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窄带成像技术预测结直肠小息肉肿瘤性病变的准确性评估被引量：5: 2014年; 我国结直肠癌发病率正逐年升高。结直肠癌往往由结直肠腺瘤发展而来，早期切除可降低其发生率，因此结肠镜检查结合息肉切除术可有效预防结直肠癌。然而，结肠镜下切除非肿瘤性息肉并进行病理学检查不仅费用高，而且不必要的治疗会引起出血、穿孔等并发症。国外针对最大径≤5 mm 的息肉采取“切除丢弃（resect and discard）”的方法，这是结直肠癌治疗策略的一个重要组成部分。“切除丢弃”策略中要求，对于最大径≤5 mm 的息肉的肿瘤性诊断与组织病理结果的准确率要高于90％，且对肿瘤的阴性预测值要高于90％。窄带成像技术作为新型的内镜成像技术，操作简单，与传统的白光内镜相比，对腺管开口及微血管形态有更高的分辨率，有利于早期发现腺瘤并及时进行治疗。目前，窄带成像技术评估在对息肉病理诊断的准确度方面仍有不完善和争议之处。因此，本研究拟评估窄带成像技术预测最大径＜10 mm 的结直肠小息肉肿瘤性病变的准确性。; 王善娟陈世耀毛峻岭张丽航张赛森刘艳丽任海峰王一飞; 关键词：窄带成像技术肿瘤性病变阴性预测值结直肠腺瘤结直肠癌

根据食物特异性IgG抗体剔除过敏食物治疗肠易激综合征被引量：5: 2011年; 目的探讨食物过敏在肠易激综合征（IBS）发病中的作用和剔除过敏食物能否改善IBS的疾病严重度。方法按照罗马标准Ⅲ诊断纳入2007年~2009年IBS患者共241例,正常对照52例,收集基本资料,进行疾病严重度评分,ELISA法检测血清中14种食物过敏原特异性IgG抗体,按照测定结果剔除敏感食物,12周后重新进行疾病严重度评分。结果 241例IBS患者食物过敏原特异性IgG抗体阳性率前三位为鸡蛋21.16%,牛奶和西红柿5.81%,虾4.56%,52例正常对照组前三位为鸡蛋44.23%,牛奶11.53%,牛肉及鳕鱼1.92%。229例IBS患者剔除食物前疾病严重度评分分度,轻度占29.6%,中度占56.1%,重度占14.3%,剔除食物后,轻度占49.1%,中度占43.9%,重度占7.0%,剔除食物后与剔除食物前比较,有显著差异（P〈0.01）。剔除过敏食物后可以减轻腹泻型、便秘型和未分型组患者疾病严重度（P〈0.01）,而对混合型没有影响（P〉0.05）。结论食物过敏可能是IBS的发病原因之一,根据食物特异性IgG抗体检测,指导IBS患者剔除过敏食物,可以减轻患者疾病严重度,改善患者症状。; 张燕华毛峻岭张丽航张慧王善娟刘艳丽王一飞; 关键词：肠易激综合征食物过敏免疫球蛋白G 饮食治疗

窄带成像技术对胃癌高危人群的早期胃癌及肠上皮化生诊断的准确性被引量：15: 2015年; 中国是胃癌高发国家，且近年来不断有升高趋势。胃癌若能早期发现并及时进行治疗，能减少患者家庭的生命财产损失，减轻社会负担。然而临床上早期胃癌的检出率依然偏低，主要原因在于传统白光内镜下早期胃癌表现不典型。; 王善娟毛峻岭张燕华张赛森张丽航张慧刘艳丽王一飞; 关键词：早期胃癌胃癌高危人群窄带成像技术肠上皮化生财产损失社会负担

黛力新联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病伴咽喉部症状被引量：22: 2013年; 目的观察黛力新联合质子泵抑制剂(PPI)治疗胃食管反流病(GERD)咽喉部症状的临床疗效,探讨可能的治疗机制。方法选取2009年8月-2012年5月门诊确诊GERD,经PPI加促动力药治疗12周后仍有咽喉部症状的患者,用综合性医院焦虑抑郁量表(HADS)进行情绪评定,把其中HADS>9分患者分为两组,有症状黛力新治疗组,以黛力新+耐信+莫沙比利治疗;有症状对照组,以耐信+莫沙比利治疗;HADS<9分为无症状黛力新治疗组,以黛力新+耐信+莫沙比利治疗。疗程均为4周。三组治疗前后分别作Zung抑郁自评量表和Zung焦虑自评量表评分及临床疗效评分,观察其疗效。结果 HADS≥9分者63例,黛力新治疗组32例,对照组31例;HADS<9分者35例。有症状黛力新治疗组与无症状黛力新治疗组的疗效相比,差异无统计学意义(P>0.05),但高于有症状对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),有症状黛力新治疗组治疗后SDS和SAS指数均明显下降(P<0.05)。结论黛力新联合PPI治疗伴有咽喉部症状的GERD能显著改善患者精神和躯体两方面的症状。; 王善娟张丽航刘艳丽毛峻岭; 关键词：胃食管反流病咽喉部症状黛力新质子泵抑制剂抗焦虑

肝硬化合并POEMS综合征漏诊1例被引量：2: 2013年; 1病例资料患者,女性,62岁,上海籍贯。因＂口干、乏力、下肢浮肿5年,腹胀2年,加重1周＂于2011年5月25号入院。患者近5年来无明显诱因下出现口干、乏力、下肢浮肿,天气转冷时出现手掌至肘关节皮肤颜色变深发黑,时有下肢皮肤麻木感,于2009年3月上海六院就诊,诊断为＂原发性甲状腺功能减退症＂,予＂优甲乐＂治疗,症状有所改善,但仍反复。患者2年来反复出现腹胀、尿量减少、双下肢浮肿。; 王善娟张丽航毛峻岭刘艳丽任海峰; 关键词：肝硬化 POEMS综合征

血微量元素与肝硬化患者扑翼样震颤的关系研究被引量：3: 2012年; 目的观察肝硬化患者血微量元素的改变,了解血微量元素与肝性脑病严重程度、扑翼样震颤是否存在相关性。方法收集2008年6月-2010年10月在嘉定区中心医院消化内科住院的肝硬化患者及非肝硬化住院患者共90例,收集受试者一般资料、观察神志、体检有无扑翼样震颤、进行数字连接试验、抽血检测7种微量元素。根据体检将肝硬化患者分为无肝性脑病组、轻微肝性脑组病组及显性肝性脑病组。结果 30例非肝硬化住院患者作为对照组,60例肝硬化患者中无扑翼样震颤28例、有扑翼样震颤32例。无肝性脑病组33例、轻微肝性脑病组15例、显性肝性脑病组12例,各组间血铜、锌、钙、镁、铁、铅、镉差异均无统计学意义(P>0.05)。肝硬化组血锌(P<0.05)、血镁、血铁(P<0.01)比对照组低,且与扑翼样震颤存在相关性,而血铜、钙、铅、镉差异均无统计学意义(P>0.05),且与扑翼样震颤没有相关性。结论血锌、镁、铁下降可能是肝性脑病发病原因之一,而与血铜、钙、铅、镉不存在相关性。; 张丽航毛峻岭任海峰王善娟张慧万坚刘艳丽王一飞林永辉; 关键词：肝硬化肝性脑病微量元素数字连接试验轻微肝性脑病

糖代谢与肝性脑病关系的临床观察被引量：2: 2013年; 目的观察肝硬化患者血糖的改变,探讨糖代谢与肝性脑病(HE)的关系。方法 2008年8月至2010年8月间在嘉定区中心医院消化内科住院的肝硬化患者60人作为肝硬化组,非肝硬化住院患者30人作为对照组。收集一般资料,观察神志,体检有无扑翼样震颤,抽血检测患者血糖,根据患者检查结果,把肝硬化患者分为无扑翼样震颤组和有扑翼样震颤组,对肝硬化组与对照组糖代谢异常发生率进行比较,根据患者血糖情况分为血糖正常组及糖代谢异常组,对两组间扑翼样震颤及HE发生率进行比较。计量资料应用t检验,率的比较应用卡方检验。结果对照组30例,肝硬化组60例中无扑翼样震颤组28例,有扑翼样震颤组32例,对照组糖代谢异常发生率13.33%,肝硬化组糖代谢异常发生率26.67%,肝硬化组患者糖代谢异常发生率高于对照组(χ2=2.058,P<0.05)。糖代谢正常组扑翼样震颤发生率50.00%,HE发生率34.09%,糖代谢异常组扑翼样震颤发生率62.50%,HE发生率37.50%,两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化患者存在糖代谢的紊乱,但糖代谢异常不一定易于发生HE,提示存在大脑对糖的利用障碍。; 张丽航毛峻岭任海峰王善娟张慧万坚刘艳丽王一飞林永辉; 关键词：肝硬化肝性脑病葡萄糖代谢障碍

10日序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较被引量：10: 2011年; 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）是全球最常见的感染源之一,目前普遍认为Hp与慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤及胃癌相关。近年来,Hp的根除失败率逐渐上升,寻求新的根除策略迫在眉睫。针对Hp耐药性不断增加,一线方案根除率不断下降的现状,本研究借鉴国外先进治疗理念,提出新的采用根除Hp一线用药的序贯疗法方案。; 张慧毛峻岭张丽航万坚王善娟任海峰刘艳丽王一飞林永辉; 关键词：胃炎药物疗法

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