温雅敏
- 作品数：7 被引量：32H指数：4
- 供职机构：广东药学院附属第一医院更多>>
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- CT导引下不同角度使用BioPince^(TM)活检针对肺肿块穿刺活检的影响被引量：5
- 2007年
- 目的研究在不同角度下使用BioPinceTM活检针在CT导向肺肿块的穿刺活检,探讨其对穿刺活检的影响,进一步提高肺穿刺活检成功率。方法根据临床实际穿刺角度,对92例肺部肿块患者进行分组:垂直组50例,垂直角度使用BioPinceTM活检针切割肿块;斜角度组42例,斜角度使用活检针。对照两组一次穿刺取材满意率,穿刺次数和并发症发生率。结果两组一次穿刺取材满意率分别为94%和57%(χ2=17.41,P=0.000)。垂直组减少了二次穿刺的次数,进而减少了气胸的发生率,两组气胸发生率分别为4%和19%(χ2=3.89,P=0.048),尤其在肿块直径≤2cm组,两组间差异更明显。但垂直穿刺亦有缺点,由于BioPinceTM活检针手柄大且重,在垂直穿刺定位时后,CT扫描再次复核位置时,在胸壁薄、体质瘦弱患者穿刺针会自行向下滑进,增加穿刺风险。斜角度穿刺者,由于重力作用,进针后CT扫描时BioPinceTM活检针自行固定困难,手柄会下垂,导致穿刺角度发生偏移。结论使用BioPinceTM活检针在CT导向肺肿块的穿刺活检时,尽量选择垂直角度穿刺,一次穿刺取材满意率高,尤其在病灶小且远离胸壁时,可以提高穿刺的准确度,因而提高穿刺阳性率,减少手术多次取材及危险性,减少并发症。但对胸壁薄、体质瘦弱患者,要小心穿刺针自行下滑的风险。有必要结合使用针、柄可拆分的活检针,减少针柄的重力影响。
- 王波温宗秋武兴杰温雅敏盛展新
- 关键词：肺肿块穿刺活检
- CT定位仪在CT引导经皮肺部肿块穿刺活检的对照研究被引量：3
- 2007年
- 目的探讨CT穿刺角度定位仪(CT定位仪)在CT引导经皮肺部肿块穿刺活检(percutaneous puncture biopsy,PPB)的应用价值。方法根据电脑数字表随机分配原则对126例肺部肿块患者进行分组,研究组使用CT定位仪,对照组不使用该仪器,两者均进行CT引导下PPB检查,比较两组一次穿刺成功率,穿刺诊断的正确率,穿刺次数和并发症发生率。结果研究组借助CT定位仪独有导向针的指向作用,大大提高了一次穿刺的成功率,两组一次穿刺的成功率分别为95%和82%(P=0.023),在肿块直径≤2cm患者尤其明显(P=0.026);提高了穿刺诊断的正确率:两组分别是95.2%和84.1%(P=0.04);两组气胸发生率分别为4.8%和15.8%,两组间差异有统计学意义(P=0.0404)。结论使用CT定位仪行经皮肺肿块穿刺活检术,尤其在病灶小且远离胸壁时,可以准确把握穿刺方向,提高穿刺的准确度,减少手术盲目性及危险性,从而提高穿刺成功率,减少气胸发生。同时,CT定位仪具有使用简便,适用于各种螺旋与非螺旋CT机等优点,具有良好的临床应用前景。
- 王波温宗秋武兴杰温雅敏盛展新
- 关键词：体层摄影术X线计算机穿刺活检
- 简易棉纱固定装置在CT导向肺穿刺活检中的临床应用
- 2009年
- 目的研制简易棉纱固定装置并探讨其在CT导向肺穿刺活检的临床应用价值。方法对64例肺部肿块患者进行CT引导下穿刺活检。患者随机分为两组:A组(32例)采用不可分解针体的活检针:BioPinceTM活检针行穿刺活检;B组(32例)使用该活检针穿刺定位过程中,加用简易棉纱固定装置固定针体。对比两组:首次穿刺成功率,针尖移位次数,穿刺并发症发生率,病理诊断结果。结果A、B两组在CT扫描核实时发现针尖下移分别是8例次和0例次(x^2=9.14,P=0.0025),针尖偏移原定靶点7例次和2例次(x^2=3.23,P=0.072),B组使用棉纱固定装置后,明显较少针体和针尖的移位,因此减少调整的次数,因而提高了首次穿刺成功率(x^2=8.57,P=0.0034),进而减少了气胸、穿刺针道出血等的并发症,统计学比较,P值均<0.05。最重要的是,棉纱固定装置固定了穿刺针,防止了针尖自行下滑误穿纵隔大血管的可能。两组最后均取得足量组织,病理诊断准确率分别为93.8%和96.9%(P>0.05)。结论简易棉纱固定装置,在穿刺定位过程中对因结构原因不可分解针体的从而会影响首次穿刺成功率以及增加操作的风险BioPinceTM等穿刺活检针,可以固定针体和针尖,减少移位,提高了肺部肿块CT导向穿刺活检的成功率,减少了并发症。
- 王波温宗秋温雅敏杨清华张丽萍刘洪芳
- 关键词：体层摄像术X线计算机穿刺活检
- BioPince^(TM)活检针CT引导下胸部肿块穿刺活检96例被引量：1
- 2007年
- [目的]评价BioPinceTM活检针在CT引导下经皮胸部肿块穿刺活检的临床应用价值。[方法]对96例胸部肿块病人(92例为肺部,4例为纵隔肿块)进行CT引导下穿刺活检,分析病理结果,敏感度、特异度,不同大小肿块取材满意率以及穿刺并发症。[结果]胸部病变穿刺诊断的准确率(能作出准确定性诊断的例数/总例数)为94.8%(91/96)。最后确诊的恶性病变共87例中,1例穿刺诊断为慢性炎,最后确诊为鳞癌,3例为“不能定性”最后诊断腺癌。诊断恶性病变的敏感度为95.4%(83/87),特异度为100%。病理示“不能定性”者4例。大病灶(直径>2cm)首次穿刺取材满意率较小病灶者高,分别为81.8%(63/77)和63.1%(12/19)(P=0.14)。气胸发生率10.4%(10/96)。[结论]BioPinceTM活检针活检取材良好,对胸部肿块的诊断准确性相对较高,但因结构原因,使用时有局限性,可作为其他类型活检针的有益补充。
- 王波温宗秋盛展新温雅敏张丽萍
- 关键词：体层摄像术穿刺术胸部肿瘤活检针
- 可分解与不可分解活检针肺穿刺活检的对比研究被引量：4
- 2007年
- 目的对比可分解与不可分解针体的活检针在CT导引肺穿刺活检的临床应用特点。方法对50例肺部肿块患者进行CT引导下穿刺活检。患者随机分为两组:A组(25例)采用不可分解针体的活检针:BioPinceTM活检针;B组(25例)使用可分解针体的PRECISA和VITESSE活检针。对比两组:穿刺活检组织量,首次穿刺成功率,病理诊断结果,穿刺并发症发生率。结果A组较B组可明显获取更多的条状组织,分别为(24/25)和(11/25)(P<0.05),同时病理示“严重挤压变形细胞,未能定性”而影响诊断者仅见于B组。但是A组首次穿刺成功率较B组低,分别为52%(13/25)和80(20/25)(P<0.05),出血和气胸发生率以A组稍高,分别为84%和72%,16%和4%(P>0.05)。结论不可分解针体的BioPinceTM穿刺活检针取材相对良好,但因结构原因,会影响首次穿刺成功率以及增加操作的风险,一定程度上增加并发症发生率。相反,可分解针体的Precisa和Vitesse取材稍逊,但是操作灵活,尤其对于特殊患者,如肿块小、胸壁薄、体质差者有独到优势。提示我们有必要结合使用两种不同类型活检针,以提高肺部肿块CT导引下穿刺活检水平。
- 王波温宗秋盛展新温雅敏张丽萍
- 关键词：活检针穿刺活检
- 不同部位注射造影剂对胸部增强CT扫描效果的影响被引量：7
- 2007年
- 目的探讨胸部增强CT扫描时注射部位的选择与CT图像的关系。方法从853例行胸部增强CT扫描患者的图像资料库中随机抽取50例进行分析。结果50例患者图像中,患侧上肢注射14例,仅3例得到满意显影图像,满意率21.4%;36例在健侧上肢、腹壁浅静脉、下肢静脉及锁骨下静脉注射者,均得到满意显影效果,满意率100%。结论胸部增强CT扫描注射部位应尽量避免患侧上肢,以取得满意显影效果。
- 温雅敏王波张敏杨清华张志明王穗春
- 关键词：CT增强扫描注射部位伪影
- 脑卒中抑郁患者实施情志护理及穴位疗法的效果观察被引量：13
- 2007年
- 目的探讨脑卒中患者抑郁情绪的中医护理干预效果。方法将117例脑卒中患者随机分成干预组(52例)和对照组(65例),两组均采用抗抑郁药物治疗,对照组给予常规护理,干预组在此基础上进行情志护理及穴位疗法。分别对两组患者在入院确诊后和治疗20d采用抑郁自评量表(SDS)进行效果评定。结果治疗20d干预组抑郁程度显著低于对照组(P<0.01)。结论情志护理及穴位疗法可显著改善脑卒中患者抑郁症状,促进疾病的康复,提高患者生活质量。
- 黎佩华黎佩芳梁惠芳温雅敏
- 关键词：脑卒中抑郁情志护理穴位疗法
