王大禹 作品数:27 被引量:94 H指数:7 供职机构: 湖州市中心医院 更多>> 发文基金: 浙江省医学会临床科研基金 浙江省医药卫生科学研究基金 湖北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
一种基于P-选择素的门静脉血栓早期预测装置 本实用新型涉及门静脉血栓,即PVT,预测技术,特别涉及一种基于P-选择素的门静脉血栓早期预测装置。本实用新型包括具有P-选择素指数标记、脾切除联合血管断流术后PVT形成风险程度标记及单纯脾切除术术后PVT形成风险程度标记... 魏云海 张国雷 慎华平 陈雪东 王大禹 吴万波 邵婕文献传递 县区级医院行选择性腹腔镜术中胆道造影的成本-效果分析 2017年 目的探讨选择性腹腔镜术中胆道造影(SLIOC)在县区级医院开展的卫生经济学费用-效果情况。方法2014年1—12月参与课题组的湖州地区3家县区级医院中行SLIOC检查者60例(A组),与此3家医院2013年1-12月行腹腔镜胆囊切除术(Lc)患者中有行SLIOC指征而未行此检查的52例患者(B组)比较直接、间接医疗费用及治疗效果。结果A组直接费用低于B组[(9072±1282)与(10941±4064)元,t=-3.38,P=0.001],间接费用差异无统计学意义[(2039±1074)与(2100±1172)元,t=0.24,P=0.810],两组患者均治愈。每例患者达到治愈所用医疗费用A组低于B组。A组中造影阳性结果需进一步治疗的患者平均直接医疗费用低于B组中出现并发症需要进一步治疗的平均直接医疗费用[(10828±1101)与(16533±1733)元,t=-11.45,P=0.000]。A组中无特殊附加治疗者(只行LC+腹腔镜术中胆道造影)平均直接医疗费用与B组中单纯LC(术中术后无特殊附加治疗)平均直接医疗费用比较,差异无统计学意义[(8378±326)与(8225±363)元,t=1.96,P=0.054]。每例治愈医疗费用A组为(11111±2348)元,B组为(13041±5118)元。结论LC术中SLIOC医疗费用较低,有较优的费用.效果,适宜在缺乏MRCP的县区级医院应用。 魏锋 王大禹 魏云海关键词:胆管造影 成本及成本分析 湖州地区基层医院推广选择性腹腔镜术中胆道造影的卫生经济学评价 2016年 胆囊炎胆囊结石、胆总管结石发病率呈逐年上升趋势,而腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopic cholecystecto-my, LC)具有创伤小、术后恢复快且成本一效用优等特点,是治疗胆囊良性疾病的金标准,目前已在基层医院与社区卫生服务中心普及。 王大禹 魏锋 魏云海关键词:腹腔镜胆囊切除术 卫生经济学评价 术中胆道造影 社区卫生服务中心 胆囊良性疾病 胆总管结石 复方大承气汤灌肠防治重症胰腺炎腹腔高压综合征临床观察 被引量:9 2008年 王大禹 谢平 魏锋关键词:腹腔高压综合征 复方大承气汤 重症胰腺炎 灌肠 重症急性胰腺炎 安全型医用穿刺器 本实用新型公开了一种安全型医用穿刺器。本实用新型包括穿刺针,导管及弹性装置;穿刺针为中空,位于导管前部的管芯透过穿刺针,并露出在穿刺针外;弹性装置固定在导管的管体上。与现有技术相比,本实用新型具有结构简单,使用方便,无创... 王大禹文献传递 髓系细胞触发受体-1 mRNA在急性胰腺炎中的表达 被引量:14 2004年 为探索髓系细胞触发受体 -1(TREM 1)mRNA在轻、重型的急性胰腺炎患者及正常人白细胞中表达的差异程度 ,笔者采用逆转录聚合酶链法检测 10例轻型胰腺炎患者及 8例重型胰腺炎患者和 10例正常人白细胞TREM 1mRNA的表达。结果示轻、重型急性胰腺炎患者和正常人TREM 1mRNA的表达分别为 0 .7714± 0 .2 744 ,1.0 918± 0 .3 3 13和 0 .45 87± 0 .1749,各组之间差异均有显著性 (均P <0 .0 5 ) ,显示急性胰腺炎患者白细胞TREM 1表达明显增加 ,且与急性胰腺炎的严重性明显相关 ,提示TREM 1在急性胰腺炎的发生发展过程中可能有重要作用。 王大禹 夏睿娟 刘正人 秦仁义 裘法祖髓系细胞触发受体-1 mRNA在急性胰腺炎中表达及意义 【目的】探索髓系细胞触发受体-1(TREM-1)mRNA在不同严重程度的急性胰腺炎患者,以及处于不同病程演变阶段的急性胰腺炎患者白细胞中的表达,并通过揭示该规律探讨髓系细胞触发受体-1在急性胰腺炎病程演变中的作用及其意义... 王大禹关键词:急性胰腺炎 TREM-1 MRNA 文献传递 伴气腹征的原发性腹膜炎诊治18例 被引量:1 2014年 目的:探讨伴气腹征(pneumoperitoneum)的原发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)适宜的诊断治疗方法.方法:通过对湖州市中心医院2004-08/2014-02收治的伴气腹征的SBP患者18例的临床资料进行的回顾性分析,对比手术组(12例)和非手术组(6例)的住院时间,入院时体温、白细胞计数、腹痛程度、腹膜炎体征、起病时间、治愈率、合并基础疾病情况,并进行统计学分析.结果:18例伴气腹征的SBP患者全部治愈,手术组平均住院时间(12 d±1.9 d)明显高于非手术组平均住院时间(6.7 d±1.0 d),手术组并发症发生率为16.7%(1例切口感染,1例肺部感染),非手术组无并发症.手术组及非手术组在入院时白细胞计数、体温、腹痛评分、腹膜炎体征严重程度、起病时间、合并基础病变率等方面均无显著性差异.结论:对伴发气腹征之SBP患者,若腹膜炎症状较轻应首选在严密观察病情变化前提下积极保守治疗. 王大禹 魏锋 陈鹰关键词:原发性腹膜炎 伴肠坏死的绞窄性腹股沟疝高龄患者一期疝修补术23例 被引量:1 2015年 目的:探讨对难以耐受或接受再次手术的高龄绞窄性腹股沟疝伴肠坏死患者一期疝修补术可行性.方法:回顾性分析44例腹股沟绞窄疝临床资料,对比分析其年龄,手术时间,住院时间,术后并发症及术后腹股沟切口感染发生率,急性生理与慢性健康评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ),术后复发率.并进行统计学分析.结果:一期处理坏死肠段加腹股沟疝修补术组(A组)23例,年龄80岁±6岁.未行疝修补组(B组)21例,年龄66岁±12岁.A组手术时间、APACHEⅡ评分长于(高于)B组(133min±12 min vs 116 min±12 min,10分±2分vs 6分±2分),住院时间无显著差异(18 d±3d vs 17 d±3 d,P>0.05),A组术后并发症16例,其中腹股沟区切口感染4例,B组术后并发症12例,其中腹股沟区感染2例,两组术后并发症率、术后腹股沟切口感染概率无显著差异.术后随诊18-36 mo复发率低于B组(0/16vs 4/18).结论:对于高龄绞窄性腹股沟疝伴肠坏死患者,如果术中采取严格的防护措施,术后积极抗感染治疗,一期行坏死肠段切除加腹股沟疝修补术是可行的. 王大禹 魏锋关键词:高龄患者 绞窄性腹股沟疝 肠坏死 安全便捷型医用穿刺活检器 本实用新型公开了一种安全便捷型医用穿刺活检器。包括穿刺针、导管、弹性装置和活检针,所述的导管由由管芯、外部管套和管头组成的中空结构,所述的导管的管芯穿过中空的穿刺针,且管芯的前端露出在穿刺针外;所述弹性装置固定在导管的外... 王大禹文献传递