王雪峰
- 作品数：17 被引量：82H指数：5
- 供职机构：上海第二医科大学附属新华医院更多>>
- 发文基金：上海市高等学校科学技术发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ICAM-1在胃癌患者腹水血浆中的表达水平及其与TMN分期的关系被引量：1
- 2005年
- 目的 探讨ICAM -1在胃癌细胞、胃癌患者腹腔液和血浆中的表达及水平与胃癌TNM分期之间的关系。方法 3 5例胃癌患者采用流式细胞仪检测肿瘤细胞表面ICAM -1水平 ;用ELISA方法定量检测腹水及血浆中可溶性ICAM -1水平及其细胞阳性表达率。结果 肿瘤细胞表面ICAM -1的表达较对照组明显升高 ,Ⅲ期显著高于Ⅱ期 (P <0 0 5 ) ,淋巴结转移组和无转移组间有显著差异 (P <0 0 5 )。两组Ⅰ期与Ⅱ期间sICAM -1水平无明显差异 (P >0 0 5 ) ,Ⅲ期明显高于Ⅱ期 (P <0 0 5 ) ,有淋巴结转移者明显高于无转移者 (P <0 0 5 )。手术切除肿瘤后 ,血浆中sICAM -1的水平下降 ,并与TMN分期有关。结论 肿瘤细胞表面ICAM -1阳性率及腹水和血浆中可溶性ICAM -1浓度随着胃癌TNM分期增高而有上升趋势 ,且与淋巴结转移有关 ,可作为判断肿瘤发展程度、转移状况以及预后的指标之一。
- 沈定丰董平徐羽中王雪峰沈立松
- 关键词：ICAM-1胃癌腹水血浆
- 抑癌基因p53和血管内皮生长因子表达对胆囊癌预后的影响被引量：2
- 2002年
- 目的 探讨抑癌基因p5 3和血管内皮生长因子 (VEGF)在胆囊癌发生发展中的作用。方法 采用免疫组化方法分别对 2 4例胆囊癌、2 0例胆囊腺瘤和 18例慢性胆囊炎进行p5 3和VEGF蛋白表达的检测。结果 胆囊癌的p5 3和VEGF的阳性表达率明显高于胆囊腺瘤和慢性胆囊炎 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,根据Nevin分期 ,胆囊癌S1、S2 、S3 期的p5 3阳性表达率明显高于S4 、S5期 (P <0 0 5 ) ,而VEGF的阳性表达率在S4 、S5期胆囊癌中高于S1、S2 、S3 期 (P <0 0 5 )。胆囊癌中p5 3和VEGF的阳性表达明显相关 (P <0 0 5 )。它们与胆囊癌病理分级均未发现明显相关性。结论 p5
- 全志伟李济宇施伟斌王雪峰
- 关键词：抑癌基因胆囊癌预后P53基因
- 加贝酯预防逆行性胰胆管造影术后急性胰腺炎的临床观察被引量：1
- 2004年
- 夏焱朱玉华王雪峰姜波健
- 关键词：内镜下逆行胰胆管造影急性胰腺炎加贝酯
- 胆石症术后内镜的诊断和治疗价值被引量：2
- 2004年
- 胆石症外科手术后仍出现症状,在临床上还是比较常见的,我院近3年半来采用经内镜逆行胰胆管术(ERCP)诊断和治疗此类患者93例,取得了明显疗效,现报告如下.
- 王雪峰全志伟董平张文杰
- 关键词：胆石症内镜ERCP
- 磁共振胰胆管造影、超声内镜与逆行胰胆管造影诊断阻塞性黄疸的价值被引量：4
- 2001年
- 目的 比较磁共振胰胆管造影 (MRCP)、超声内镜 (EUS)与内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)诊断阻塞性黄疸的价值。方法 39例阻塞性黄疸患者分别行MRCP、EUS和ERCP。MRCP采用重T2加权及超快速自旋回波水成像技术进行 ,EUS和ERCP按常规进行。结果 MRCP、EUS与ERCP诊断准确率分别为 87.2 % (34/39例 )、94.9% (37/39例 )和 97.4% (38/39例 ) ;对恶性狭窄的诊断准确率分别为 6 1.5 % (8/13例 )、84.6 % (11/13例 )和 92 .3 % (12 /13例 ) ;对胆总管结石的诊断准确率均为10 0 .0 % (2 1/2 1例 )。结论 MRCP为无创性检查 ,在明确阻塞性黄疸病因时可作为首选方法 ,目前尚不能取代ERCP。EUS作为诊断胆、胰系统疾病的重要方法 ,与MRCP和ERCP结合 。
- 张文杰陈湄楇王雪峰许幼如
- 关键词：超声内镜胰胆管造影阻塞性黄疸
- 腹腔镜胆囊切除术和内镜Oddi括约肌切开术治疗胆囊胆总管结石被引量：2
- 2004年
- 目的探讨联合应用腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy, LC)和内镜Oddi's括约肌切开术(Endoscopic sphincterotomy, EST)治疗胆囊和胆总管结石的方法和价值。方法对已证实胆囊结石合并胆总管结石的46例病人,经内镜Oddi's括约肌切开取石成功后,再行腹腔镜胆囊切除术。结果除5例内镜取石失败外,其余均获成功,无中转开腹及严重并发症。结论联合应用腹腔镜胆囊切除术和内镜Oddi's括约肌切开术治疗胆囊、胆总管结石,是一种安全、有效的首选方法。
- 张文杰王雪峰张勇陈卫全志伟
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术内镜括约肌切开术胆石症
- 金属内支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻被引量：7
- 2005年
- 目的评价金属内支架置入术治疗胃或十二指肠恶性梗阻的效果. 方法 2002年10月～2004年11月,24例恶性肿瘤(胃癌19例,胰腺癌4例,胆管癌术后1例)引起的胃或十二指肠梗阻的患者,在X线透视下,用内镜将金属内支架置入胃或十二指肠狭窄部位. 结果 24例金属支架均置入预定的部位.术后第1天进流质,第3天开始进半流质.无置入支架引起的消化道穿孔、出血等并发症.21例在1～24个月的随访期间,仅2例出现梗阻.无金属支架移位. 结论在胃或十二指肠恶性梗阻部位置入金属内支架,是一种安全有效的治疗胃或十二指肠恶性梗阻方法.
- 王雪峰顾钧沈定丰董平陈大伟
- 关键词：十二指肠梗阻
- 肝脏囊性病变外科治疗的回顾性分析被引量：1
- 2004年
- 目的 提高肝脏囊性病变 (囊肿≥ 4cm )的外科治疗水平。方法 对 1983～ 2 0 0 3年我院外科治疗肝脏囊性病变的病因、外科治疗方式及预后进行回顾性分析。结果 本组肝脏囊性病变病人 64例 ,其中单纯性肝囊肿 5 7例 ,肝棘球蚴病 4例 ,肝胆管囊腺瘤 2例 ,肝胆管囊腺癌 1例。囊肿平均直径为 10 .4cm。 16例单纯性肝囊肿行经皮囊肿穿刺抽液术 ,术后所有病人囊肿复发。 5 2例单纯性肝囊肿病人施行了手术治疗 ,其中 2 8例剖腹行囊肿去顶术 ,6例术后复发 ;18例腹腔镜辅助下手术 ,2例术后复发 ;囊肿切除术 2例 ,肝叶或肝部分切除术 4例。 4例肝棘球蚴病行包虫囊肿内囊摘除术 ,无复发。 2例肝胆管囊腺瘤和 1例肝胆管囊腺癌 ,均行肝叶切除术。结论 巨大 (≥ 4cm)、有临床症状的单纯性肝囊肿行经皮囊肿穿刺抽液术均复发 ;囊肿去顶术复发率低 ,腹腔镜辅助下手术较剖腹手术创伤小。肝棘球蚴病行包虫囊肿内囊摘除术是有效的 ,复发率低。肝胆管囊腺瘤可能恶变 ,应早期手术切除。
- 陈卫张生来王雪峰董平张勇全志伟
- 关键词：肝脏囊性病变外科治疗预后
- 经内镜治疗急性胆源性胰腺炎80例临床报告被引量：10
- 2006年
- 目的观察内镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效及其并发症。方法80例急性胆源性胰腺炎患者在抗炎抑酶等综合治疗的基础上,行内镜(1￣3d内)逆行胰胆管造影(ERCP)及经内镜十二指肠乳头括约肌切开(EST)或鼻胆管引流(ENBD)等治疗。结果经内镜治疗后72例(90%)急性轻症胆源性胰腺炎(MABP)患者2～5d体温恢复正常;急性重症胆源性胰腺炎(SABP)患者3～8d腹部体征好转,血常规、淀粉酶及血生化1、2周内基本恢复,平均住院18.7d。8例形成急性坏死性胰腺炎转外科手术,平均住院65.9d,3例死亡。内镜治疗过程中5例出现十二指肠乳头括约肌切口出血,经局部喷洒凝血酶止血外,未再出现其他并发症。结论急性胆源性胰腺炎早期ERCP及内镜治疗安全有效。
- 施伟斌王雪峰张文杰董平
- 关键词：胆源性胰腺炎内镜逆行胰胆管造影鼻胆管引流
- 高龄患者急性化脓性胆管炎内镜治疗的护理被引量：2
- 2004年
- 目的探讨高龄老年急性化脓性胆管炎内镜治疗的护理对策。方法回顾性分析我院急诊自1998年1月至2002年12月行内镜治疗术的52例高龄患者的护理经验。结果52例患者鼻胆管引流(ENBD)引流均成功,有效引流护理达100％;乳头括肌约切开(EST)与取石成功35例;11例因术前情况欠佳于2周后再次行内镜治疗;6例因结石巨大、数量多,引流后择期行开放手术治疗。本组出现1例上消化道出血,经保守治疗后痊愈。结论高龄老年急性化脓性胆管炎行内镜治疗除需重视术前心理护理外,术中生命体征和血氧饱和度的动态监护及术后鼻胆管引流护理是保证其治疗成功的基础和保障。
- 陈海燕刘萍王雪峰
- 关键词：急性化脓性胆管炎内镜治疗护理老年人鼻胆管引流
