林多华
- 作品数：17 被引量：62H指数：5
- 供职机构：佛山市高明区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新生儿B族链球菌败血症临床特征分析及白细胞介素6检测的诊断价值被引量：16
- 2019年
- 目的分析新生儿B族链球菌(GBS)败血症临床特征,探讨白细胞介素6(IL-6)作为诊断参考的可行性。方法选取2016年1月-2018年12月在佛山市高明区人民医院产科经阴道分娩且患有败血症的新生儿共167例,根据血培养结果,将GBS阳性的患儿纳入GBS组(n=48),而GBS阴性的患儿纳入非GBS组(n=119)。收集新生儿的临床特征资料,包括性别、胎龄、出生体重、产妇分娩前情况、临床表现等,进行两组间比较。同时,检测新生儿的血清IL-6水平并进行组间比较,评估IL-6对GBS感染的诊断价值。结果GBS组新生儿惊厥、神经系统并发症、喂养不耐受及病理性黄疸的发生率显著高于非GBS组(P<0.05)。回顾产妇分娩情况,GBS组胎膜早破>18h和前一胎感染GBS的发生率显著高于非GBS组(P<0.05)。GBS组新生儿的血清IL-6水平显著高于非GBS组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,当血清IL-6的表达阈值设定为64.599ng/L,其对GBS诊断的特异度为0.639,灵敏度为0.667,曲线下面积为0.691。结论新生儿GBS败血症对患儿的神经系统损害较多,IL-6对鉴别新生儿败血症患儿是否GBS感染具有中等的特异度和灵敏度,有一定的临床参考价值。
- 陶志允林多华杜佩珍廖沛娜
- 关键词：B族链球菌白细胞介素6
- 经鼻双水平通气在足月儿急性呼吸窘迫综合征拔管后的应用
- 2018年
- 目的探讨经鼻双水平正压通气模式(DuoPAP)在足月儿急性呼吸窘迫综合征拔管后应用的临床效果。方法将50例足月儿急性呼吸窘迫综合征患儿随机分为对照组及观察组,均予控制原发病,防治出血、感染,保护脏器及维持水、电解质、酸碱平衡等,达到撤机标准后予拔管,观察组在治疗好转拔管后,使用Duo PAP治疗,对照组治疗好转拔管后,使用HHFNC(高流量湿化氧疗)治疗,比较2组疗效。结果观察组经拔管予DuoPAP治疗后,无创通气时间、需要应用气管插管机械通气例数、呼吸暂停例数均较对照组减少(P均<0.05)。结论足月急性呼吸窘迫综合征患儿拔管后使用Duo PAP组较拔管后使用HHFNC组的无创通气时间减少,需再次插管上呼吸机例数减少,且发生呼吸暂停等不良反应少。
- 林多华肖厚兰孙世兰颜陶王惠莲
- 关键词：足月儿急性呼吸窘迫综合征拔管后
- 低分子肝素联合多巴胺治疗新生儿硬肿症的疗效观察被引量：1
- 2012年
- 目的探讨应用低分子肝素联合多巴胺治疗新生儿硬肿症的临床疗效。方法随机将90例新生儿硬肿症患儿分为对照组和观察组,均予常规治疗,观察组在此基础上加用低分子肝素联合多巴胺治疗,比较两组疗效。结果观察组在硬肿症消退时间及住院总天数方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论低分子肝素联合多巴胺治疗新生儿硬肿症效果明显,不良反应小。
- 林多华
- 关键词：新生儿硬肿症低分子肝素多巴胺
- 抗生素不同疗程治疗新生儿肺炎的疗效比较被引量：3
- 2019年
- 目的比较抗生素不同疗程治疗新生儿肺炎的临床疗效。方法168例肺炎患儿,随机分为对照组和观察组,每组84例。观察组患儿接受连续4 d头孢曲松联合阿米卡星治疗,对照组患儿接受连续7 d头孢曲松联合阿米卡星治疗。比较两组患儿治疗前后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及治疗成功率。结果治疗前及治疗后,两组患儿CRP和PCT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CRP(23.8±19.4)mg/L、PCT(1.2±0.9)ng/ml均低于治疗前的(65.4±34.1)mg/L、(8.5±4.5)ng/ml,对照组CRP(20.7±15.8)mg/L、PCT(1.1±0.8)ng/ml均低于治疗前的(63.9±28.9)mg/L、(8.9±5.2)ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗成功率均为100%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论接受连续4 d和连续7 d抗生素治疗的新生儿肺炎患儿均能有效降低患儿炎症指标,疗效相似。
- 陶志允林多华程建婷陈明毅
- 关键词：新生儿肺炎抗生素头孢曲松阿米卡星
- 双水平气道正压通气和经鼻持续正压通气治疗足月儿呼吸窘迫综合征的差异分析被引量：1
- 2017年
- 目的:研究双水平气道正压通气(double-level positive airway pressure,DuoPAP)和经鼻持续正压通气(nasal contin-uous positive airway pressure,nCPAP)治疗足月儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的差异,为NRDS的治疗提供更好的方案。方法:选取2015年4月-2016年12月在本院治疗的足月儿RDS患儿50例,采取随机对照分组法分为DouPAP组(n=25)和n CPAP组(n=25)。两组患者均采用常规的NRDS治疗方案,在此基础上分别给予DuoPAP和nCPAP治疗,记录两组患儿治疗后24 h的二氧化碳分压(PCO_2)、血氧分压(PO_2)及血pH,与治疗前的情况进行分析比较。分析记录整个治疗过程中的持续通气时间及治疗后24 h吸入氧浓度(FiO_2)、通气治疗失败的比例以及通气后出现不良反应的比例情况。结果:两组患者治疗后24 h血pH、PO_2、PCO_2较治疗前均明显改善(P<0.05);Dou PAP组治疗后24 h PO_2明显高于nCPAP组,PCO_2明显低于nCPAP组(P<0.05);DouPAP组治疗后24 h FiO_2和持续通气时间均低于n CPAP组(P<0.05);DouPAP组治疗后通气失败率明显低于nCPAP组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双水平气道正压通气对足月儿呼吸窘迫综合征的治疗效果明显优于经鼻持续正压通气,且安全性较好,可以在临床上推广。
- 杜佩珍林多华孙世兰廖沛娜潘文中
- 关键词：足月儿呼吸窘迫综合征正压通气
- 多种实验室指标和炎性因子表达水平与新生儿神经发育的相关性研究被引量：1
- 2023年
- 目的分析多种实验室指标和炎性因子表达水平与新生儿神经发育的关系,为以后续临床研究提供科学依据。方法选取医院2020年1月—2021年10月收治的33例孕期发生感染的早产儿作为感染组,同期选取围生期发生窒息的33例早产儿作为窒息组和34例正常早产儿作为对照组。于早产儿出生后1d时检测凝血功能、全血计数、中性粒细胞、淋巴细胞、炎性因子、神经组织蛋白质S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9等指标,并进行神经发育检查。分析这些指标水平与早产儿神经发育的关系。结果感染组、窒息组新生儿行为神经(NBNA)评分、发育商均低于对照组,差异有统计学意义(F=53.665,16.468,P<0.001);感染组、窒息组血清IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、MMP-2、MMP-9、S-100β蛋白和NSE水平均高于对照组,差异均有统计学意义(F=58.265、38.455、61.490、32.068、67.366、67.666、64.436,P<0.001);经双变量Pearson相关系数分析检验显示,新生儿NBNA评分(r=-0.594、-0.493、-0.632、-0.304、-0.633、-0.670、-0.569,P<0.001)、发育商(r=-0.303、-0.291、-0.326、-0.472、-0.310、-0.349、-0.293,P<0.001)与血清IL-6、TNF-α、IL-1β、MMP-2、MMP-9、S-100β蛋白和NSE水平均呈负相关。结论多种实验室指标和炎症因子与新生儿神经发育有关,可为早期评估早产儿的神经发育结局和后续治疗提供新思路。
- 曹冰冰林多华杜佩珍颜陶程建婷
- 关键词：早产儿神经发育炎性因子凝血功能基质金属蛋白酶
- 经鼻双水平正压通气在足月儿急性呼吸窘迫综合征的观察研究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨经鼻双水平正压通气在足月儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)应用的临床效果。方法选择60例符合ARDS患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。两组患儿均给予常规治疗,并向气管内注射肺表面活性物质(PS),随即拔管,拔管后观察组使用双水平气道正压通气(DuoPAP)呼吸支持,对照组使用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)呼吸支持。观察并比较两组患儿治疗前后胸片、无创通气时间等指标以及并发症发生情况。结果经综合处理后,观察组无创通气时间为(77.5±0.5)h,明显短于对照组的(78.2±1.2)h,机械通气率为13.33%,明显低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组通气总有效率为86.67%显著高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ARDS患儿使用DuoPAP呼吸支持,能更好缓解ARDS症状,降低死亡率。
- 林多华肖厚兰孙世兰杜佩珍王惠莲
- 关键词：足月儿急性呼吸窘迫综合征
- 俯卧位通气联合肺复张治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析被引量：14
- 2017年
- 目的探讨俯卧位通气联合肺复张治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选取2014年1月-2016年1月在该院接受治疗的72例NRDS患儿为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各36例。对照组采用常规机械通气治疗,研究组在俯卧位通气基础上进行压力控制法肺复张治疗,监测并记录两组患儿治疗前后呼吸参数指标和血流动力学指标,记录两组患儿机械通气时间、吸氧时间和住院时间,比较两组患儿并发症的发生情况和预后情况。结果研究组患儿治疗1h、6h和12h后,二氧化碳分压(PaCO_2)和吸入氧浓度分数(FiO_2)均显著低于对照组(P<0.05),血氧分压(PaO_2)和血氧分压与吸入氧浓度比(PaO_2/FiO_2)均显著高于对照组(P<0.05);两组患儿治疗1h、6h和12h后的心律(HR)、中心静脉压(CVP)和平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿的机械通气时间、吸氧时间和住院时间分别为(4.53±0.84)d、(13.24±2.04)d和(24.18±5.68)d,均显著低于对照组的(6.18±0.92)d、(18.63±2.16)d和(29.74±3.96)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿并发症发生率为13.89%,研究组患儿并发症发生率为8.33%,两组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,对照组患儿死亡4例,研究组患儿死亡1例。结论俯卧位通气联合压力控制法肺复张治疗NRDS可有效改善患儿的氧合功能,缩短机械通气时间,且不增加并发症的发生率,安全有效。
- 孙世兰肖厚兰林多华颜陶杜佩珍谭廷墨
- 关键词：俯卧位通气肺复张呼吸窘迫综合征疗效分析
- 促红细胞生成素联合抚触对足月小样儿神经保护作用的应用研究被引量：6
- 2016年
- 目的探讨促红细胞生成素联合抚触对足月小样儿神经保护作用的临床效果。方法随机将90例患儿分为对照组及观察组,均予保暖、静脉营养等综合治疗,包括维持血气和p H值在正常范围,维持血糖在正常高值;给予足够的液体和热量,同时给予抚触,观察组在此基础上加用促红细胞生成素治疗,对照组在此基础上加用神经节苷酯治疗,比较两组疗效。结果观察组新生儿NBNA评分、脑干诱发电位异常耳数、血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)均较对照组明显降低(P均<0.05)。结论促红细胞生成素联合抚触能较好地促进足月小样儿神经发育,减少神经系统并发症,且不良反应小。
- 肖厚兰林多华杜佩珍王惠莲
- 关键词：促红细胞生成素抚触足月小样儿神经保护
- 左卡尼汀联合多巴胺治疗婴儿毛细支气管炎合并心力衰竭的临床观察
- 2012年
- 目的观察左卡尼汀联合多巴胺治疗婴儿毛细支气管炎合并心力衰竭的临床效果。方法将70例毛细支气管炎合并心力衰竭患儿随机分为治疗组38例和对照组32例。对照组给予强心、利尿、吸氧、抗感染等常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用左卡尼汀联合小剂量多巴胺治疗,观察并比较2组临床疗效。结果治疗组显效率、总有效率分别为78.9%、94.7%,高于对照组的40.6%、75.0%;且心力衰竭控制时间、啰音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论左卡尼汀联合多巴胺治疗毛细支气管炎合并心力衰竭效果显著,不良反应小,费用低廉。
- 林多华
- 关键词：左卡尼汀多巴胺毛细支气管炎心力衰竭
