田德洲
- 作品数：16 被引量：53H指数：5
- 供职机构：延安大学附属医院更多>>
- 发文基金：延安市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微创腰椎后路减压融合术与传统全椎板切除术治疗老年腰椎管狭窄的疗效对比分析被引量：14
- 2014年
- 目的：对老年腰椎管狭窄的两种治疗方式,微创腰椎后路减压融合术和传统全椎板切除术的治疗疗效进行比较,以及研究其临床应用价值。方法：选取2009年7月至2013年1月来我院治疗的76例老年腰椎管狭窄症患者,其中43例采用微创腰椎后路减压融合术（A组）,33例患者接受全椎板切除手术（B组）。对所有患者进行术后随访6个月~2年,平均随访时间1年零7个月。比较分析两组的手术情况、术后不良反应发生率及JOA评分情况。结果：A组的患者手术切口小,术中出血量少及住院时间缩短,并且较B组差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者发生不良反应的情况差异无统计学意义（P〉0.05）;A组患者的JOA评分明显优于B组患者,说明A组疗效优于B组。结论：老年腰椎管狭窄患者采用微创腰椎后路减压融合手术方法创口小,术中出血量少,降低术后不良反应发生的风险,疗效明显,值得推广应用。
- 田德洲朱强董永军唐韬吴生贵李全春胡国良强京灵李泽新
- 关键词：腰椎管狭窄全椎板切除术
- “高架桥式”椎管扩大成型术治疗多节段脊髓型颈椎病
- 贾云峰郝文炯张远征田德洲苏龙
- 脑出血患者血清基质金属蛋白酶9和金属蛋白酶组织抑制剂1水平变化及其与脑水肿的相关性被引量：9
- 2016年
- 目的探讨脑出血患者血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）和金属蛋白酶组织抑制剂1（TIMP-1）水平的变化及其与脑水肿的相关性。方法纳入延安大学附属医院2013年4月至2015年3月78例脑出血患者（脑出血组），另纳入同期健康体检者78名作为对照组。检测对照组人组后及脑出血组发病后24h内和3、5、7、14d血清MMP-9和TIMP-1水平；CT检测脑出血组上述时点病灶处脑水肿体积，分析MMP-9、TIMP-1与脑水肿体积的相关性。结果脑出血组发病后24h内和3、5、7、14dMMP-9水平均高于对照组[（226±31）、（246±32）、（254±34）、（240±32）、（227±31）μg／L比（54±8）μg／L]，差异均有统计学意义（均P〈0．05或P〈0．01），发病后5d达峰值，随后逐渐下降。脑出血组患者发病后24h内和3、5、7d TIMP-1水平均高于对照组[（176±21）、（254±23）、（270±24）、（200±21）μg／L比（80±9）μg／L]，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），发病后5d达峰值，随后逐渐下降；发病后14d2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。脑出血发病后24h内及发病后3、5、7和14dMMP-9水平与脑水肿体积呈正相关（r=0．742、0．783、0．835、0．754、0．693，P〈0．01或P〈0．05）；发病后24h内和发病后7d，TIMP-1水平与脑水肿体积呈负相关（r=-0．455、-0．231，均P〈0．05），发病后3和5d，TIMP-1水平与脑水肿体积呈正相关（r=0．632、0．708，P〈0．05或P〈0．01），发病后14d TIMP-1水平与脑水肿体积无相关性（P〉0．05）。结论血清MMP-9可能参与脑水肿形成整个阶段，而TIMP-1可能仅参与早期脑水肿形成，故MMP-9可更好地反映脑水肿形成情况。
- 董永军田德洲宋飞霞
- 关键词：脑出血基质金属蛋白酶9基质金属蛋白酶组织抑制剂1
- 去大骨瓣减压术治疗弥漫性脑肿胀术中急剧脑膨的临床效果观察
- 2016年
- 目的:探讨去大骨瓣减压术治疗弥漫性脑肿胀术中急剧脑膨的临床治疗效果。方法:回顾性分析2012年4月-2015年4月于我院进行弥漫性脑肿胀术中出现急剧脑膨的患者50例,对患者进行了去大骨瓣减压术进行治疗。观察手术前、后患者的颅内压水平。术后采用格拉斯哥预后评价量表(GOS)对患者预后进行评价。结果:患者手术后的颅内压为(18.3±2.9)mmHg(1mmHg=0.133kPa),明显低于手术前的(43.2±5.5)mmHg,差异存在统计学意义(P<0.05)。术后预后良好26例(52%),中残9例(18%),重残8例(16%),植物生存4例(8%),死亡3例(6%)。结论:去大骨瓣减压术在治疗弥漫性脑肿胀术中急剧脑膨效果显著,可有效降低患者颅内压,改善患者预后,值得在临床上推广应用。
- 王晓亮田德洲
- 关键词：去大骨瓣减压术颅内压
- 脑脊液分流术治疗64例脑肿瘤临床效果分析被引量：1
- 2015年
- 目的:通过观察脑脊液分流术在64例脑肿瘤患者中的临床应用效果,探讨其临床应用的价值。方法:收集2009年1月-2010年3月我院64例脑肿瘤患者病例资料,其临床诊断均有颅内高压,对照组32例患者给予常规手术进行肿瘤切除;观察组在对照组的基础上给予脑脊液分流术,比较两组治疗效果。结果:治疗后两组颅内压均降低,观察组降低更为明显(P<0.05)。对照组完全缓解率为15.6%,部分缓解率为21.8%,病程稳定率为31.3%,病程进展率为31.3%。观察组分别为28.1%、31.3%、25%和15.6%。观察组完全缓解率和部分缓解率明显高于对照组(P<0.05.),病程进展率对照组明显高于观察组(P<0.05)。对照组术后两年内复发5例,生存超过三年的17例,生存超过五年的12例。观察组术后两年内复发的2例,生存超过三年的20例,生存超过5年的15例。和对照组比较,观察组术后病情复发率更低,生存指数更高,比较有明显差异(P<0.05)。结论:脑脊液分流术在伴颅内高压或脑积水的脑肿瘤手术中的使用效果显著,后期的手术成功率和患者生存率提高,临床上可予以更为深入的探索。
- 田德洲董永军唐韬朱强强京灵李泽新胡国良吴生贵
- 关键词：脑肿瘤脑脊液分流术
- 定向软通道微创治疗高血压脑出血疗效观察被引量：1
- 2016年
- 目的探讨定向软通道微创治疗高血压脑出血(HICH)的疗效。方法将延安市博爱医院神经外科2013年5月至2015年8月收治的106例HICH患者分为观察组和对照组,各53例。观察组采用软通道微创术进行治疗,对照组采用硬通道微创术进行治疗。观察两组患者的临床疗效、术后并发症发生情况及治疗后的生活质量,并进行对比分析。结果观察组患者的治疗总有效率[96.23%(51/53)]略高于对照组[90.57%(48/53)],但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者并发症发生率[32.08%(17/53)]明显低于对照组[94.34%(50/53)],且生活质量评分[(72.74±5.76)分]高于对照组[(58.45±6.23)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硬通道微创术与软通道微创术对HICH均有很好的治疗效果,但软通道微创治疗的并发症发生率低,患者的QOL评分高,值得在临床推广应用。
- 王晓亮田德洲
- 关键词：穿刺术引流术硬通道
- 髓母细胞瘤的诊断及外科治疗
- 1999年
- 目的:探讨髓母细胞瘤的诊断及外科治疗方式。方法:应用显微外科技术治疗78例,男50例,女28例,平均年龄9.8岁。结果:64例获全切,14例次全切。术后1～3d内死亡3例,手术病死率3.8％。随访59例,随访时间1～7年(平均3.8年),平均生存时间4.7年,5年生存率为47％。结论:在显微手术下争取达到肿瘤完全切除并尽量减轻脑干等结构损伤,术后及时予以放射治疗是降低手术死亡、提高生存率的重要措施。
- 田德洲付洛安章翔易声禹
- 关键词：脑肿瘤外科手术髓母细胞瘤
- “高架桥式”椎管扩大成型术治疗多节段脊髓型颈椎病
- 贾云峰田德洲苏龙高海亮张远征
- Chiari畸形Ⅰ型合并睡眠呼吸暂停综合征的手术治疗分析被引量：8
- 2018年
- 目的探讨手术干预Chiari畸形对Chiari畸形Ⅰ型合并有睡眠呼吸呼吸暂停综合征(CSAS)病人睡眠的影响。方法回顾性分析2012年7月至2016年5月收治的6例Chiari畸形Ⅰ型合并CSAS的临床资料,均行后正中入路软膜下下疝小脑扁桃体切除及枕大池重建术。术前、术后3个月行多导睡眠呼吸监测记录进入深睡眠至少4 h以上的呼吸暂停次数、每次暂停时间及每次暂停时的最低血氧饱和度。结果术后3个月,呼吸暂停次数明显减少,暂停持续时间下降,血氧饱和度上升,临床表现明显改善。术后复查MRI示下疝的扁桃体切除,延颈髓背侧压迫解除,脑脊液循环通畅,部分合并脊髓空洞较术前缩小,甚至有部分脊髓空洞完全消失。结论 Chiari畸形Ⅰ型合并睡眠呼吸暂停综合征,通过颈后正中入路软膜下下疝小脑扁桃体切除及枕大池重建术,能够明显改善病人睡眠呼吸暂停情况。
- 强京灵田德洲张远征
- 关键词：CHIARI畸形中枢性睡眠呼吸暂停综合征手术
- 厚度微创椎板间开窗椎管扩大术治疗腰椎管狭窄的疗效被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨微创椎板间开窗椎管扩大术治疗腰椎管狭窄（LSS）的疗效。方法：对收治的40例LSS患者（研究组）前瞻性实施微创椎板间开窗椎管扩大术治疗,回顾性分析实施常规后路椎板切除减压术治疗的40例LSS患者（对照组）的临床资料,术后随访6-24个月,对比两组患者治疗效果。结果：两组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但研究组住院时间短于对照组,术中失血量少于对照组（P〈0.05）;两组术后JOA评分有效率、轴性症状发生率、椎间隙高度、腰椎曲度、滑脱程度比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但研究组术后伤椎疼痛VAS评分显著低于对照组（P〈0.05）;对照组并发症总发生率高于研究组（P〈0.05）。结论：微创椎板间开窗椎管扩大术治疗LSS,与常规术式疗效相当,但手术创伤小,术后并发症少。
- 田德洲唐韬董永军强京灵朱强胡国良李泽新李全春吴生贵
- 关键词：腰椎管狭窄微创
