腺癌新辅助化疗疗效评估的价值被引量：10
- 2013年
- 目的探讨MRI动态增强扫描时间-信号曲线（TIC）流出段斜率（Swash-out），对局部进展期乳腺癌新辅助化疗（NAC）疗效的评估效能。方法回顾性分析59例术后病理确诊为浸润性导管癌患者的资料，所有患者均接受4个周期吡喃阿霉素＋紫杉醇新辅助化疗。以改良病理反应性标准为金标准，分为组织学显著反应（MHR）与组织学非显著反应（NMHR）组。采用重复测量的方差检验分别对两组患者NAC不同周期后MRI动态增强扫描TIC曲线Swash-out进行比较，采用非参数检验Mann—Whitney法对两组NAC治疗不同周期后TIC曲线Swash-out进行比较。以病理反应性标准分组为金标准对NAC治疗2、4个周期后TIC曲线Swash-out进行ROC分析，分别计算曲线下面积（Az），评价其对NAC疗效的预测效能，并与常用TIC曲线半定量分析指标最大线性斜率（Smax）、增强峰值百分数（PPE）比较。结果MHR组34例，NMHR组25例。NAC前MHR组Swash-out中位数为-16．99，NAC治疗2个周期后为5．66，NAC治疗4个周期后为15．95；NMHR组NAC前Swash-out中位数为-23．08（-64．24～34．39），NAC治疗2个周期后为-23．01（-52．72—28．70），NAC治疗4个周期后Swash-out为-11．45（-50．49～50．93）。MHR组NAC治疗2个周期后及4个周期后Swash-out变化率分别为-1．18（-31．32～60．86）及1．50（-86．27～3．61），NMHR组NAC治疗2个周期后及4个周期后Swash-out变化率分别为-0．28（-3．24～9．46）及0．27（-5．34～3．11），NAC前MHR组Swash-out与NMHR组差异无统计学意义（Z=-0．97，P〉0．05）。NAC治疗2个周期后MHR组Swash-out及Swash-out变化率显著高于NMHR组（z值分别为-3．97与-3．02，P〈0．01）。NAC治疗4个周期后MHR组Swash-out及S…。。变化率显著高于NMHR组（Z值分别为-3．96与-3．16，P〈0．01）。以病理反应性分级为金标准，采用ROC评价Swash-out预测病理反应性的效能，NAC治疗2�
- 石桥王霄英郭丽秦乃姗蒋学祥
- 关键词：抗肿瘤联合化疗方案
- 乳腺癌新辅助化疗前后MR表观扩散系数变化与病理反应性分级的相关性研究被引量：3
- 2009年
- 目的研究乳腺癌患者新辅助化疗前、后各周期ADC值及其变化率（△ADC％），探讨两种参数对新辅助化疗病理反应性评估的价值。方法35例穿刺活检证实为乳腺癌的患者分别于新辅助化疗前、化疗第2和第3周期之间、化疗第4周期后行MRDWI及增强扫描，根据其术后病理对化疗反应的分级将其分为组织学反应显著（MHR）与非显著（NMHR）2组，利用重复测量的单因素方差分析及t检验分析2组患者癌灶区与对应正常腺体的ADC值，采用秩和检验分析3次ADC值及么ADC％，并应用ROC分析其对病理反应性评估的效能。结果MHR组的乳腺癌灶手术前ADC值[中位数（范围）]为1．54×10^-3mm^2／s[（1．01～1．88）×10^-3mm^2／s]，ΔADC％为42．70％（6．31％～67．86％）；在化疗第4周期后明显高于NMHR组的1．22×10^-3mm^2／s[（0．83～1．83）×10^-3mm^2／s]和14．88％（-28．87％-39．69％），差异有统计学意义（Z值分别为-2．77、-4．10，P值均〈0．05），而化疗早期MHR组ADC值为1．15×10^-3mm^2／s[（0．85～1．62）×10^-3mm^2／s]，ΔADC％值为12．00％（-12．96％～30．65％）；NMHR组ADC值为1．15×10^-3mm^2／s[（0．94～1．60）×10^-3mm^2／s]，ΔADC％值为10．74％（-20．80％～41．81％）；2组差异无统计学意义（P〉0．05）。分别以病灶ADC及ΔADC％为评估值，对MHR和NMHR组进行ROC分析，其中只有ΔADC，％的评估效能较高（AzΔADC，％=0．88）。结论化疗晚期ΔADC％可以较准确预测乳腺癌对新辅助化疗的最终病理反应性。
- 武春雪王霄英秦乃姗李挺张虹刘荫华徐玲蒋学祥
- 关键词：乳腺肿瘤
- 基于深度学习的乳腺MRI图像自动分类研究
- 2024年
- 目的 为了实现图像性质的自动甄别,通过深度学习技术和程序构建多参数乳腺MRI图像自动分类模型并验证其效能。材料与方法 回顾性收集我院2010年1月至2020年11月乳腺MRI图像质量合格数据862例(数据集Ⅰ),按序列分三类:T2WI、T2WI脂肪抑制序列(fat-suppressed T2WI, FS T2WI)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC),训练序列分类模型。回顾性收集我院2013年2月至2020年4月乳腺MRI图像质量合格数据377例(数据集Ⅱ),按动态对比增强(dynamic contrast-enhanced, DCE)-MRI期相特征分三类:无对比剂期(no-contrast, NoC)、对比剂增强早期(contrast enhanced early,CEearly)、对比剂增强期(contrast enhanced, CE),训练DCE期相分类模型。回顾性收集我院2021年10月至2021年12月乳腺MRI图像质量合格数据95例(数据集Ⅲ),用于模型(序列和DCE期相)预测效能的独立验证,并通过程序对数据集Ⅲ中的扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)参数进行分类:DWI-high和DWI-low。以影像医师依据图像序列、强化特点及参数进行分类的结果为金标准,采用混淆矩阵的方法评价模型的分类效能。结果 在序列分类模型中,总体准确率为92.0%,对ADC、T2WI、FS T2WI各自分类的准确率为100.0%、84.9%、100.0%;在DCE期相分类模型中,总体准确率为90.4%,对NoC、CEearly、CE各自分类的准确率为89.7%、39.2%、95.7%;程序在DWI参数分类中,对DWI-high和DWI-low的分类结果与医师完全一致。结论 利用深度学习模型和程序技术对多参数乳腺MRI进行图像序列、期相和参数分类,输出结果与医师分类结果一致性高,基本满足临床需要。
- 马明明秦乃姗姜原张耀峰张晓东王霄英
- 关键词：乳腺肿瘤人工智能磁共振成像
- DWI评估不同分子亚型乳腺癌新辅助化疗后达到病理完全缓解的效能研究
- 目的：探讨DWI评估不同分子亚型乳腺癌新辅助化疗后达到病理完全缓解的效能 材料与方法：回顾我院2007.9-2012.12接受新辅助化疗(NAC)的乳腺癌连续病例.入组标准：(1)NAC前穿刺确诊乳腺癌且术后取得病理结果...
- 姜原秦乃姗郭丽王霄英窦砚彬
- 关键词：乳腺癌新辅助化疗分子亚型
- 不同扫描条件对CT肺动脉成像图像质量的影响被引量：8
- 2007年
- 目的研究不同扫描条件对CT肺动脉成像(CTPA)图像质量的影响,从而探讨肺栓塞误诊的多种原因。资料与方法46名志愿者随机分为A、B两组。A组选用1.25mm×16i探测器,层厚1.25mm,间隔1.25mm。B组选用0.625mm×64i探测器,层厚1mm,间隔0.7mm。增强扫描A组选用300mgI/100ml对比剂50ml,注射流率4ml/s;B组选用相同对比剂20ml,注射流率5ml/s。延时时间均根据预试验结果确定。两名有经验的放射科医师采用盲法在同一工作站上阅读两组CTPA横断面图像。计数所能显示的肺动脉血管数目、测量左右心室最大层面和双肺下叶后基底段肺动静脉断面的CT值并计算其差值、观察图像产生的各种伪影(呼吸运动伪影;流动相关伪影;硬束假影、部分容积伪影等)。结果A组显示肺段动脉共425支,B组可计数432支。A组肺动脉主干与左房CT差值为(153.4±82)HU;B组为(165.6±64)HU,两者差异无统计学意义。A组双肺下叶后基底段肺动静脉CT差值为(64.1±31.2)HU;B组(118.7±42)HU,两者差异有统计学意义。A组及B组呼吸运动相关伪影均为0例。流动相关伪影A组2例(8.7%);B组7例(30.4%),差异有统计学意义。硬束假影A组21例(91.3%),B组4例(17.4%),差异有统计学意义。部分容积伪影A组13例(56.5%),B组6例(26.1%),差异有统计学意义。结论减小探测器厚度及扫描层厚,加快对比剂注射流率,降低注射量,可以提高CTPA的图像质量。
- 秦乃姗蒋学祥唐光健高福生刘建新
- 关键词：肺栓塞
- 磁共振扩散加权成像表观扩散系数对局部进展期乳腺癌新辅助化疗的评估——不同测量方法比较被引量：9
- 2009年
- 目的分析新辅助化疗(NAC)前后乳腺癌灶最小表观扩散系数(ADC)值对NAC病理反应性的评估效能。方法36例患者,根据术后病理反应性结果(Miller&Payne分级)分为MHR与NMHR两组,采用最小ADC值法于b=1000s/mm2图像上测量癌灶的ADC值。对每个病理组癌灶及正常腺体的ADC值、两组NAC前、NAC第2周期后、NAC第4周期后MR测量的癌灶最小ADC值及其变化率(△ADC%)进行统计学分析。利用ROC曲线评估癌灶最小ADC值对NAC病理反应性。结果NAC第2周期后,MHR组癌灶最小ADC值[(1.19±0.18)×10-3mm2/s]及△ADC1%[中位21.18%,(范围4.27%～50.00%)]分别与NMHR组最小ADC值[(0.98±0.16)×10-3mm2/s]及△ADC1%[中位8.53%,(范围-24.52%～64.79%)]两组间差异有统计学意义(P<0.05);NAC第4周期后,最小ADC值[(1.45±0.22)×10-3mm2/s]及△ADC2%[中位1.04%,范围1.71%～117.24%]均显著高于NMHR组[(1.06±0.19)×10-3mm2/s、中位16.84%,(范围7.68%～61.97%)],差异有统计学意义(P<0.05)。NAC第2周期后癌灶最小ADC值及△ADC1%ROC曲线下面积分别为0.77、0.82。NAC第4周期后癌灶最小ADC值及△ADC2%ROC曲线下面积分别为0.85、0.89。结论最小ADC值法比平均ADC值法能更早期评估进展期乳腺癌NAC的疗效。
- 武春雪王霄英秦乃姗蒋学祥孙晓伟
- 关键词：乳腺肿瘤新辅助化疗表观扩散系数
- 乳腺癌新辅助化疗后病灶在DWI中呈等信号对化疗效果的评估价值
- 目的：探讨新辅助化疗后病灶在DWI上呈等信号对最终化疗疗效的评估价值. 材料与方法：回顾2009.4-2012.12我院接受新辅助化疗、有完整MR检查,并获得术后病理的连续病例,共153例[无显著反应组(NMHR,G1-...
- 姜原秦乃姗郭丽王霄英
- 关键词：乳腺癌新辅助化疗DWI
- 乳腺X线摄影联合超声在乳腺疾病诊断中的应用价值
- 2024年
- 目的:探讨基于BI-RADS分类的乳腺X线摄影联合超声检查在乳腺疾病诊断的应用价值。方法:回顾性分析2021年7月至2022年12月本院95例经穿刺或手术获取病理结果,且术前均行超声检查及乳腺X线摄影,以病理结果为金标准,比较不同的检查方法在乳腺疾病中的应用价值。结果:基于BI-RADS分类乳腺X线摄影联合超声检查特异度(85.00%)、阳性预测值(88.89%)、正确率(86.32%)明显优于单一X线摄影(70.00%、80.33%、81.05%)和单一超声(55.00%、70.8%、78.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。基于BI-RADS分类乳腺X线摄影联合超声检查灵敏度(87.27%)低于单一超声(96.36%)及单一X线摄影(89.09%)。基于BI-RADS分类乳腺X线摄影联合超声检查阴性预测值(82.93%)低于单一超声(91.67%)而略高于单一X线摄影(82.35%)。结论:基于BI-RADS分类的乳腺X线摄影联合超声检查能有效提高乳腺疾病的特异度及准确率。
- 宋凤凤秦乃姗牛侠郑洁聂雨竹
- 关键词：乳腺癌乳腺X线摄影乳腺超声
- 小肺癌CT扫描增强程度与肿瘤VEGF含量相关性研究被引量：15
- 2002年
- 目的 探讨小肺癌增强CT扫描病灶强化程度与肿瘤血管内皮生长因子 (VEGF)含量的相关性。资料与方法 病理证实的恶性肿瘤 18例 ,炎性假瘤 3例 ,结核瘤 2例 ,错构瘤 2例。术前行CT平扫及增强扫描。手术切除的病理标本应用SP免疫组化染色方法及DAB显色法检测病灶标本中VEGF的表达。将检测结果与病变增强CT扫描的强化程度进行对照分析。结果 VEGF表达 :18例小肺癌 7例为强阳性 ,10例为弱阳性 ,1例为阴性 (阳性率为 94.4% )。 3例炎性假瘤 1例弱阳性 ,2例为阴性 (阳性率为 33.3% )。 2例结核及 2例错构瘤均为阴性。 18例小肺癌中 ,7例VEGF表达强阳性 ,增强CT扫描 6例明显强化 ,1例一般强化 ;VEGF弱阳性的 10例中 ,增强CT扫描2例明显强化 ,8例一般强化 ;VEGF阴性表达者 1例 ,增强CT扫描为一般强化。分组数值经 χ2 检验 ,P <0 .0 1,有显著性统计学意义。结论 VEGF的大量表达是恶性肿瘤的生物学标记。增强CT扫描病灶的强化程度与病灶VEGF含量正相关。
- 秦乃姗蒋学祥黄可唐光健
- 关键词：血管内皮生长因子小肺癌CT诊断
- 多参数MR扫描评价术前肾细胞癌T分期的临床意义被引量：3
- 2021年
- 目的探讨多参数肾脏磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)评价肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC T)分期的准确性。材料与方法收集2012年6月至2018年6月在北京大学第一医院泌尿外科经手术病理证实为RCC的187例患者术前肾脏MR影像资料,以病理结果为金标准,依据肾细胞癌TNM分期的T分期标准,评价:(1)不同序列图像(T2WI、DWI及增强扫描门脉期T1WI)测量肿瘤最大径的准确性;(2)肿瘤侵犯肾周/肾窦脂肪的准确性;(3)伴有肾静脉瘤栓的准确性。采用Kappa检验评价多参数MRI与手术病理评价肾细胞癌T分期的一致性。结果 T2WI、DWI、增强T1WI序列图像上测量肿块最大径分别为(5.22±3.28) cm、(5.03±3.08) cm、(5.31±3.37) cm,病理测量肿块最大径为(5.24±3.59) cm,经Wilcoxon秩和检验四者间无显著差异。以瘤周脂肪间隙出现条片或结节灶作为增强MR判定瘤周脂肪浸润的标准,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.7%、88.1%、74.6%和95.2%。MRI评价肾静脉瘤栓的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为90.9%、99.2%、98.0%、96.4%。MRI判定肾癌T分期与病理肿瘤T分期的一致性检验加权Kappa值为0.81。结论 RCC患者术前多参数MRI检查,能够较准确地判定肿瘤T分期,为临床治疗方法的选择提供有效信息。
- 刘铁钢马明明秦乃姗
- 关键词：肾脏肾细胞癌
