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王琛: 作品数：16 被引量：47H指数：4; 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>; 发文基金：上海市浦江人才计划项目教育部科学技术研究重点项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>

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原发性反流性食管炎临床特征分析被引量：10: 2009年; 目的探讨原发性反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者的基本临床特征及与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的关系。方法回顾性分析553例经胃镜证实为RE患者的基本临床特征,包括年龄、性别、及Hp感染情况,并进行比较分析。结果由于各种原因2007年7月—2008年7月至我院行胃镜检查的人数为12 354例,RE的检出率为4.47%。检出的RE患者A、B级的占97.47%(539/553),C、D级的占2.53%(14/553)。反流性食管炎的程度与性别无统计学关联(P>0.05)。中年组原发性RE患者最多。RE患者的Hp感染率为50.6%。食管炎程度与Hp菌是否感染无明显统计学关联(P>0.05)。结论轻度RE患者明显较多,RE炎症程度与Hp菌是否感染无明显关系。; 郑芳芳许树长陈莹王琛张霞; 关键词：反流性食管炎幽门螺杆菌内镜

食管滴酸刺激诱导内脏致敏大鼠岛叶基因表达谱的改变: 2009年; 目的:观察酸刺激模式下经腹腔卵清蛋白(OVA)致敏大鼠岛叶中基因谱的改变.方法:SD大鼠20只分为3组:A组于实验前1d腹腔注射OVA与氢氧化铝混合液[OVA100mg,Al(OH)3200mg]1.5mL致敏;B组于实验前1d腹腔注射生理盐水1.5mL作假手术对照;C组不予处理作空白对照.实验第14天,对A、B、C组动物分别进行食管酸灌注,使用0.1mol/L盐酸滴注,滴注液保持37℃,速度10mL/h,共50min.通过脑定位仪定位岛叶并取材保存,对标本进行RNA抽提和纯化后,采用基因芯片进行寡核苷酸芯片杂交,并对芯片差异基因进行数据分析.结果:在食管滴酸灌注致敏SD大鼠后,31099个待测基因中,3组间显著差异表达基因389条(1.25%),其中已知功能基因158条,未知功能基因231条,有显著性功能的基因有21条(4.88%).这些基因主要涉及到初级代谢产物、转移酶活性、ATP结合物、阳离子结合物,细胞定位,阳离子转运等.下调的基因中包括了调控与内脏感觉相关的5-HT1B受体基因.结论:岛叶皮层中枢可能存在有通过中枢下行抑制的减弱致内脏高敏感的中枢机制,HTR1B基因的下调可能在调控食管内脏感觉中发挥着重要的作用.; 许树长王琛郜恒骏孔炫王志勇姚莉雯朱立人; 关键词：食管酸灌注

非糜烂性反流病患者食管黏膜SP和CGRP的表达被引量：2: 2008年; 目的观察非糜烂性反流病（NERD）和反流性食管炎（RE）患者食管黏膜内P物质（SP）和降钙素基因相关肽（CGRP）免疫反应阳性产物的表达，探讨其在NERD发病中的作用。方法选择有典型胃食管反流症状并经反流性疾病诊断问卷（RDQ）调查、PPI试验、胃镜检查及食管24hpH检测诊断为GERD患者51例，其中RE组21例，NERD酸反流阳性组（NERD^＋组）12例，NERD酸反流阴性组（NERD^-组）18例，采用免疫组化方法在显微镜下观察NERD、RE患者食管黏膜内SP、CGRP的表达，应用彩色病理图像分析软件，分析计算SP、CGRP免疫反应的阳性指数（PI），并与正常对照组10例比较。结果NERD^-组食管黏膜内SP、CGRP的PI值为96．77±31．74和24．76±29．15，明显高于NERD^＋组（73．64±31．38、9．78±10．30）、RE组（67．56±34．62、9．61±6．20）及正常对照组（59．82±46．15、8．54±12．12）（P均〈0．05）。结论SP、CGRP在NERD^-的患者食管黏膜内有明显表达，可能在食管内脏感觉中发挥着重要的作用。; 吴萍许树长陈莹王琛姚莉雯方建萍汤如勇; 关键词：内脏神经 P物质

上消化道异物内镜下治疗61例: 目的分析探讨上消化道异物的内镜下治疗的方法与技巧。方法收集我院2002～2006年61例上消化道异物患者临床及胃镜资料,总结分析上消化道异物类型、部位以及所选用的不同器械和取出方法技巧,并评价其效果。结果61例上消化道异...; 王琛许树长张霞张东伟陈锡美; 关键词：内镜上消化道; 文献传递

食管酸刺激对正常人内脏感觉中枢易化的作用被引量：1: 2009年; 目的利用功能磁共振成像（fMRI）技术观察食管酸灌注刺激相关内脏感觉中枢及活动特点。方法采用改良组块设计模式对15名健康受试者进行食管酸（O．1mmol／L HCl）或0．9％氯化钠溶液刺激，同时行fMRI。具体步骤为：静息期（A期）8min，0．9％氯化钠溶液灌注（B期）8min，酸灌注（C期）8min，0．9％氯化钠溶液再灌注（D期）8min，总时间为32min。每个组块为160个时间点（scans），每个时间点为3S，共采集640个时间点数据。观察受试者反应，并对受试者大脑功能区的改变进行统计学分析。结果15名受试者中，10名刺激后出现咽喉部胀痛、烧心、胸痛等不适表现。初次0．9％氯化钠溶液刺激期（B-A）激活脑区包括中脑、前扣带回、左侧岛叶、两侧杏仁核及海马旁回、两侧前额皮质背外侧。酸灌注刺激期（C—A）及酸灌注后再灌注0．9％氯化钠溶液刺激期（D-A）所激活脑区与辟A期所激活脑区部位一致。同时发现，大部分激活部位强度逐渐增强，激活像素逐渐增多，即B-A期〈C—A期〈D-A期（P〈0．01），D-A期引起的大脑反应强度明显强于BA期（P〈0．01）。结论0．9％氯化钠溶液和酸刺激产生相同的脑激活区，这些脑区均参与食管感觉的调节，滴酸刺激增加食管黏膜的敏感性存在有客观的中枢证据。; 许树长郑芳芳赵小虎王琛来立人陈莹刘远飞陈锡美; 关键词：食管功能磁共振成像

DxR Clinician教学在全科专业规培学员临床思维能力培养中的作用被引量：3: 2023年; 于2022年1月31日至2023年2月28日,将同济大学附属同济医院的30名全科专业住院医师规范化培训学员以随机数字表法分为试验组和对照组,每组均为15人。试验组应用DxR Clinician(简称DxR)系统进行9次虚拟诊疗课程;对照组以CBL(基于病例的学习)病例讨论形式进行9次相应主题的讨论课。应用满意度调查表了解两组规培学员对各自授课方式的满意度情况,同时应用年度考核成绩评估教学效果。实践表明,应用DxR系统的教学形式有助于提高全科规培学员的临床思维能力和自主学习能力,值得在全科医师规范化培训中广泛推广。; 宋浩明曾小云王琛李冰刘琦焦锐李颖; 关键词：全科医学住院医师规范化培训临床思维能力

多通道阻抗联合24 h食管pH监测在胃食管反流病中的应用被引量：5: 2010年; 目的探讨多通道阻抗联合24 h pH监测在胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD),尤其在pH(-)GERD患者中的应用价值。方法 48例GERD患者应用多通道阻抗联合24 h pH监测,根据Demeester评分分为pH(-)与pH(+),其中pH(-)GERD 30例,pH(+)GERD 18例;另相同监测健康大学生志愿者20例做正常对照组。结果 GERD组酸反流次数、卧位食团暴露时间及总食团暴露时间均高于正常对照组,差别有统计学意义(P=0.01,P=0.002,P=0.03);GERD组非酸反流次数低于正常对照组,差别有统计学意义(P=0.002)。pH(-)GERD组卧位食团暴露时间高于正常对照组(P=0.015),pH(-)GERD酸反流次数及卧位食团暴露时间均低于pH(+)GERD,差别有统计学意义(P=0.02,P=0.04)。结论多通道阻抗联合24 h pH监测能发现更多的反流事件,在GERD尤其对pH(-)GERD患者的诊断有实用意义,需进一步研究。; 刘远飞陈莹程静王琛朱立人许树长; 关键词：PH 胃食管反流病

体质量指数与胃食管反流病关系的研究被引量：6: 2008年; 目的探讨体质量指数(body mass index,BMI)在反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)发生中的作用,及和非糜烂性胃食管反流病(nonerosive gastroesophageal reflux disease,NERD)发病机制中的区别。方法测定126例RE患者和91例NERD患者的身高、体质量,计算出BMI,RE组和NERD组、正常组进行对照分析。结果RE组BMI与NERD组、正常组比较,有显著统计学意义(P<0.01)。结论RE患者BMI明显高于NERD患者、正常人,高BMI与RE的发生有一定的关系,控制体质量对预防和治疗RE有一定作用。; 吴萍许树长陈莹郑芳芳王琛姚莉雯; 关键词：体质量指数反流性食管炎非糜烂性胃食管反流病

青年健康志愿者24小时食管阻抗－pH值监测被引量：4: 2010年; 食管pH值监测是胃食管反流病（GERD）诊断的重要手段，但不能识别被食物中和或抗酸治疗后发生的pH〉4的反流事件，也不能反映食团的体积、成分及食管其他部位存在的pH值变化。食管阻抗监测联合pH值监测可以弥补单独pH值监测的局限性，联合pH值监测测得的不同酸碱度亦可进一步对胃食管反流进行分类，且研究证明其具有良好的可重复性。本文报道中国青年健康志愿者24h食管阻抗－pH值的监测结果。; 朱立人许树长陈莹王琛程静刘远飞姜元喜童依丽; 关键词：胃食管反流病 PH值监测

体质量对反流性食管炎患者下食管括约肌压力和24h食管pH监测结果的影响被引量：2: 2010年; 目的探讨反流性食管炎（RE）患者中，体质量对下食管括约肌压力（LESP）和24h食管pH监测结果的影响。方法对18例体质量正常RE患者和22例超重肥胖RE患者进行LESP和24h食管pH监测，对结果进行统计分析。结果超重肥胖组RE患者的LESP、pH〈4总反流时问百分比、反流时间〉5min的反流次数、总反流数、DeMeester分与体质量正常组RE患者比较，差异均有统计学意义（P均〈0．05）；而超重肥胖组RE患者与体质量正常组RE患者的下食管括约肌松弛率（LESRR）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在RE患者中，超重肥胖可影响食管动力并增加食管的酸暴露，控制体质量对治疗RE可能有一定作用。; 吴萍许树长舒晓亮陈莹王琛姚莉雯; 关键词：食管炎反流性下食管括约肌压力 24H食管PH监测

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