王文渊
- 作品数：37 被引量：139H指数：7
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- 直肠癌腹腔镜手术与开放手术安全性和近期疗效的比较-一项随机对照研究的中期报告
- 目的：比较直肠癌腹腔镜手术与开放手术的安全性和临床疗效，评价直肠癌腹腔镜手术的临床可行性。
方法：343例直肠癌患者随机分组，分别接受直肠癌腹腔镜手术(n=169)和开放手术(n=174)。主要观察指标是术后3...
- 侯生槐梁小波李耀平江波刘海义白文启李国栋王立春王文渊冯毅郭娟王蓉王子莲李婷婷
- 关键词：直肠癌腹腔镜手术开放手术手术安全性
- 直肠癌腹腔镜手术与开放手术的临床随机对照试验
- :比较直肠癌腹腔镜手术与开放手术的安全性和临床疗效,评价直肠癌腹腔镜手术的临床可行性。方法:343例直肠癌患者随机分组,分别接受直肠癌腹腔镜手术(n=169)和开放手术(n=174)。观察指标包括肿瘤直径,清扫淋巴结数量...
- 梁小波侯生槐刘海义李耀平江波白文启李国栋王文渊
- 文献传递
- 消化道同时性多原发黑色素瘤一例被引量：1
- 2015年
- 1临床资料
患者女，58岁。因间断便血6个月，加重4个月入院。2011年9月患者无明显诱因出现便血，量少，色红，与大便相混，大便约4次／d，便稀，不成形，伴肛门下坠、里急后重感，
- 张毅勋李耀平毛光华王文渊冯毅
- 关键词：消化道间断便血肛门下坠大便
- 中低位直肠癌全直肠系膜切除术后吻合口瘘的相关因素分析与防治对策被引量：3
- 2014年
- 目的 分析中低位直肠癌全直肠系膜切除术（TME）后发生吻合口瘘的原因及防治措施.方法 回顾性分析2005年3月至2013年3月行TME的216例中低位直肠癌患者的临床资料.结果 216例患者术后共发生吻合口瘘19例,其中2005年3月至2009年2月手术96例,发生吻合口瘘13例,2009年3月至2013年3月手术120例,发生吻合口瘘6例.发生时间为术后4～10d,平均7.3d.术后吻合口瘘的发生与性别、肿瘤Dukes分期、病理类型、不完全性肠梗阻无关（P＞0.05）;而与年龄、肿瘤下端距肛缘的距离、贫血、低蛋白血症、糖尿病、吻合器吻合后手工加强缝合有关（P＜ 0.05或＜0.01）.16例行保守治疗后愈合,3例严重吻合口瘘患者及时行横结肠造瘘术后治愈.结论 中低位直肠癌行TME后吻合口瘘是由多种因素所引起,精细的手术操作、良好的吻合、充分有效地引流和扩肛是预防和降低吻合口瘘的关键因素;贫血、低蛋白血症、糖尿病、低位吻合等是术后发生吻合口瘘的高危因素.对吻合口瘘的患者以保守治疗为主大多能治愈,若保守治疗无效,则选择合适时机行结肠造瘘.
- 赵胜王文渊
- 关键词：直肠肿瘤吻合口瘘全直肠系膜切除术
- 消化道溃疡穿孔85例诊治体会被引量：3
- 2012年
- 目的探讨消化道溃疡穿孔最佳的诊治途径与方法。方法回顾性分析2006年1月至2011年12月安泽县人民医院外科收治的85例消化道溃疡穿孔患者的临床病理及随访资料。结果85例患者均经手术治疗，首次就诊最主要的症状：腹痛、上腹部压痛、反跳痛58例（68．2％），恶心、呕吐伴贫血、便血15例（17．6％），休克9例（10．6％），发热3例（3．5％）。立位腹部平片示膈下游离气体68例（80％）。术后诊断十二指肠溃疡穿孔23例（27％），胃溃疡穿孔57例（67％），胃癌穿孔5例（5．9％）。其中实施胃十二指肠穿孔修补或溃疡切除术58例（68．2％），胃大部切除术23例（27．1％），胃癌根治术4例（4．7％）。术后溃疡复发率：单纯修补术15例（26．8％）中死亡2例；胃大部切除术4例（14．8％）中死亡1例，两组复发率比较差异有统计学意义（x2=4．078，P〈0．05）。结论上消化道穿孔临床最主要的症状为上腹部压痛、反跳痛；休克症状多发生在发病24h后。立位腹部平片示膈下游离气体为主要的诊断依据。穿孔单纯修补或溃疡切除修补术联合抑酸药可降低复发率，胃大部切除术为根治性的治疗方法。
- 王文渊孙占彬
- 关键词：消化性溃疡急性穿孔外科治疗
- 原发性回盲部鳞状细胞癌一例被引量：3
- 2015年
- 患者，女，77岁，主因间断右下腹痛3个月余入院。入院查体：全身皮肤黏膜未见异常，腹平坦，右下腹部可触及大小约8 cm×7 cm×6 cm肿物，活动度可，右下腹轻压痛，无反跳痛，叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音3次／min，未闻及病理性肠鸣音。肛诊（膝胸位）：视诊未见异常，指诊未触及肿物。胸片示，双侧心肺膈未见明显异常。
- 张毅勋王晓娟袁红琴王文渊李耀平卢艳军王海波
- 关键词：结肠肿瘤病理学
- 结直肠癌术前^(18)F-FDGPET-CT显像与术后病理分期比较分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨18F-FDP PET-CT对结直肠癌术前TNM分期的价值。方法回顾总结术前行PET-CT的30例(33例次)结直肠癌患者,将PET-CT结果与术后手术病理分期结果对比分析。结果检测直肠癌原发灶灵敏度为96.97%;SUVmax为12.26±5.85(5.31~28.32)。N分期的灵敏度为88.23%;特异度为69.23%,共提示转移性淋巴结69枚,SUVmax为2.526±2.074(0.27~11.70),淋巴结总检出率为75%,一致率为80%。PET-CT诊断远处转移灶的灵敏度100%、特异度100%、准确性为100%,SUVmax值6.15±3.63(1.83~15.84)。结论 18F-FDP PET-CT与术后病理比较对结直肠癌进行T分期较为困难,但对于N、M分期有较好的一致性。
- 张毅勋李耀平赵铭刘海义王文渊田蓉蓉
- 关键词：结直肠肿瘤正电子发射断层显像术
- 保留左结肠动脉在腹腔镜直肠癌前切除术中的临床应用和疗效观察被引量：10
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉(LCA)与否对临床疗效的影响。方法回顾分析2015年7月至2018年7月山西省肿瘤医院结直肠肛门外科收治的行腹腔镜直肠癌前切除术病例的临床资料,共186例,其中保留LCA组80例(观察组),不保留LCA组106例(对照组)。比较两组患者手术相关指标,包括手术时间、术中出血量、近端肠管缺血改变、淋巴结总清扫数量、第253组淋巴结清扫数量、预防性造口率、脾曲游离率、第253组淋巴结阳性转移率、排气时间、住院时间、术后并发症发生率(吻合口漏、吻合口出血、腹腔感染等)及术后随访结果。结果两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结总清扫数量、第253组淋巴结清扫数量、预防性造口率、第253组淋巴结阳性转移率、住院时间、吻合口出血、腹腔感染、吻合口狭窄、尿潴留差异均无统计学意义(P>0.05)。近端肠管缺血改变情况(P=0.038)及脾曲游离率(P=0.038),观察组低于对照组;术后肛门首次排气时间,观察组低于对照组(t=6.935,P<0.05);术后吻合口漏发生率,观察组低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.908,P=0.048)。术后所有患者均随访6~48个月,观察组局部复发率、远处转移率分别为2.5%(2/80)、11.3%(9/80),对照组分别为2.8%(3/106)、12.3%(13/106),差异均无统计学意义(P>0.05)。两组累积生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌前切除术中保留LCA在D3淋巴结清扫根治及远期疗效方面,可以达到与不保留LCA相同临床效果,且能明显保障吻合口血供,减少吻合口漏,促进术后肠道功能早期恢复,此术式是安全,可行的。
- 姜慧员刘海义江波白文启王文渊冯毅
- 关键词：腹腔镜直肠肿瘤吻合口漏
- 原发性回肓部鳞状细胞癌1例
- 细胞癌一般发生于鳞状上皮被覆的部位，如皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、食管、喉、阴茎等处，而支气管、肾盂、胆囊等处虽不被鳞状上皮覆盖，但可以通过鳞状上皮化生发生鳞状细胞癌，少见于无鳞状细胞发生的部位。由于回肓部以腺上皮为主...
- 张毅勋王晓娟袁红琴王文渊李耀平卢艳军王海波
- 关键词：鳞状细胞癌手术治疗临床疗效
- 早期肠内营养在结肠癌术后恢复中的作用研究被引量：11
- 2014年
- 目的 探讨早期肠内营养在结肠癌手术患者中的临床应用.方法 将结肠癌患者90例按数字表法随机分为肠内营养组、留置胃管组及对照组,每组30例.对照组常规治疗,留置胃管组给予术后间断夹闭胃管并给予肠内营养,肠内营养组术后早期给予拔除胃管同时给予肠内营养.观察术后排气、排便时间、术后住院时间及营养学指标.结果 术后三组之间排气时间、排便时间、术后住院时间差异有统计学意义[肠内营养组：（50.07±11.59）h、（76.75±27.37）h、（10.11±1.57）d;对照组：（62.03±12.31）h、（90.67±25.64）h、（11.80±1.83）d;留置胃管组：（43.53±11.94）h、（61.17±22.67）h、（8.70±1.53）d;均P＜ 0.05],留置胃管组住院时间最短,术后排气、排便最早.术后1周患者血红蛋白、血浆清蛋白在留置胃管组、肠内营养组与对照组间差异有统计学意义（均P＜0.05）,三组术后与术前相比均有不同程度下降,但术后留置胃管组与单纯营养组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 结肠癌患者术后留置胃管并同时给予肠内营养是合理的选择.
- 张毅勋刘海义李耀平王文渊
- 关键词：肠道营养结肠肿瘤康复
