王洪萍
- 作品数：4 被引量：34H指数：3
- 供职机构：解放军第401医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 某区驻军医务人员热射病知识的认知调查被引量：6
- 2014年
- 目的调查青岛驻军医务人员对热射病知识的知晓情况,为进一步针对性开展热射病的防治宣教提供依据。方法 2014年6月对200名某区驻军医务人员进行热射病知识问卷调查,收回合格问卷190份。结果 1热射病核心知识的正确率分别为:热射病分型40%、预后35.3%、救治要点29.5%、好发气候23.2%、好发人群13.2%、诊断要点5.62%。热射病知识知晓率在高、中、初级职称人群中存在明显统计学差异(P=0.000),职称越高、知晓率越高。2"非常了解"的被调查者主要是通过参与救治,而"不太了解"多源于公众媒体和学习班。3热射病知晓情况:非常了解14.7%,部分了解65.3%,不太了解20%。结论该区驻军医务人员热射病知识的知晓情况不容乐观,需进一步通过会议、学习班、宣传手册及利用公众媒体等多种形式,提高医务人员对热射病核心知识认识。
- 李海玲王洪萍林慧艳娄云鹏陈玮秦秀菊
- 关键词：医务人员热射病知晓
- 黄海地区官兵中暑及热射病知识认知与应急处置调查被引量：11
- 2016年
- 目的调查黄海地区官兵中暑/热射病知识及现场处置方法知晓情况,为开展针对性普及教育提供依据。方法2015年5—7月对黄海地区官兵1 600人进行中暑/热射病知识问卷调查,收回合格问卷1 575份,有效回收率为98.4%。结果 1"中暑"及"热射病"的知晓率分别为94.5%、30%,"热射病"的知晓率明显低于"中暑"(P=0.000);临床表现中的头晕、眼花、恶心知晓率最高为85.1%,其次是面色苍白、晕厥及口渴、乏力、多汗,分别为62.7%、54.6%,肌肉抽搐伴疼痛仅占16.5%;预防措施中口服淡盐水补液、热习服的知晓率分别为79.1%、30.7%;发病风险中太阳直射下活动、高气温的知晓率分别是84.7%、81.8%,而高湿度的知晓率仅为26%。相关知识获取途径以日常学习占第一位67.3%。2不同军种对"中暑"、"热射病"的知晓率比较,陆军均明显高于海军(P<0.05)。3知道与不知道"中暑"两组现场处置方式认知的组间比较发现,正确认知如将患者转移至阴凉环境、口服淡盐水补液、降温过程中不使用隔热材料、野外环境下进行溪水内降温,两组无明显差别(P>0.05),但后两项认知知晓率较低;增加体表散热面积(松解装备及过紧的衣物)不知道组明显低于知道组(P=0.000)。错误认知:无需监测体温变化、口服糖水补液知道组明显低于不知道组(P<0.01)。结论黄海地区官兵中暑/热射病知识的知晓情况有待提高,需建立基层定期培训及热射病病例汇总管理机制,真正降低劳力性热射病发病率,提高部队战斗力。
- 李海玲王洪萍林慧艳娄云鹏陈玮秦秀菊
- 关键词：基层官兵知晓
- 年龄分层的血清N末端B型钠尿肽前体临界值预测重症监护病房病死率的研究被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨年龄分层的血清N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）对重症监护病房（ICU）患者病死率的预测价值.方法 回顾性分析2011年1月至2012年10月顺序收入解放军第四○一医院ICU 295例患者的临床资料,根据年龄将患者分为＜65岁组（105例）和≥65岁组（190例）.记录患者入ICU 24 h内的血清NT-proBNP、红细胞比容（HCT）、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、血肌酐（SCr）、肾小球滤过率（eGFR）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分和存活概率（PS）.以ICU病死率为预测终点.利用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析血清NT-proBNP对预后预测的价值.结果 ①两组患者ICU住院时间,机械通气率,病死率,循环、消化、神经系统及术后患者比例,HCT、PCT、CRP比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.≥65岁组男性比例、APACHEⅡ评分、呼吸系统疾病患者比例、NT-proBNP明显高于＜65岁组[男性比例：51.6％比33.0％,x2=9.093,P=0.003; APACHEⅡ评分（分）：22.94±8.10比19.44±8.51,Z=-3.259,P=0.001;呼吸系统疾病患者比例：29.47％比17.14％,x2=5.472,P=0.024;NT-proBNP（ng/L）：5 859.00（2 050.75,23 802.75）比2 882.00（275.15,6 236.00）,Z=-5.514,P=0.000];而PS、多发伤和其他疾病患者比例及eGFR明显低于＜65岁组[PS：59.0（31.5,79.0）％比70.0（40.0,84.0）％,Z=-3.431,P=0.001;多发伤患者比例：0.53％比17.14％,x2=30.987,P=0.000;其他疾病比例：5.79％比13.33％,x2=4.962,P=0.030;eGFR（mL·min-1·1.73 m-2）：81.07（45.77,131.80）比95.54（33.64,165.55）,Z=-2.214,P=0.027].②＜65岁组NT-proBNP预测病死率的曲线下面积（AUC）[95％可信区间（95％CI）]明显大于≥65岁组及全体患者[0.825（0.738～0.892）比0.664（0.592～0.731）、0.725（0.670～0.775）,Z1=-2.835,P1=0.005; Z2=-1.995,P2=0.046].③＜65岁组NT-proBNP临界值（2 882 ng/L）的敏感度（76.10％比64.10％）、特异度（82.35％比67
- 李海玲王洪萍娄云鹏缪文丽莎宁
- 关键词：危重症
- 劳力性热射病的快速识别与降温治疗进展被引量：16
- 2018年
- 热射病定义为核心体温＞40 ℃并伴有意识障碍的疾病,可分为劳力性热射病（EHS）和经典型热射病（CHS）.近年来,EHS发病率呈逐年上升趋势,其病情严重程度及临床预后与热暴露时间下曲线面积呈正相关,在降温的＂黄金30 min＂内将核心体温降至38.9 ℃能降低患者的病死率、获取最佳临床预后.EHS最佳的降温方案是冰水浸润,也可选择其他替代方法如20 ℃以下水浸润、振荡冰水浸润降温、降温单元、去除衣物、移至空调房间、全身和大动脉覆盖冰块降温、按摩保证皮肤血流灌注量等;输注冷盐水也是备选的降温方法,尤其适用于伴有脱水者.降温结束后需继续监测核心体温,以避免降温后低体温或再发热,积极处置可能出现的寒战、激越等不良反应.本文通过对EHS的院前识别、评估和监护、快速降温救治措施进行综述,以期为EHS早期识别与科学合理有效的降温治疗提供参考.
- 王洪萍陈玮李淑萍王志璐武玉田李海玲
- 关键词：劳力性热射病
