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间充质干细胞治疗持续性非卧床腹膜透析患者二例被引量：3: 2012年; 我们用间充质干细胞（MSC）治疗持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者两例。两例患者原发病均为慢性肾小球肾炎，使用美国Baxter乳酸盐透析液，双联系统管路。MSC（细胞数〉5×10^7）由江苏省干细胞中心（北科生物公司）提供。脐带组织和脐带血取自当地医院已签知情同意书的顺产健康产妇。本研究经医院伦理委员会审查批准。患者均签署知情同意书。每个月使用干细胞1次，共3次。; 蒋红樱连希艳白彝华廖云娟曾怡王家平; 关键词：持续性非卧床腹膜透析干细胞治疗透析患者知情同意书

“兴趣小组”参与临床科研教育模式培养医学生的沟通能力: 2014年; 通过运用"兴趣小组"教学模式培养并提高医学生与患者的沟通能力。笔者通过让学生做问卷调查的方式,让学生在和患者沟通的过程中参与部分的肾内科临床科研工作,激发学生的学习兴趣;培养学生医学科学研究的基本思维方法和能力;培养医学生医患沟通能力,全面提高其素质和能力。; 蒋红樱黄旭白彝华; 关键词：医学教育医患沟通

营养不良、微炎症状态对腹膜透析患者心血管钙化的影响被引量：16: 2018年; 目的分析维持性腹膜透析患者营养不良、微炎症状态与心血管钙化的相关性,并探讨心血管钙化的相关危险因素.方法选择2016年1月至2017年12月昆明医科大学第二附属医院行持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者81例,完善该81例患者相关实验室检查、人体测量,行超声心动图评估其心脏瓣膜钙化(CVC)、腹部侧位片了解其腹主动脉钙化(AAC)情况,采用改良定量主观整体评估表(MQSGA))评估患者营养状况,根据评分分为营养正常(<10分)、轻中度营养不良(11~20分)、重度营养不良(21~35分)组.结果营养正常组24例(29.6%),轻中度营养不良组41例(50.6%),重度营养不良组16例(19.8%),瓣膜钙化发生率为45.7%,腹主动脉钙化发生率为24.7%,心血管钙化发生率为55.6%.营养不良、微炎症状态在有无瓣膜钙化2组间差异有统计意义意义(P<0.05),年龄(P=0.006)、透析龄(P=0.048)、前白蛋白(P=0.015)、磷(P=0.007)、钙磷乘积(P=0.013)、hs-CRP(P=0.004)在瓣膜钙化组和非瓣膜钙化组之间差异有统计学意义.结论腹膜透析患者普遍存在营养不良、微炎症状态,营养不良、微炎症状态越重心血管钙化发生率越高,高龄、长透析龄、低前白蛋白、高磷、高钙磷乘积、hs-CRP升高是心脏瓣膜钙化的独立危险因素.; 胡绍兰杨敏白彝华郑帅肖明鲜; 关键词：营养不良微炎症心血管钙化腹膜透析

经肾动脉插管造影骨髓间充质干细胞移植对阿霉素肾病大鼠的影响被引量：5: 2015年; 目的探讨经颈动脉途径肾动脉插管造影骨髓间充质干细胞(MSCs)移植对慢性阿霉素肾病大鼠肾脏的影响,为临床干细胞移植治疗慢性肾脏病及其给药途径选择提供参考。方法 50只雄性SD大鼠作为实验动物。36只采用经尾静脉注射阿霉素制作慢性肾病大鼠模型,造模后随机分为3组(每组12只):(1)阿霉素肾衰模型对照组(ADR组);(2)MSCs移植组(A组),取MSCs悬浮液经肾动脉插管造影输入大鼠右肾;(3)生理盐水组(B组),以A组同样方法将生理盐水输入大鼠右肾。2只用于骨髓MSCs的制备。其余12只作为空白对照组(N组)。干细胞移植后第1天和第7天分别测定各组大鼠肾功能(尿素氮、肌酐)和血红蛋白含量,第7天光镜下观察各组大鼠肾脏病理改变。结果 (1)ADR组、A组、B组与N组比较血尿素氮、肌酐明显升高(P<0.05),血红蛋白含量显著降低(P<0.05)。(2)第1天,与ADR组比较,A组、B组血尿素氮、肌酐和血红蛋白含量无统计学差异(P均>0.05);第7天时,与ADR组比较,B组血尿素氮、肌酐和血红蛋白含量无统计学差异(P均>0.05),A组血尿素氮、肌酐明显降低(P均<0.05),血红蛋白含量明显升高(P<0.05)。(3)光镜下大鼠肾脏病理改变,B组肾小球、肾小管、肾间质损伤程度与ADR组相当,A组肾间质炎症改变程度轻且范围小。结论移植MSCs有利于慢性阿霉素肾病大鼠肾脏损伤的修复,经颈动脉肾动脉插管造影是可行的途径。; 白彝华王家平王剑松蒋红樱杨敏; 关键词：骨髓间充质干细胞阿霉素干细胞移植肾动脉肾病

腹膜透析剂量对糖尿病肾病慢性肾衰减患者残余肾功能的影响: 目的探讨腹膜透剂量对糖尿病肾病慢性肾功能患者残余肾功能的影响.方法将80 例糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的患者按照初次腹膜透析用药剂量的不同分为A组和B组,A 组采用的透析剂量为4000～6000ml/d,B 组采用的透...; 杨敏蒋红樱连希艳廖云娟白彝华何振坤

间充质干细胞移植对阿霉素肾病大鼠肾脏中基质细胞衍生因子-1表达的影响被引量：2: 2014年; 目的:观察基质细胞衍生因子-1(SDF-1)在阿霉素慢性肾病大鼠肾脏内的表达变化以及移植异体骨髓间充质干细胞后对SDF-1表达的影响。方法:体外培养SD大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs),缺氧培养,采用流式细胞术检测其表面CXCR4表达,用绿色荧光蛋白(GFP)标记MSCs。SD大鼠左侧肾切除后以2.5mg/kg剂量给大鼠尾静脉注射阿霉素,1次/周,连续2次,慢性肾病模型成功后,将成模大鼠随机分为2组:阿霉素慢性肾病模型组(n=8)和MSCs移植组(n=8),另选8只正常大鼠行假手术做正常对照组。于MSCs移植后不同时间点(1,7,14,30d)处死动物,采用Real-time PCR、Western blotting检测大鼠肾脏组织中SDF-1mRNA和蛋白表达的改变情况,并观察MSCs在大鼠肾脏的分布情况以及大鼠肾脏病理改变。结果:阿霉素慢性肾病SD大鼠肾组织内SDF-1表达较对照组明显增加(P<0.05),并随着时间推移而逐渐增加;GFP标记的MSCs移植后1d发现分布在肾小管,之后逐渐增加,14d时最明显;经缺氧培养的异体骨髓MSCs移植后,SDF-1表达较阿霉素慢性肾病模型组降低,在14d有统计学意义(P<0.05)。结论:在阿霉素慢性肾病大鼠肾组织内,SDF-1表达增加可能与骨髓间充质干细胞迁移增加有一定关系。; 白彝华王家平蒋红樱王剑松连希艳孙健玮; 关键词：基质细胞衍生因子-1 CXC趋化因子受体4 阿霉素肾病细胞移植

Goodpasture综合征诊治1例报告: 2015年; l 病例资料〈br〉患者，男，61岁，厨师，体重70 kg，身高165 cm。因蛋白尿3年，胸闷伴血肌酐升高1个月，咳嗽、咯血2 d，于2014年7月29日入院。自诉3年前体检发现蛋白尿，未予特殊诊治。年初上呼吸道感染2个月，口服维 C 银翘片后好转。1月前无明显诱因出现胸闷，偶有心悸，间断发热，最高39℃，无其他不适。当地医院发现血肌酐350μmil/ L、尿蛋白（3＋）、尿潜血（3＋），给予退热，药物降肌酐，护肾，控制血压等治疗，效果欠佳。2d 前胸闷、心悸加重，阵发性咳嗽，有时咳粉红色泡沫痰，有时咳带少量鲜红色及暗红色血丝的黏痰，无血凝块。发病以来，精神、食欲、睡眠差，大便正常，小便泡沫状，量约1500 ml/ d，体重增加10 kg。既往有乙肝病史20年，未服抗病毒药物。因视网膜色素变性，双目失明20多年，但有光感。高血压病史3年，最高Bp 220/110 mm Hg（1 mm Hg ＝0.1333 kPa），血压控制差。无其他慢性病史，无饮酒、吸烟嗜好，无特殊家族史。; 吴明正白彝华龙超陈安宝; 关键词：肺出血急进性肾小球肾炎 I 抗肾小球基底膜抗体

骨髓间充质干细胞治疗慢性肾脏病研究进展: 2016年; 慢性肾脏病(CKD)发病率逐年升高,有效治疗手段缺乏,患者在疾病终末期需接受肾替代治疗。目前,干细胞疗法作为研究热点已被运用于修复多种受损组织器官。研究表明骨髓间充质干细胞(BMSCs)对慢性肾脏病的治疗也起到了确切效果,具有一定治疗前景,且可与多种因素联合治疗显著提高疗效。本文就近年来骨髓间充质干细胞在治疗慢性肾脏病研究进展做一综述。; 张乐航蒋红樱白彝华梁家瑞赵安佩窦丽娜; 关键词：慢性肾脏病骨髓间充质干细胞干细胞疗法

长期维持性透析患者的衰弱现况及其影响因素被引量：3: 2024年; 目的分析长期维持性透析(简称:透析)患者的衰弱现况及其影响因素,探讨不同的透析方式和新型冠状病毒感染(COVID-19)复阳与衰弱综合征的相关性。方法选取2023年2-6月在肾内科规律透析的患者为研究对象。采用横断面的方法进行调查,收集患者的临床资料,了解患者的透析方式,明确患者是否为COVID-19复阳。使用Fried衰弱表型评估标准将患者分为3组:无衰弱组、衰弱前期组和衰弱综合征组。比较3组患者衰弱表型的临床特征,分析各组患者的临床资料、透析方式及COVID-19复阳与衰弱的相关性,采用多因素logistic回归分析患者发生衰弱综合征的影响因素。结果本研究共纳入透析患者246例,其中无衰弱组77例(31.3%),衰弱前期组83例(33.7%),衰弱综合征组86例(35.0%)。衰弱综合征组呈现出高龄、高透析前血肌酐水平、低血清白蛋白水平及合并胸腔积液的特征(均P<0.05)。血透组和腹透组的衰弱情况比较差异无统计学意义(P=0.960)。COVID-19复阳患者的衰弱评分较未复阳者高(P<0.001)。多因素logistic回归显示,年龄、COVID-19复阳、血清白蛋白、透析前血肌酐及胸腔积液与患者发生衰弱综合征独立相关(均P<0.05)。结论透析患者衰弱综合征呈现出较高的发生率,其发生与透析方式无关;高血清白蛋白水平是患者发生衰弱综合征的保护性因素,而COVID-19复阳、高龄、透析前高血肌酐水平及胸腔积液是其发生衰弱综合征的危险因素。; 李娜白彝华蒋红樱张凤李萌杨娇; 关键词：肾透析衰弱

复方α-酮酸联合低蛋白饮食对腹膜透析患者营养及微炎症状态的影响被引量：16: 2019年; 目的观察复方α-酮酸联合低蛋白饮食对持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者营养状况、微炎症状态的影响。方法选择100例长期于昆明医科大学第二附属医院肾内科行持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者,随机分为观察组和对照组,每组各50例。2组患者均接受临床常规治疗,其中对照组患者给予低蛋白饮食[0.8g/(kg·d)],观察组患者予复方α-酮酸联合低蛋白饮食。连续治疗6个月,分别记录2组患者相关实验室检查:血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HB)、钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(iPTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及人体测量指标:体质量指数(BMI)、上臂围(MAC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)和上臂肌围(MAMC)。采用改良定量主观整体评估表(MQSGA)评估患者营养状况,根据评分分为营养正常(<10分)、轻中度营养不良(11~20分)、重度营养不良(21~35分)组。结果治疗6个月后,观察组患者营养不良发生率明显低于对照组(χ^2=7.093,P=0.029);对照组及观察组患者的上述各项实验室指标及人体测量指标较治疗前均有改善,但观察组患者治疗后的各指标均显著优于对照组治疗后,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未发生不良反应。结论复方α-酮酸联合低蛋白饮食治疗方案能够改善腹膜透析患者营养状况及微炎症状态,降低营养不良发生率。; 胡绍兰杨敏白彝华郑帅肖明鲜张馨心马丽; 关键词：腹膜透析 Α-酮酸微炎症

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白彝华

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