王常珺
- 作品数：40 被引量：220H指数：10
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 单切口环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术联合同期乳腺扩张器植入术的应用分析被引量：28
- 2017年
- 目的探讨单切口环乳晕入路行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术联合同期乳腺扩张器植入术的肿瘤根治性、手术安全性及美学效果。方法纳入2014年1月至2015年12月北京协和医院乳腺外科收治经环乳晕单切口及乳腺、腋窝双切口行乳腺癌手术治疗及同期扩张器植入患者30例。比较单切口环乳晕入路和双切口入路组在临床病理特征、平均住院时间、术后并发症及综合美学效果的差异。结果单切口环乳晕入路组共纳入19例，双切口入路组共纳入11例，2组在手术时间（P=0.093）和平均住院时间（P=0.339）差异均无统计学意义。术后随访时间平均19.1（8~31）个月，2组均无一例伤口积液及患侧上肢淋巴水肿，2组在乳头乳晕区感觉评分（P=0.973）、双乳对称性评分（P=0.650）及综合美学效果评分（P=0.483）差异均无统计学意义。结论单切口环乳晕入路行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治联合同期扩张器植入术具有较高的手术安全性及术后美观效果，同时减少患者创伤，可作为乳腺癌手术优选方案之一。
- 王常珺姚儒周易冬茅枫关竞红林燕王学晶张晓辉张燕娜沈松杰钟颖潘博徐雅莉费凯伦孙强
- 关键词：乳腺癌改良根治术乳房重建
- 绝经激素治疗增加乳腺癌患病风险:Lancet最新文献解读被引量：4
- 2020年
- 绝经激素治疗(menopausal hormone therapy,MHT)是否会增加乳腺癌的发病风险一直存在争议。2019年9月,Lancet发表了一篇荟萃分析,汇集了世界范围内关于MHT与乳腺癌发病风险的证据。此研究结果表明,除阴道应用雌激素外,所有方式应用MHT均增加乳腺癌发病风险,且该风险随MHT应用时间的延长逐渐升高。其中雌激素、孕激素联合治疗风险更高,停药后额外风险可持续10年以上。小剂量应用MHT或选择天然孕激素等并不能回避乳腺癌发病风险的增加。本文对该荟萃分析进行解读,强调应用MHT需考虑乳腺癌风险,全面评估患者风险与获益。
- 徐颖王喆徐雅莉林燕王常珺孙强
- 关键词：乳腺癌
- 腋窝处理方式与上肢淋巴水肿相关性的比较分析被引量：4
- 2019年
- 乳腺癌外科治疗尤其是腋窝处理方式中的“减法”理念日益获得关注和实践。腋窝前哨淋巴结活检因可有效降低上肢淋巴水肿的发生,成为临床腋窝阴性乳腺癌患者的常规处理方式,部分前哨淋巴结阴性的患者得以免除腋窝淋巴结清扫。近年来几项国际临床研究聚焦于当前哨淋巴结1~2枚阳性时以放疗代替清扫,结果显示,放疗相较于清扫可以将上肢水肿发生率降低近50%o为了理性解读上述非劣效性研究结果,正确看待腋窝淋巴结清扫和腋窝放疗对上肢淋巴水肿发生的影响,本文在复习近10年来相关文献的基础上,比较分析了两种腋窝处理方式的水肿发生率及风险比,结果显示二者接近.风险比约为3。对于以放疗取代腋窝淋巴结清扫的临床研究结果尚需审慎解读。腋窝淋巴结清扫在现阶段依然适用于部分患者,相应的上肢淋巴水肿的预防也依然需要给予关注。
- 林燕徐颖张晓辉王常珺孙强
- 关键词：淋巴水肿前哨淋巴结活组织检查淋巴结切除术放射疗法
- 乳腺外科学教学指导库在临床医学硕士专业学位研究生教学中的应用研究被引量：5
- 2019年
- 目的通过与传统教学方法的比较,探讨以教学指导库为教学载体在辅助临床医学硕士专业学位研究生乳腺外科学教学中的应用效果。方法选择2016年1月至2018年1月在北京协和医院乳腺外科学习的2015级16名外科学硕士专业学位研究生为研究对象。在乳腺外科学教学中,随机抽取8名研究生设为实验组,采用常规教学之外加入指导库学习内容;另外8名研究生设为对照组,采用常规教学方法,即入科后参加入科培训和每周2次的专题讲座。教学结束后,比较两组研究生的考核结果,并对实验组研究生进行简单的问卷调查。结果实验组研究生的客观考核成绩和主观感受评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);教师对实验组研究生的评分(9.12±0.23)分也高于对照组研究生(7.56±0.62)分,差异具有统计学意义(t=1.65,P<0.001)。结论乳腺外科学教学中采用以教学指导库为载体的辅助教学方法,其效果优于传统教学方法,有利于达到教学目标,更好地实现培养优秀医学人才的目的。
- 林燕王常珺宋雨黄欣曹希姜英姿孙强
- 关键词：研究生教学乳腺外科教学改革
- 166例早期胃癌的诊治分析被引量：14
- 2011年
- 目的总结早期胃癌的诊治经验。方法回顾性分析1999年1月至2009年1月在北京协和医院收治的166例病历资料完整的早期胃癌患者的临床、手术及病理资料,随访患者的治疗结果,对相关数据进行统计学分析。结果早期胃癌手术病例占同期全部胃癌手术病例的9.04%（176/1946）。166例患者中,查体发现异常9例,29例（17.47%）有明确胃溃疡或慢性胃炎病史,20例（12.05%）有胃食管癌症家族史;64例行上消化道双对比造影检查,57例（89.06%）有异常发现;胃镜显示远端胃部、胃体部、胃底部病变分别为115例（69.28%）、26例（15.66%）,25例（15.06%）。手术范围小于或等于D1者126例,D1＋以上者40例。术后病理显示病变平均直径为（2.52±1.62）cm,肿瘤局限在黏膜内者75例（45.18%）,侵及黏膜下者91例（54.82%）;淋巴结转移20例（12.05%）,均为病变侵及黏膜下层者（20/91,21.98%）;脉管瘤栓8例。术后总体5年生存率为87.9%;无淋巴结转移和有淋巴结转移者的5年生存率分别为89.7%和70.0%,差异有统计学意义（P=0.002）。单因素分析结果显示,浸润深度（P=0.000）和脉管瘤栓（P=0.001）与早期胃癌淋巴结转移相关;多因素分析结果显示,脉管瘤栓与淋巴结转移显著相关（OR=15.67,95%C：I 3.40~72.14）。结论早期胃癌占全部胃癌手术比例较低,淋巴结转移是影响治疗结局的重要因素。完善早期胃癌术前分期,明确肿瘤浸润深度,采取适当的、规范治疗是疗效的重要保证。
- 李小毅王常珺钟定荣高维生刘洪沨
- 关键词：早期胃癌
- 一种乳腺手术拉钩装置
- 本发明创造提供了一种乳腺手术拉钩装置，包括支撑架，该支撑架上设有等长的第一连接臂和第二连接臂，所述第一连接臂一端转动安装在支撑架上，另一端转动安装有连接座，所述第二连接臂的一端滑动安装在支撑架上，另一端与连接座转动连接，...
- 王常珺林燕周易冬茅枫孙强
- 文献传递
- 一种乳房固定装置
- 本实用新型公开了一种乳房固定装置，包括固定架和固定体以及连接所述固定架和所述固定体的连接单元，所述固定体通过所述连接单元活动设置在所述固定架上，所述固定体能够在所述固定架上转动和/或平移；其中，所述固定体具有适应人体乳房...
- 王常珺林燕周易冬郭海凌孙强
- 文献传递
- 一种乳腺癌康复检测装置
- 本实用新型公开了一种乳腺癌康复检测装置，包括检测室，所述检测室顶部四角位置均固定安装设置有定位光塔，所述定位光塔输出端连接设置有定位Hub，所述定位Hub输出端无线连接设置有无线路由器，所述无线路由器输出端无线连接设置有...
- 王常珺林燕周易冬孙强赵海艳滕飞
- 曲妥珠单抗联合蒽环类药物同步应用于乳腺癌的辅助治疗被引量：11
- 2014年
- 目的评价曲妥珠单抗与蒽环类药物同步应用于乳腺癌辅助治疗的安全性和疗效。方法采用前瞻性、随机、对照方法，对符合入组标准的乳腺癌患者按照1：1随机方法分为试验组和对照组。试验组采用曲妥珠单抗和蒽环类药物同步治疗，对照组采用曲妥珠单抗和蒽环类序贯治疗。研究的主要终点为心脏安全性，次要终点为无病生存时间（DFS）和总生存时间（OS）。结果共109例乳腺癌患者入组，其中试验组55例，对照组54例。共出现心脏不良事件12例（11．0％），均表现为无症状的左室射血分数（LVEF）下降，其中试验组5例（9．1％），对照组7例（13．0％），差异无统计学意义（P=0．556）。试验组和对照组患者在入组前和治疗后3、6、9、12个月的LVEF差异也无统计学意义（P〉0．05）。109例患者中，有10例（9．2％）患者出现复发转移，其中试验组4例（7．3％），对照组6例（11．1％），两组患者的DFS差异无统计学意义（P=0．724）。两组患者均未出现死亡病例。结论在乳腺癌辅助治疗中，曲妥珠单抗与蒽环类药物同步治疗并不增加患者心脏不良事件的风险，安全性良好，其疗效还有待于进一步随访。
- 沈松杰徐颖孙强王常珺周易冬茅枫关竞红林燕王学晶韩少梅
- 关键词：乳腺肿瘤药物疗法曲妥珠单抗蒽环类药物
- 教师年资和学生类别对乳腺外科教学绩效量化评估的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨教师年资以及学生类别对于教学量化评分的影响。方法采用两因素重复测量设计,纳入自北京协和医院外科量化评估体系施行起始自2018年9月至2020年01月北京协和医院乳腺外科教学绩效量化考核数据。研究因素包括授课教师的教学年资及学生类别,重复测量因素为以月为单位统计的教学量化评分。结果总体教学量化评分为平均值为(0.98±1.58)分/人/月。教师年资及学生类别对教学量化评分结果均有显著影响(P<0.001),住院医师教学受教师年资影响更明显,并且两因素间存在交互作用(P<0.001)。针对住院医师及研究生教学,师资经验对教学评分有显著影响并且二者呈正相关(各组间比较均为P<0.001)。在其他学生类别(本科生、博士后及其他)中,教师年资对教学绩效的影响无统计学意义。结论现有教学体制对住院医师及研究生教学工作投入较多,教学工作量化评分与教师年资呈正相关。
- 王常珺林燕周易冬茅枫沈松杰孙强
