段晓峰
- 作品数:39 被引量:395H指数:8
- 供职机构:首都医科大学肾病学系更多>>
- 发文基金:首都卫生发展科研专项北京市自然科学基金北京市科委科技计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 维持性血液透析患者循环内皮细胞与动脉粥样硬化的关系被引量:1
- 2009年
- 目的探讨维持性血液透析(NI/D)患者循环内皮细胞(CEC)与动脉粥样硬化(AS)的关系。方法选取MHD患者65例、慢性。肾脏病4-5期非透析患者(CKD-non-HD)25例和健康对照者24例为研究对象。抽取外周血,多参数流式细胞仪计数CEC数目。用CD3-PerCP和CD146-PE进行标记,确定CD3-CD146+的细胞为CEC。检测颈总动脉内中膜厚度(CCA-IMT)及有关临床参数。对CEC与IMT及有关参数进行相关和回归分析。结果MHD组透前和CKD-non-HD组CEC数目[(151.52±98.24)和(183.00±81.38)个/ml]均显著高于健康对照组[(106.50±24.14)个/ml](分别为P〈0.05和P〈0.01),但MHD组和CKD-non-HD组间差异无统计学意义。MHD组和CKD-non-HD组CCA-IMT[(0.94±0.36)和(1.02±0.37)mm]均显著高于健康对照组[(0.75±0.15)mm](分别为P〈0.05和P〈0.01)。MHD组透前血CEC数目和CCA-IMT呈正相关(r=0.328,P〈0.01)。多元回归分析显示,MHD组CEC是颈动脉IMT的独立危险因素。结论CEC是MHD患者AS的独立危险因素,可作为评价MHD患者血管内皮损伤程度的新指标。
- 张坤英刘惠兰李国刚段晓峰徐丰博
- 关键词:内皮细胞血液透析颈动脉血管中膜动脉粥样硬化
- 尿毒症患者瘙痒的发病机制及治疗研究进展被引量:151
- 2003年
- 段晓峰王开颜刘惠兰
- 关键词:尿毒症瘙痒发病机制血液透析
- 血透患者细胞因子和一氧化氮水平与动脉粥样硬化性血管并发症的相关性研究
- 目的探讨血透患者血浆细胞因子和一氧化氮水平变化及其与动脉粥样硬化性血管并发症的相关性。方法将53例维持性血透患者根据采用高分辨率二维超声测量颈动脉内-中膜厚度,作为反映动脉粥样硬化程度的指标,分为动脉粥样硬化性血管疾病(...
- 刘惠兰张晓洁姚英段晓峰
- 文献传递
- 尿毒症患者血浆瘦素水平与其营养状态的研究
- 刘惠兰王英段晓峰姚英李国刚黄小兰黄丽蓉殷东斌李效忠
- 本研究通过对血透组、腹透组及正常对照组进行瘦素及各种营养指标的观察,欲求了解尿毒症患者是否存在血浆瘦素水平明显增高,寻找相关因素,评价其与营养状态的关系。寻找改善尿毒症患者营养状态的突破口,服务于临床,有效纠正患者的营养...
- 关键词:
- 关键词:瘦素尿毒症营养状态
- 评估血液透析患者应用1.75 mmol/L钙离子浓度透析液短期效果的多中心前瞻性研究被引量:2
- 2014年
- 目的评估使用1.75 mmol/L钙离子浓度透析液(DCa 1.75)进行维持性血液透析(MHD)治疗对MHD患者慢性肾脏病矿物质-骨异常(CKD-MBD)生化指标及其临床预后的影响。方法纳入3个血液透析中心的483例MHD患者。于2011年1月—2012年12月随访24个月,将中心1的289例患者作为高钙组,2011年1—12月使用1.50 mmol/L钙离子浓度透析液(DCa 1.50),2012年1—12月使用DCa 1.75;将中心2和中心3的194例患者作为普通钙组,2011年1月—2012年12月使用DCa 1.50透析。监测CKD-MBD生化指标:血钙(Ca)、血磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP);检测转移性钙化指标:主动脉弓钙化评分(AoACS)、腹主动脉钙化(AAC)、心脏瓣膜钙化(CVC)。记录终点事件:全因死亡(ACM)、心脑血管疾病(CCVD)、骨折、新发转移性钙化。对比两组间及组内各项观察指标的变化。结果完成随访患者:高钙组284例(98.3%)、普通钙组194例(100.0%),平均随访(21.3±5.6)个月。换用DCa 1.75后,2012年度高钙组血Ca较2011年度增加〔(2.39±0.22)mmol/L与(2.34±0.21)mmol/L,t=-2.910,P=0.004〕、较同年度普通钙组增加〔(2.39±0.22)mmol/L与(2.30±0.16)mmol/L,t=5.187,P<0.001〕;血P和iPTH较2011年度下降〔(1.78±0.39)mmol/L与(1.89±0.42)mmol/L,t=2.909,P=0.004;(306.5±298.6)pg/ml与(425.7±365.1)pg/ml,t=8.377,P<0.001〕、较同年度普通钙组下降〔(1.78±0.39)mmol/L与(1.86±0.39)mmol/L,t=-2.016,P=0.044;(306.5±298.6)pg/ml与(366.6±341.0)pg/ml,t=-2.113,P=0.035〕;两组间及高钙组改变DCa前后AoACS间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组终点事件比较:2011年度普通钙组CCVD 13例、骨折2例、新发转移性钙化13例,高钙组分别为8、3、16例,两组终点事件发生率间差异无统计学意义(χ2=2.747,P=0.098);2012年度普通钙组分别为13、2、15例,高钙组分别为8、1、19例,两组终点事件发生率间差异有统计学意义(χ2=4.391,P=0.036)。结论短期应用DCa 1.75可显著降低MHD患者�
- 张东亮孙芳周亦伦段晓峰孙懿崔太根刘文虎
- 关键词:血液透析液钙甲状旁腺激素多中心研究
- 慢性肾功能衰竭透析患者营养状况的研究
- 为了提高慢性肾功能衰竭和透析病人的生活质量,为进行营养治疗提供科学依据.该文采用多种方法对40例尿毒症非透析及透析病人进行营养评价.食谱调查显示:每日摄入动物蛋白占总蛋白的比率,血透组、腹透组均明显高于尿毒症非透析组(P...
- 段晓峰
- 关键词:尿毒症腹膜透析营养分析
- 文献传递
- 糖尿病肾病血浆过氧化脂质及超氧化物歧化酶含量的观察被引量:3
- 1997年
- 测定了40例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)肾病(简称糖尿病肾病)患者和15例正常人(对照组)的血浆过氧化脂质(MDA)和血清超氧化物歧化酶(SOD)含量。结果显示:糖尿病肾病各组患者MDA均显著高于对照组,糖尿病肾病尿毒症组(DKF)明显高于糖尿病肾病早期组(DKE)(P<0.01),DKF组腹透液中MDA及SOD含量极微。提示:糖尿病肾病各期存在着不同程度脂质过氧化反应,SOD含量对糖尿病肾病肾功能损伤的机理及判断预后有一定临床价值。
- 陈新德刘惠兰李国刚易明段晓峰李晓忠
- 关键词:糖尿病肾病过氧化脂质超氧化物歧化酶
- 血液透析患者血清骨调素和甲状旁腺素水平的相关性被引量:8
- 2013年
- 目的通过测定维持性血液透析(MHD)患者血清骨调素(OPN)和全段甲状旁腺素(iPTH)水平并分析其相关性,探讨二者在血液透析患者颈动脉钙化发生发展中的作用。方法选取稳定透析的MHD患者共48例和健康对照28例为研究对象。抽取外周血,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清OPN水平,同时检测血清iPTH、颈总动脉分叉处钙化斑块数目及相关临床参数,收集基线资料。对OPN与iPTH及相关参数进行相关和回归分析。结果MHD组透析前血OPN水平f(137.4±80.8)ng/L比(31.6±6.7)ng/L,P〈0.01】和iPTH水平f(456.4±326.4)μg/L比(66.9±19.3)ng/L,P〈0.01较健康对照组高;MHD组颈动脉分又处钙化斑块数目也较对照组高(P〈0.01)。MHD组透前血OPN和iPTH水平呈正相关(r=0.620,P〈0.01)。按颈动脉分叉处钙化斑块数目将患者三等分,钙化斑块数目越多的患者,血清OPN、iPTH水平越高。多元线性回归分析校正各种混杂因素后,OPN仍与iPTH呈正相关够=0.468,95%CI(0.036,0.195),t=2.936,P=0.005]。结论血液透析患者普遍存在OPN和iPTH水平升高,且OPN和iPTH水平呈正相关,二者均和颈总动脉分叉处钙化斑块数目密切相关。提示OPN和iPTH相互影响,共同参与了颈动脉钙化的发生发展过程。
- 张坤英刘惠兰段晓峰李国刚
- 关键词:血液透析骨调素甲状旁腺素颈动脉疾病
- 不同超滤模式透析对维持性血液透析患者血容量及血压的影响被引量:8
- 2008年
- 目的观察维持性血液透析患者采用不同超滤模式透析对血容量及血压的影响。方法稳定血液透析患者12例,采用标准透析(SD)、线性超滤模式透析(UP1:起始超滤率为匀速超滤时的1.33倍,线性降低至透析结束)和阶梯状超滤模式透析(UP2:透析前1/3时间超滤率为匀速超滤的1.5倍,中间1/3时间超滤率等同于匀速超滤,后1/3时间超滤率为匀速超滤的0.5倍)各进行10次,在线监测透析过程中相对血容量(RBV)、平均动脉压(MAP)及发生症状性低血压的例次。结果(1)透析间期体重增长量及透析中脱水量在3种模式之间比较均无明显差异;(2)透析1小时、2小时、3小时、4小时的UP1和UP2相对血容量低于SD(P<0.001),透析1小时、2小时时UP2低于UP1(P<0.05);(3)UP1在透析2小时、3小时、4小时、5小时MAP均低于SD(P<0.05)。UP2模式在透析中MAP均低于SD(P<0.05),UP2模式在透析2、3、4小时MAP低于UP1(P<0.05);(4)SD与UP1发生低血压的例次比较无明显差异,UP2模式出现低血压次数多于SD和UP1,其中1人因6次透析中4次低血压,不得不提前终止此模式。结论单纯使用超滤模式,特别是阶梯状超滤模式透析,透析早期脱水速度过快,血容量变化大,易引起症状性低血压的发生。
- 孙懿刘惠兰段晓峰周亦伦姚英刘群
- 关键词:血液透析血容量超滤模式低血压
- 肾病综合征的治疗被引量:1
- 2004年
- 段晓峰刘惠兰
- 关键词:肾病综合征低白蛋白血症症候群水肿高脂血症