王新闻
- 作品数:6 被引量:19H指数:3
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- 全麻联合硬膜外麻醉后严重心律失常一例
- 患者既往体健,但手术大时间长,术前应充分掌握病情,完善24h动态心电图、心脏彩超、肺功能测定全面评估心肺功能。术中虽常规监测有创血压,尿量及体温,并未及时进行中心静脉压监测,缺失心脏对液体负荷的安全指标。此患者术前已存在...
- 陈娇王新闻
- 关键词:全身麻醉硬膜外麻醉围术期心律失常
- 术后静脉镇痛与硬膜外镇痛对腹部手术病人炎性反应影响的比较被引量:8
- 2010年
- 手术创伤可诱发术后炎性反应、疼痛和应激反应,强烈的应激反应可抑制免疫功能,免疫功能低下可加重炎性反应,过度的炎性反应不利于病人预后。术后静脉镇痛或硬膜外镇痛是围术期管理的措施之一。尽管静脉镇痛可有效地缓解疼痛,但不能阻断伤害性刺激诱发的应激反应;而硬膜外镇痛不但可有效地缓解疼痛,而且可阻断伤害性刺激诱发的应激反应。本研究拟通过比较术后静脉镇痛和硬膜外镇痛对腹部手术病人炎性反应的影响,比较两种方法镇痛的效果,为临床术后镇痛提供参考。
- 吴秀玲王新闻宋斌
- 关键词:术后炎性反应术后静脉镇痛硬膜外镇痛腹部手术病人伤害性刺激抑制免疫功能
- 术后硬膜外自控镇痛对全身炎症反应综合征的干预作用被引量:4
- 2010年
- 目的研究术后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)对全身炎症反应综合征(SIRS)的干预作用。方法严格选择上腹部手术患者60例,随机分为两组(n=30),即罗哌卡因和芬太尼硬膜外自控镇痛组(E组)和对照组(C组)。麻醉方法均选择全麻气管插管加硬膜外麻醉,手术结束时行PCEA,镇痛模式采用负荷剂量+维持剂量+自控镇痛(LCP):负荷剂量3-5 ml+维持剂量2-2.5 ml/h,PCA剂量1 ml/次,锁定时间15 min。术后分别记录T0h、T6 h、T24 h和T48 h时间点的心率(HR)、呼吸频率(R)、体温(T)、血白细胞总数(WBC)、C反应蛋白(CRP);对两组各相应时间点进行视觉模拟镇痛评分(VAS)评价疼痛程度。结果与T0 h组内各时间点比较:C组R在T6 h、T24 h,而T、WBC、CRP在T6 h、T24 h和T48 h差异均有统计学意义(P〈0.05);E组R在T48 h,WBC在T6 h,CRP在T24 h、T48 h差异均有统计学意义(P〈0.05)。与C组组间比较:HR、R在T24 h,T在T6 h、T24 h,WBC、CRP在T6 h、T24 h、T48 h差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组组内VAS评分各时间点与T0 h比较差异均有统计学意义(P〈0.01),组间VAS评分在各时间点比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论术后有效的PCEA可以抑制SIRS的产生,有利于患者康复。
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- 关键词:自控镇痛全身炎症反应综合征C-反应蛋白
- 不同小剂量低浓度罗哌卡因用于老年患者腰一硬联合麻醉的研究被引量:3
- 2013年
- 目的观察不同小剂量罗哌卡因用于老年患者腰-硬联合麻醉对下肢手术的可行性。方法择期下肢手术的老年患者120例,随机分为三组,每组40例。A组:0.5%罗哌卡因5—7.5mg+10%葡萄糖0.5ml;B组:0.75%罗哌卡因5—7.5mg+10%葡萄糖0.5ml;C组:0.75%罗哌卡因8~10mg+10%葡萄糖0.5ml。观察感觉阻滞、运动阻滞起效时间和最高时间,最高麻醉阻滞平面,痛觉及运动阻滞维持时间,不良反应及血流动力学等。Bromage法评定运动神经阻滞程度。连续监测SBP、DBP、HR、SpO:、ECG。结果随着罗哌卡因浓度剂量的降低,感觉、运动阻滞起效时问和最大阻滞时间延长,维持时间缩短;与C组比较,A、B组感觉、运动阻滞起效时间、最大时间、维持时间差异均有统计学意义(P〈0.05),A与B组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。三组运动阻滞的Bromage评分组差异无统计学意义(P〉0.05)。术中低血压使用麻黄碱A组为0,B、C组均使用麻黄碱,但这两组比较差异无统计学意义(P〉0.05),三组均未发生呕吐、头痛和神经系统症状。结论0.5%罗哌卡因5—7.5mg+10%葡萄糖0.5ml配方可安全应用于蛛网膜下腔阻滞,适应于老年患者下肢手术,是一种较安全有效的麻醉方法。
- 吴秀玲姜曙祥王新闻
- 关键词:罗哌卡因小剂量老年患者
- 超声引导下闭孔神经阻滞研究现状被引量:3
- 2017年
- 超声引导的外周神经阻滞具有高精准度和安全性等优点,广泛应用于下肢各类手术。由于其具有可视化的优点,能清晰辨认周围的解剖结构,为麻醉医生实行麻醉提供有价值的信息。闭孔神经阻滞可预防经尿道膀胱肿瘤切除术中闭孔神经反射、缓解大腿内收肌痉挛及髋关节疼痛等,随着超声的不断发展,超声引导下闭孔神经阻滞研究越来越多,本文将闭孔神经解剖、闭孔神经阻滞适应症及超声引导下闭孔神经阻滞几方面作一概述,具有一定的临床应用价值。
- 宋斌吴秀玲王新闻闫鑫陈娇李振兴
- 关键词:超声引导闭孔神经阻滞适应症