石继魁
- 作品数：11 被引量：18H指数：2
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- 心源性休克生物标志物研究进展
- 2021年
- 心源性休克患者病死率高,预后差。50多年来,出现了30种风险评分系统,由于病因异质性和新的机械辅助手段的涌现,没有一个评分系统在临床上广泛应用。这些评分系统由患者的参数,血流动力学参数和生物标志物参数三方面组成。传统的生物标志物已广泛应用临床,随着蛋白组学和分子技术的进展,涌现出一批新的生物标志物。本文对心源性休克风险评分系统及生物标志物进行概述,为临床决策提供指导。
- 石继魁屈峰孙树印
- 关键词：生物标志物风险评分急性心肌梗死心源性休克
- 高容量血液滤过联合内毒素吸附对脓毒症犬肝细胞线粒体的影响
- 目的：
采用CLP(盲肠结扎穿孔术)制备犬的脓毒症模型，对脓毒症犬进行体外循环血液净化治疗，观察高容量血液滤过联合内毒素吸附对其血流动力学及肝细胞线粒体的影响。本实验以观察脓毒症时线粒体氧化磷酸化的有关酶活性变...
- 石继魁
- 关键词：内毒素血液滤过脓毒症线粒体
- 文献传递
- 耐碳青霉烯类肠杆菌血流感染患者耐药基因分析
- 2024年
- 目的 调查耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌血流感染(CRE-BSI)的临床科室分布及耐药情况,分析其耐药基因型、毒力因子,以指导临床诊疗中抗菌药物的合理使用,预防耐药菌株的传播。方法 收集2021—2022年济宁市第一人民医院分离的21株临床CRE-BSI菌株,分析菌株的药敏结果;检测菌株的碳青霉烯酶基因(KPC、OXA-48、VIM、IMP、NDM);提取菌株DNA,并进行多位点序列分型(MLST)。结果 21株CRE-BSI菌株中,12株源于重症医学科,除对替加环素、多黏菌素/黏菌素、阿米卡星、米诺环素敏感性较好,部分菌株抗菌药物耐药率为100.00%。21株菌株中,肺炎克雷伯菌10株,大肠埃希菌10株,均以bla_(NDM)为主要产酶基因型;MLST结果显示,肺炎克雷伯菌主要流行ST11,大肠埃希菌主要流行ST361、ST410。毒力因子均有不同数量的检出,其中iroN、fimH检出率最高,分别为100.00%(20/20)、85.00%(17/20)。结论 济宁市第一人民医院分离的临床CRE-BSI菌株肺炎克雷伯菌中bla_(KPC-2)为主要产酶基因,大肠埃希菌中bla_(NDM-5)为主要产酶基因型,可能存在克隆流行和水平传播,临床需加强抗菌药物应用的监管,预防CRE院内爆发。
- 邢康齐薛庆节石继魁
- 关键词：多重耐药多位点序列分型毒力因子
- 定量检测ICU重症患者TNF-α cTnI和CRP的临床意义被引量：2
- 2011年
- 目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肌钙蛋白I(cTnI)和C-反应蛋白(CRP)在ICU危重患者中的临床意义。方法将100例危重患者,根据APACHEⅡ评分系统分为A组<15分20例,B组15～25分52例,C组>25分28例,按病情分为MODS组42例,非MODS组58例,根据患者生存情况分为存活组79例和死亡组21例。正常对照组为体检健康者50例。采集每组患者血标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测标本TNF-α、cTnI和CRP浓度。结果结果显示危重患者的TNF-α、cTnI和CRP浓度均高于健康查体组(P<0.01),不同APACHEⅡ评分组之间TNF-α、cTnI和CRP差异有显著性(P<0.05或0.01),MODS组患者的TNF-α、cTnI和CRP值明显高于非MODS组(P<0.01),死亡组患者的TNF-α、cTnI和CRP值明显高于存活组患者(P<0.05)。结论危重患者的TNF-α、cTnI和CRP均明显升高,且和APACHEⅡ评分有较好的相关性,病情越重,三者的值越高。因此,TNF-α、cTnI和CRP可用于评价危重患者病情严重程度,对于预测预后有一定的临床意义。
- 马金娈李文强张焕运石继魁孙辉
- 关键词：C-反应蛋白
- P(cv-a)CO_2/C(a-cv)O_2比值在预测休克无氧代谢中的意义被引量：4
- 2017年
- 中心静脉-动脉二氧化碳压力差/动脉-混合静脉氧含量比值[central venous-to-arterial carbon dioxide difference/arterialmixed venous oxygen content ratio,P(cv-a)CO_2/C(a-cv)O_2]作为反映机体无氧代谢的一项指标,与乳酸具有良好的相关性,可有效判断患者是否存在组织缺氧。此外,对有容量反应性的感染性休克患者,P(cv-a)CO_2/C(a-cv)O_2能预测患者是否有氧耗反应性,对液体复苏后氧耗的变化具有较好的预测价值。
- 石继魁田力董伟
- 关键词：氧耗休克
- ICU重症患者TNFα和CRP测定应用的探讨被引量：2
- 2011年
- 目的通过定量测定ICU危重患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)的浓度,探讨两者的临床意义。方法将100例危重患者,根据APACHEⅡ评分系统分为A组(<15分)25例,B组(15～25分)55例,C组(>25分)20例,按病情分为MODS组38例,非MODS组62例。正常对照组为体检健康者50例。采集每组患者血标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测标本TNF-α、cTnI和CRP浓度。结果危重患者的TNF-α和CRP浓度均高于健康体检组(P<0.01);不同APACHEⅡ评分组之间TNF-α和CRP差异有统计学意义(P<0.05或0.01);MODS组患者的TNF-α和CRP值明显高于非MODS组(P<0.01)。结论危重患者TNF-α、CRP和APACHEⅡ评分有较好的相关性,病情越重,两者的值越高。因此,可用于评价危重患者病情严重程度,对于预测预后有一定的临床意义。
- 马金娈李文强孙辉张焕运石继魁
- 关键词：C-反应蛋白重症医学
- 高容量血液滤过对脓毒症犬肾组织线粒体功能的影响及其可能机制被引量：1
- 2011年
- 探讨高容量血液滤过对脓毒症犬肾组织线粒体功能的影响。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症模型:将健康雄性犬30只随机分为假手术组(A组);脓毒症模型组(B组)和脓毒症+高容量血液滤过治疗组(C组)。各组分别于00、.5、1、2、3、4 h等不同时点测定心率、血压、血肌酐(Scr)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度。于4 h点处死动物,观察肾组织病理改变及肾小管损伤程度;采用生物发光测量法检测肾组织线粒体丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、活性氧(ROS)、三磷酸腺苷酶(ATP酶)、ATP生成量(P/O比值)变化。结果B组动物与A组相比较,出现心率增快、血压降低;血Scr、TNF-α水平于造模后0.5 h升高,肾组织出现明显的病理损害、肾小管坏死评分值明显增高,肾组织中三磷酸腺苷(ATP)含量明显下降,氧自由基(ROS)含量升高;其中SOD酶活性的下降与TNF-α含量的增高呈现良好的相关性(r=0.65,P<0.01)。经HVHF治疗后,C组犬肾组织损伤轻于B组,相应指标亦好于B组。氧化应激反应能力的相对不足和氧化损伤在脓毒症急性肾损伤发病过程中起了重要作用;HVHF通过清除异常增高的炎症物质水平,减轻肾组织的氧化损伤,改善肾小管上皮细胞线粒体的能量代谢状态。
- 孟建中李丹丹石继魁吕苏一于颖
- 关键词：线粒体脓毒血症高容量血液滤过氧自由基肿瘤坏死因子-Α
- 耐碳青霉烯类肠杆菌血流感染研究进展
- 2024年
- 耐碳青霉烯类肠杆菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)感染情况日益严重,其血流感染死亡率高,常出现多种抗生素耐药,原因在于多个耐药机制作用,实验室检测在其治疗中发挥较大作用,抗感染治疗与非耐药类细菌感染相比疗效差,治疗方案各有不同且争议颇多。产碳青霉烯酶是临床常见的耐药机制之一,也是最主要的,可以通过实验室检测出具体产酶类型,以便临床医师了解状况,高效应用抗菌药物。参考国内外耐碳青霉烯类肠杆菌血流感染(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae bloodstream infection,CRE-BSI)的最新研究进展,本文就它的耐药机制、实验室检测、治疗方面做一综述,以期更好指导临床合理规范用药,优化现有治疗方案。
- 邢康齐薛庆节(综述)石继魁
- 关键词：碳青霉烯耐药血流感染耐药机制
- ICU患者血浆肌钙蛋白I检测的临床意义被引量：1
- 2011年
- 目的探讨ICU重症患者血浆肌钙蛋白I(cTnI)的变化及其临床意义。方法将100例ICU重症患者,根据APACHEⅡ评分系统分为A组<15分20例,B组15～25分52例,C组>25分28例,按病情分为MODS组38例,非MODS组62例。正常对照组为体检健康者50例。采集每组患者血标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测标本cTnI浓度。结果结果显示危重患者的cTnI浓度均高于正常对照组,不同A-PACHEⅡ评分组之间cTnI有显著性差异(P<0.05),MODS组患者的cTnI值明显高于非MODS组(P<0.01)。结论危重患者的cTnI均明显升高,且和APACHEⅡ评分有较好的相关性,病情越重,其值越高。因此,cTnI可用于评价危重患者病情严重程度,对于预测预后有一定的临床意义。
- 李文强马金娈张焕运孙辉石继魁
- 关键词：肌钙蛋白IICU
- 体外膜肺氧合在右心衰竭治疗中的研究进展
- 2023年
- 右心衰竭是一种常见的临床综合征,其病因复杂,病情可迅速恶化,且死亡风险较高。若内科治疗失败,需通过机械循环辅助装置维持全身和右心室灌注。体外膜肺氧合技术(ECMO)是目前机械循环技术中最常用且可有效治疗右心衰竭的方法之一。根据不同置管方式,ECMO可分为静脉-静脉ECMO、静脉-动脉ECMO和三管路模式。不同模式的工作原理和临床疗效存在显著差异,根据右心衰竭的病理生理和临床特点选用或更改不同的ECMO模式,可改善缺氧和心功能不全,减少ECMO并发症发生,改善患者预后。因此,ECMO有望成为右心衰竭的最佳治疗方法。
- 孟强刘环芹石继魁
- 关键词：右心衰竭体外膜肺氧合技术右心室心排血量
