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经腰穿释放脑脊液治疗新生儿重度脑室合并蛛网膜下腔出血被引量：2: 2005年; 目的:探讨经腰穿释放脑脊液治疗新生儿重度脑室合并蛛网膜下腔出血的疗效。方法:对5例上述病例在止惊、止血、降低颅内压及维持循环稳定等对症治疗的基础上,在生命体征稳定、临床无颅内高压体征时,尽早进行腰穿释放脑脊液治疗。第一次腰穿生后4 d^7 d,(1~2)d一次,每次释放脑脊液量2 m l^7 m l,平均3.8 m l,共4次~10次不等,平均7.4次。结果:5例中CT正常者3例,1例脑室轻度扩张,但保持稳定,1例有正常颅压性脑积水。随访0.5 a^3 a,1例正常颅压性脑积水者有智能障碍及运动发育落后,其余发育正常。结论:经腰穿释放脑脊液治疗新生儿重度脑室合并蛛网膜下腔出血疗效好,且安全可靠,实用性强,易于推广。; 符明凤吴明赴欧青林王伏东; 关键词：脑室内出血蛛网膜下腔出血连续腰穿出血后脑积水

早产儿脑室周围-脑室内出血临床高危因素分析被引量：4: 2006年; 目的:探讨早产儿脑室内出血(IVH)的率及其发生相关高危因素。方法:对2004年6月至2005年6月我院新生儿科收住的早产儿143例,应用B超诊断仪进行床边头颅B超检查。结果:143例早产儿平均胎龄(33.5±2.03)周,平均体重(2128±524)g,于生后3d^7d检查。IVH的发生率为34.97%,重度IVH发病率为4.9%,早产儿胎龄越小、出生体重越低,发病率愈高,其出血程度也愈重。围生期窒息、合并有肺透明膜病、肺炎、呼吸暂停等疾病以及机械通气等因素与早产儿脑室内出血密切相关。结论:IVH发生率高,有严重合并症者发生率增高,常规进行床边头颅B超检测,可早发现、早治疗。; 符明凤刘文清欧青林王伏东薛桂兰吴明赴孙红光; 关键词：高危因素分析脑室内出血早产儿

成功救治并随访1例27周800克超低出生体重儿: 2014年; 目的探讨超低出生体重儿的治疗经验。方法分析1例27周800 g女婴的住院治疗和随访资料。结果该患儿共住院60 d,入院后出现肺透明膜病、呼吸暂停、新生儿肺炎、败血症、贫血等并发症,出院时体重1 890 g,体格、智力发育良好。随访至纠正年龄12个月,患儿体格与智力发育正常。结论呼吸衰竭、严重感染是超低出生体重儿常见的死亡原因;除加强患儿生命体征的监护外,通过加强客观指标的监测,如血常规、C反应蛋白、血培养、痰培养、血气分析、血糖、胸片、体重等,可早期发现和控制感染,维持患儿内环境的稳定;出院后定期随访,可早期发现发育异常,及时干预,减少后遗症。; 王伏东吴明赴刘凤符明凤邹文龙; 关键词：超低出生体重新生儿重症监护病房随访研究

经鼻持续气道正压呼吸治疗重症新生儿肺炎被引量：6: 2011年; 目的观察重症新生儿肺炎治疗中经鼻持续气道正压通气(NCPAP)的疗效。方法对2008年1月至7月新生儿病房收治的重症新生儿肺炎25例予NCPAP治疗,并观察治疗前后呼吸、心率、动脉血气的变化。结果应用NCPAP后,患儿呼吸频率由(66±8)次/min降至(56±6)次/min(P<0.01);心率由(170±12)次/min降至(154±10)次/min(P<0.01);氧合指数由(148.0±42.0)mmHg升至(207.0±60.0)mmHg(P<0.01);PaCO2由(49.3±10.9)mmHg降至(46.5±6.4)mmHg,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NCPAP可提高重症新生儿肺炎的肺氧合功能,对重症新生儿肺炎有显著疗效,可避免或减少机械通气的应用。; 王伏东吴明赴; 关键词：新生儿肺炎

高频振荡通气治疗新生儿气胸及潮气肺功能随访被引量：10: 2016年; 目的探讨高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿气胸的疗效及其对婴儿期呼吸道疾病和潮气肺功能的影响。方法选择2012年1月至2015年6月,扬州市第一人民医院收治的需进行机械通气治疗的22例新生儿气胸患儿为研究对象。根据机械通气治疗策略不同,将其分为常频机械通气(CMV)组(n=12,使用常频呼吸机治疗)及HFOV组(n=10,使用高频呼吸机治疗)。回顾性分析2组患儿临床资料,并对存活患儿进行定期随访至校正年龄达12个月时。比较2组患儿胸腔闭式引流、机械通气治疗、吸高浓度氧及用氧总时间,以及住院时间等;机械通气治疗前(0h)及治疗后不同时间点(8、24、48h)血气分析及氧合功能指标差异;校正年龄达12个月时潮气肺功能参数及呼吸道疾病随访结果。2组患儿性别构成比、胎龄、体重、分娩方式等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果①HFOV组患儿胸腔闭式引流、机械通气治疗及吸高浓度氧时间均较CMV组短,且差异有统计学意义(P<0.05)。2组新生儿用氧总时间、住院时间、支气管肺发育不良(BPD)发生率、颅内出血发生率及病死率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②机械通气治疗前(0h),2组患儿pH值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(OI)、动脉血氧分压/肺泡氧分压比值(PaO_2/PAO_2)及呼吸指数(RI)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);机械通气治疗后8、24及48h,HFOV组患儿pH值、PaO_2及PaO_2/PAO_2水平均高于CMV组,PaCO_2、OI及RI水平则均低于CMV组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。除CMV组治疗后8h的PaCO_2水平与该组治疗前(0h)比较,差异无统计学意义(P>0.05)外,2组患儿治疗后8、24及48h,其余各指标分别与本组治疗前(0h)比较,均显著改善,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。③2组存活并随访的19例患儿在校正年龄达12个月时,潮气肺功能参数每分通气量; 王伏东吴明赴符明凤刘凤; 关键词：高频通气气胸呼吸功能试验

常频通气叠加高频振荡通气治疗新生儿重症呼吸衰竭被引量：2: 2015年; 目的探讨常频通气叠加高频通气治疗新生儿重症呼吸衰竭的疗效。方法对收住我院新生儿科使用常频通气或高频通气无效的4例重症呼吸衰竭新生儿,改用常频通气叠加高频通气治疗。结果 4例重症呼吸衰竭新生儿改用常频通气叠加高频通气治疗后血气p H、Pa O2、Pa CO2、Sa O2、氧合指数(OI)均较前改善。4例中3例治愈,1例自动出院,血气指标改善,血氧饱和度达正常。结论常频通气叠加高频通气治疗新生儿重症呼吸衰竭有效。; 吴明赴王伏东符明凤刘凤李静; 关键词：新生儿呼吸衰竭机械通气常频通气高频通气

2004-2011年扬州地区转运新生儿715例临床分析被引量：5: 2017年; 目的探讨建立地区性主动型新生儿转运系统(NETS)及新生儿重症监护室(NICU)在提高新生儿救治水平中的作用。方法通过实施NETS,将2004年1月1日至2011年12月31日入住扬州市第一人民医院NICU的新生儿分为通过NETS转运至NICU、院外非NETS收住NICU、本院产科转入NICU共3组,分析新生儿死亡率、死亡原因及其差异。结果 2004-2011年共住院新生儿8 168例,死亡138例,新生儿死亡率为1.69%,按时间段分为转运前期(2004-2007年)和转运后期(2008-2011年),前、后4年死亡率分别为1.76%和1.64%,经比较有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。通过NETS转运至NICU的新生儿死亡率为4.90%,比院外非NETS收住NICU新生儿的死亡率(9.64%)明显降低,差异有统计学意义(χ2=12.460,P=0.000);与本院产科转入NICU新生儿死亡率(4.73%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。后4年通过NETS转运至NICU的新生儿死亡率(4.26%)比前4年死亡率(9.88%)明显降低,差异有统计学意义(χ2=4.869,P=0.027)。转运后期院外非NETS收住NICU的新生儿死亡率为9.84%、本院产科转入NICU新生儿死亡率为3.87%,与转运前期的9.46%和5.96%相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。死亡原因主要为早产,各组间无差异。结论 NICU提高了新生儿急救管理水平,NETS能够降低新生儿死亡率。; 王伏东吴明赴符明凤刘凤冯玲玲宋祥芳陈玉瑛; 关键词：新生儿转运系统重症监护死亡率

红霉素和糖皮质激素联合治疗持续高热的肺炎支原体肺炎的疗效被引量：3: 2011年; 目的:观察联合应用红霉素和糖皮质激素治疗持续高热的肺炎支原体肺炎的疗效。方法:将支原体肺炎急性期持续高热患儿44例随机分为两组,治疗组给予红霉素20～30 mg/(kg.d)连续7～10 d,糖皮质激素静滴3～5 d,对照组给予阿奇霉素10 mg/(kg.d),连续5 d。两组均给予退热、平喘、雾化等对症治疗。对比观察两组退热时间、病情变化、C-反应蛋白(CRP)的变化及住院时间。结果:治疗组发热持续时间为(2.27±1.12)d,对照组为(3.54±1.68)d,差异有统计学意义(t=2.953,P<0.01);治疗组重症肺炎发生率为9.1%,低于对照组40.9%(χ2=4.364,P<0.05);治疗组住院时间治疗组为(8.45±3.17)d,明显少于对照组(11.09±3.17)d(t=2.981,P<0.01);CRP水平随病情好转显著下降,治疗后治疗组CRP水平为(5.24±7.60)mg/L,低于对照组(11.65±10.48)mg/L(t=2.324,P<0.01)。结论:联合应用红霉素和糖皮质激素治疗持续高热的肺炎支原体肺炎疗效肯定,可有效地缓解临床症状,减少向重症肺炎发展,缩短发热时间,从而减少住院天数。; 王伏东高惠峰; 关键词：红霉素糖皮质激素高热肺炎支原体肺炎

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症被引量：2: 2004年; 目的 :探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的可行性与效果。方法 :对 15例高胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血 ;血源选择与患儿同型血 ;应用多功能监护仪监测生命体征 ;换血前后作血清胆红素、电解质、血常规等检查。结果 :血清胆红素在换血后明显下降 ,总胆红素换出率为 4 2 .7% ,换血后无明显并发症。结论 :应用外周动静脉同步换血方便、实用、安全 ,近期无并发症 ,利于推广。; 吴明赴陈玉瑛符明凤刘文清欧青林王伏东杨勇; 关键词：交换输血新生儿高胆红素血症

成功救治27周800g超低出生体重儿1例分析: 目的:探讨超低出生体重儿救治经验.方法:回顾分析2012年9月至2012年11月扬州市第一人民医院收治的一例27周800g超低出生体重儿的临床资料.临床资料:患儿,女,因'胎龄27+2周出生后两小时余伴呻吟、气急',由我...; 王伏东刘凤吴明赴邹文龙

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