梁瑾瑜 作品数:86 被引量:760 H指数:17 供职机构: 中山大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 广东省科委重点攻关项目 国家自然科学基金 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 理学 一般工业技术 更多>>
胰腺实性局灶性病变超声造影增强模式初探 被引量:1 2008年 目的探讨各种胰腺实性局灶性病变(s—FLPs)超声造影增强模式。方法采用SonoVue结合低机械指数灰阶超声造影技术回顾性分析56例确诊的胰腺实性局灶性病变,观察不同胰腺实性局灶性病变在不同时相的增强特征。结果胰腺癌85.7%(36/42)实质灌注早期和实质灌注晚期均保持低增强水平呈Ⅰ型增强模式,90.5%(38/42)增强晚于胰腺实质,血管期肿瘤内可见不规则分布的扭曲走行微血管缓慢由周边向中央灌注;肿瘤样胰腺炎75%(6/8)实质灌注早期和实质灌注晚期均保持等增强水平呈Ⅱ型增强模式,75%(6/8)与胰腺实质同时增强,血管期肿块内可见均匀分布的微血管快速全瘤灌注;胰腺内分泌肿瘤2/3呈实质灌注早期为高增强和实质灌注晚期为低增强呈Ⅳ型增强模式,2/3增强早于胰腺实质,血管期肿瘤内微血管快速全瘤灌注;转移瘤增强模式与原发肿瘤类型有关,血管期肿瘤内微血管快速全瘤灌注。结论不同胰腺实性局灶性病变的超声造影有其典型的增强模式,从而克服了BUS对s—FLPs缺乏组织特性的不足,有望成为sFLPs鉴别诊断的一种重要影像学方法。 许尔蛟 谢晓燕 徐辉雄 徐作峰 刘广健 郑艳玲 梁瑾瑜 黄蓓 吕明德关键词:超声诊断 胰腺 炎症 超声造影 小腿交通静脉病变的彩色多普勒超声表现与临床表现分级的相关性研究 目的:探讨下肢静脉功能不全患者小腿交通静脉超声改变与临床表现的关系。
方法:用彩色多普勒超声检查下肢静脉功能不全患者45例50条下肢的小腿交通静脉的数目、部位、内径及血流速度,并分别与患者的临床表现分级进行相关... 郑艳玲 谢晓燕 黄雪玲 匡铭 徐作峰 梁瑾瑜关键词:静脉功能不全 超声检查 文献传递 超声内镜引导无水酒精治疗特殊部位肝癌10例 被引量:6 2011年 目的评价超声内镜引导无水酒精消融治疗特殊部位肝癌的可行性、安全性及有效性。方法 2010年3~12月对10例复发性肝癌患者共10个复发病灶进行超声内镜引导无水酒精消融治疗。所有患者术前均行超声造影、增强CT及超声内镜扫描。增强CT及超声内镜可显示所有病灶,而超声造影仅显示9个病灶。10个病灶中有5个病灶位于肝尾状叶,3个病灶位于肝门部,2个病灶位于腹膜后。病灶最大径为1.8~3.2cm,平均为(2.5±0.6)cm。结果使用超声内镜引导,对10例复发性肝癌患者共10个复发病灶均成功进行无水酒精注射,无水酒精注射量为20~30mL,平均为(25.0±4.1)mL。无治疗相关并发症。术后1个月增强影像学评价,经单次治疗后肿瘤完全消融率为6/10,4例残留。补充1次治疗后完全消融率为9/10。截至2011年4月,1个病灶发生局部肿瘤进展。此复发病灶接受了超声造影引导下经皮cool-tip射频消融。结论超声内镜引导无水酒精消融治疗是一种安全有效的治疗方法,尤其对位于肝尾状叶、肝门部及腹膜后等特殊部位的肿瘤可作为一种微创的可替代疗法。 徐作峰 谢晓燕 崔毅 梁瑾瑜 吕明德关键词:腔内超声检查 肝癌 超声造影在肝癌消融治疗中的作用 被引量:9 2008年 目的探讨超声造影(CEUS)在肝癌消融治疗中对病例选择、疗效判断和引导穿刺的作用。方法应用第二代超声造影剂声诺维2.4m1经肘静脉团注、采用低机械指数连续成像技术一对比脉冲序列(CPS)成像技术对137例肝癌病人(肝细胞性肝癌HCC131例,转移性肝癌MLC6例)共计168个肝癌灶消融前后进行CEUS检查,观察消融前造影前后肿瘤数目、大小、血供情况的变化,分析消融后CEUS在肿瘤诊断和疗效判断中的作用,并以同期CT或MRI或病理作为金标准进行比较。所有病例均取得病理诊断。结果137例肝癌(微波消融MWA80例、Quadra-Fuse多极酒精消融QEA57例)的完全消融91.1%,不完全消融8.9%,局部复发8.3%,远处复发20.4%。造影前后肿瘤大小差异明显者4例(2.9%);造影后肿瘤数目增多者16例,减少者5例,平扫超声不能显示只能通过CEUS确认病灶8例,29例(21.2%)造影后与造影前比较肿瘤数目有改变,12例(8.8%)因肿瘤数目的变化而改变了治疗方案。消融后平扫超声不能确定的局部残留灶15处和局部复发灶11处再消融前需要CEUS定位穿刺治疗。其中1处局部复发灶和1处残留灶CT未能检出,均由CEUS先诊断,并得到病理活检证实。CEUS与CT或MRI比较,对消融治疗后有无残留和局部复发判断的准确性达98.8%和98.8%。结论消融前CEUS有助于正确选择消融病例和治疗方案、显示平扫超声无法显示的肿瘤。消融后CEUS能准确确定消融范围、判断消融疗效、能敏感的检出平扫超声未能检出的小残留灶和复发灶,并定位引导残留灶和复发灶的穿刺治疗。 谢晓燕 徐作峰 匡铭 刘广健 徐辉雄 梁瑾瑜 黄蓓 吕明德关键词:肝肿瘤 超声造影 消融治疗 超声造影对肝脏肿瘤定性诊断的研究 被引量:58 2004年 目的 评价灰阶超声造影对肝脏肿瘤的诊断效能。方法 2 0 0 4年 3~ 8月对 114例肝肿瘤病人经外周静脉注射造影剂SonoVue后用对比脉冲序列成像技术行超声造影 ,依据肿瘤的影像增强特征作出定性诊断 ,结果与病理或临床确诊标准对照 ,用诊断性试验评价超声造影的诊断效能。结果 超声造影定性诊断肝肿瘤的敏感性、特异性和阳性预测值分别为 :肝细胞癌 90 % (6 1/ 6 8)、93% (43/ 4 6 )和 95 % (6 1/ 6 4 ) ;肝内胆管癌为 80 %(4/ 5 )、98% (97/ 99)和 6 7% (4/ 6 ) ;肝转移瘤为 86 % (12 / 14 )、10 0 % (90 / 90 )和 10 0 % (12 / 12 ) ;肝血管瘤为 93%(2 5 / 2 7)、99% (86 / 87)和 96 % (2 5 / 2 6 )。结论 超声造影为临床定性诊断肝脏肿瘤提供了一种准确而简易的新方法。 徐辉雄 吕明德 谢晓燕 刘广建 徐作峰 郑艳玲 梁瑾瑜 黄蓓关键词:超声造影 肝脏肿瘤 超声造影剂 新型腔内射频消融导管消融离体猪肝 2013年 目的观察新型腔内射频消融导管对离体猪肝(肝实质、栓子模型)的消融效果。方法应用EMcision Habib腔内射频消融导管及RITA射频发生器对新鲜离体猪肝肝实质及栓子模型进行消融,输出功率分别为5 W、10 W、15 W和20W,消融时间分别为60s、90s和120s,观察消融灶组织凝固形态及范围。结果消融肝实质时,输出功率为10W、延长消融时间(90s延长至120s),输出功率为15W、延长消融时间(60s延长至90s)以及消融时间为60s和90s、增加输出功率(15W增加至20W)获得的消融灶长径增加(P均<0.05),而宽径增加不明显(P均>0.05)。消融栓子模型时,输出功率为10W、延长消融时间(90s延长至120s),以及消融时间为60s、增加输出功率(15W增加至20W)均可增加消融灶长径(P均<0.05),而宽径增加不明显(P均>0.05)。肉眼见所有消融灶附着处血管管壁颜色均与邻近血管管壁无差异。结论采用EMcision Habib腔内射频导管消融离体猪肝可出现明确的消融范围,且对管道壁无明显损伤。 徐作峰 彭川 梁瑾瑜 林满霞 周路遥 谢晓燕关键词:肝脏 导管消融 离体实验 剪切波弹性成像在并存桥本甲状腺炎的甲状腺结节良恶性鉴别诊断中价值研究 被引量:18 2016年 目的评价剪切波弹性成像(SWE)对桥本甲状腺炎(HT)背景下的甲状腺结节良恶性的鉴别诊断作用。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月中山大学附属第一医院行甲状腺手术前超声检查发现可疑结节并行SWE检查的260例病人(297个结节)的临床资料,其中合并HT者73例(83个结节)。SWE定量测量甲状腺结节时,调节感兴趣区(ROI)大小为2 mm,并置于结节内最硬处,记录ROI内SWE值(表示硬度)。结果恶性结节的SWE值高于良性结节和周围实质,差异均有统计学意义[(64.4±42.8)k Pa vs.(26.8±15.3)k Pa vs.(17.7±5.3)k Pa,P<0.001];组内恶性结节SWE值高于良性结节和周围实质(P<0.05);组间同类结节的SWE值差异无统计学意义(P>0.05)。HT组结节周围甲状腺组织的SWE值高于非HT组(P<0.05),且其与血清TPO-Ab之间存在正相关关系[相关系数(r)=0.307,P<0.05]。当其SWE值为39.0 k Pa时,SWE技术诊断结节良恶性的敏感度、特异度及准确率分别为68.9%、91.7%和82.9%。结论 SWE值为39.0 k Pa时SWE技术(ROI大小为2 mm)对于HT病人的结节良恶性具有较高的诊断价值。 梁瑾瑜 刘保娴 王伟 谢晓燕 吕明德关键词:弹性成像 桥本甲状腺炎 甲状腺结节 超声造影诊断巨大的胰腺周围动脉假性动脉瘤两例并文献复习 刘保娴 周路遥 谢晓燕 黄光亮 郑艳玲 梁瑾瑜大鼠Kupffer细胞内外Sonazoid微泡超声辐照下的动态现象 目的 探讨超声辐照对Kupffer细胞内外Sonazoid微泡运动和形态的影响.方法 分离大鼠Kupffer细胞,倒置相差显微镜观测不同声压下微泡在细胞内外的动态现象.结果 Kupffer细胞对Sonazoid微泡吞噬率... 刘广健 林满霞 刘泳东 吕明德 森安史典 广川富彦 木尼热·热夏提 徐作峰 谢晓华 王竹 梁瑾瑜关键词:KUPFFER细胞 超声辐照 结直肠癌的转移性肝癌与原发性肝癌热消融局部疗效比较 目的:探讨超声引导下经皮热消融治疗原发于结直肠癌的转移性肝癌(metastatic liver carcinoma,MLC)与原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)局部疗效差异。方法:... 刘明 黄光亮 谢晓燕 刘广健 徐作峰 郑艳玲 梁瑾瑜 陈勉妮 吕明德关键词:肝肿瘤 消融 疗效 文献传递