栗洪升
- 作品数：21 被引量：14H指数：2
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- 气囊扩张幽门加捆绑式胰肠吻合预防保留幽门十二指肠切除术后并发症
- 2002年
- 目的 探讨预防保留幽门胰十二指肠切除术后胃排空障碍及胰漏防治方法与机理。方法 应用自制所囊 ,扩张幽门环肌 ,使其暂时麻痹 ,处于开放状态。用单层胰肠套入捆绑吻合 ,胰腺断缘的浆膜化处理、吻合周围放置自制双套管被动冲洗引流。结果 5 1例患者术后 3 d开始测定引流量及引流液淀粉酶含量 ,无一例胰漏 ,术后 3 -7d胃肠功能恢复 ,正常拔除胃管 ,分别于术后 2周、4周、8周钡透检查胃排空正常。结论 球囊扩张幽门和良好的断端处理及冲洗引流 ,是预防 PPPD术后胃排空障碍的有效方法。良好的胰断端处理 。
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- 关键词：胰十二指肠切除术保留幽门并发症
- 先天性无胆囊症二例报告被引量：3
- 2000年
- 房巨波栗洪升朱建平
- 关键词：外科手术罕见病
- 腹腔镜胆囊切除术50例
- 2003年
- 朱建平房巨波栗洪升张洪宇
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜
- 自制气囊扩张器在PPPD手术后预防胃排空障碍的应用
- 2001年
- 我院自1991年2月至1998年10月采用自制气囊扩张幽门环行保留幽门胰十二指肠切除术(PPPD)共19例.其中男11例,女8例;年龄41～79岁,平均58.5岁;胆总管壶腹癌7例,十二指肠乳头癌6例,早期胰头癌4例,十二指肠乳头部腺瘤1例,慢性胰腺炎1例.
1.手术方法:选-根直径0.5 cm,长30 cm,一端封闭的塑料管,离封闭端1.5 cm剪一直径0.3 cm侧孔.从盲端开始套入耐压胶套(可选用避孕套)包裹塑料管约10 cm,两端捆扎固定封闭.外包一周长10 cm,长10 cm圆柱水棉布布套,两端捆扎固定.气囊中间,套一宽2.5 cm直径3 cm的圆柱布套.充气后,两端呈半球形状扩张,中间圆柱状,呈哑呤状,中间最大扩张直径3 cm.预先浸泡消毒备用,应用时盐水冲洗,插入幽门环,圆柱体处于幽门环处,外接无菌塑管,远端接止血带充气仪,注入气体,从表盘上可读出压力.
手术探查肿瘤的位置及范围:(1)胆总管下端肿瘤及小于2 cm胰腺勾突癌;(2)无腹水腹膜种植及明显淋巴结转移;(3)未浸及胃幽门及十二指肠球部;(4)胃周围组淋巴结无转移,可考虑PPPD手术.游离切断组织时,不要损伤胃迷走神经鸦爪分支,在幽门下2 cm切断十二指肠,其余组织切除同胰十二指肠切除术.消化道重建按Child术式,胰空肠采用端端套入捆绑吻合.
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- 关键词：胰十二指肠切除术气囊扩张器胃排空障碍
- 单层套入荷包捆绑式胰肠吻合预防胰漏的应用
- 2006年
- 栗洪升房巨波朱建平王戈
- 关键词：胰腺
- 多方法联合手术治疗不能切除的胰腺癌被引量：2
- 2000年
- 目的 探索多方法联合手术对不能手术切除的胰腺癌的治疗作用。方法 2 6例胰腺癌患者 ,胰头癌 17例 ,先行减黄手术 ,然后向肿瘤内注射无水酒精 ;肿瘤内置入后装机放疗管 ;胃十二肠动脉置入多功能药物化疗泵导管 ;肿瘤周围及基底部注入自配亚甲兰合剂。胰体癌 9例 ,除经脾动脉置入多功能药物化疗泵导管外 ,其余方法同胰头癌。术后 2周施行后装机内照射及经多功能药埋藏泵注入 5 - Fu、丝裂霉素。结果 全部病例无手术死亡 ,术后 2 d10 0 % (16 / 16 )患者疼痛减轻 ,疼痛完全消失 76 .8% (12 /16 ) ,维持时间最长 2 0个月。 2个月复查 ,B超、CT示肿瘤缩小率 10 0 %。半年存活率 10 0 % (2 6 / 2 6 ) ,1年存活率 80 .7% (2 1/ 2 6 ) ,中位生存期 13.6个月。结论 多方法联合手术治疗不能切除的胰腺癌有明显的治疗效果 ,特别对疼痛治疗有良好作用 ,明显提高了患者的生存质量。
- 房巨波栗洪升朱建平李桂荣
- 关键词：胰腺肿瘤外科手术
- 改良保留幽门胰十二指肠切除术对并发症的预防
- 2002年
- 我院自1993年2月至2001年4月共行PPPD 51例,术中常规采用自制气囊扩张幽门环,胰肠单层捆绑吻合及自制双套管冲洗.现报告如下:
- 张洪宇房巨波栗洪升朱爱华朱建平
- 关键词：保留幽门胰十二指肠切除术并发症
- 单层套入荷包捆绑式胰肠吻合
- 目的:探讨预防胰漏的方法。方法:用石炭酸或浓碘酊烧灼空肠断端粘膜,形成空肠浆肌套,反转后使其套在胰腺破膜,胰腺套入2～3cm,边沿间断缝合6～8针,离缝合处约0.5～1cm荷包缝合空肠浆肌套一圈,收紧缝线并做结。结果:8...
- 栗洪升房巨波朱建平王戈
- 文献传递
- 门静脉节段切除治疗进展期胰腺癌被引量：3
- 2002年
- 目的 研究侵犯门静脉 (PV)的胰腺癌的切除方法及治疗效果。方法 对 2 2例胰腺癌患者在施行胰十二指肠切除或胰体尾部切除时清扫区域淋巴结 ,并联合切除受侵犯的一段PV或肠系膜上静脉 (SMV)。结果 行PV或SMV楔形切除修补者 6例 ,节段切除者 8例 ,其中 5例行端端吻合 ,2例行自体大隐静脉移植 ,1例行肠系膜上静脉下腔静脉转流。平均手术时间 7 5h ,平均术中输血 6 0 0ml,无围手术期死亡。 2 2例患者全部得到随访 ,存活 6个月 1例 ,12个月 3例 ,18个月 6例 ,2 4个月 8例 ,36个月 4例。结论 侵犯PV和 (或 )SMV的胰腺癌切除加广泛淋巴清扫是安全可行的 。
- 房巨波朱建平栗洪升张洪宇
- 关键词：胰腺癌
- 双管或多管化疗预防原发性肝癌切除术后肝内复发的临床对比观察被引量：1
- 2002年
- 房巨波栗洪升霍勇朱建平
- 关键词：化疗原发性肝癌肿瘤切除术肝内复发
