杨磊
- 作品数：12 被引量：60H指数：4
- 供职机构：兰州大学第一医院更多>>
- 发文基金：中央高校基本科研业务费专项资金国家自然科学基金陕西省卫生厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年直肠癌术后并发肠梗阻的临床危险因素被引量：19
- 2015年
- 目的探讨老年直肠癌根治术后并发肠梗阻(POI)的临床危险因素,旨在提高老年直肠癌根治手术治疗效果。方法回顾性分析肛肠外科行直肠癌根治手术的645例患者分别应用单因素及Logistic多因素分析结直肠癌根治术后并发肠梗阻的危险因素。结果结直肠癌患者根治术后POI发生率为8.99%(58/645),经单因素分析显示,年龄>80岁、肿瘤TNM分期、肿瘤分级、既往手术史、术前合并POI、手术方式、麻醉方式、美国麻醉师协会(ASA)分级、镇痛药物的应用均与POI发生关系密切(P<0.05)。经Logistic多因素显示,N2分期(OR:5.66;95%CI:1.589~8.123)、结直肠肿瘤切除史(OR:4.223;95%CI:1.269~6.425)、左半结肠切除术(OR:4.112;95%CI:1.326~6.986)、右半结肠切除术(OR:3.896;95%CI:1.245~6.112)、ASA分级(OR:3.745;95%CI:1.231~5.210)、阿片类药物的应用(OR:4.986;95%CI:1.232~7.025)是POI的独立危险因素,而腹腔镜手术(OR:3.652;95%CI:1.023~6.002)是POI的保护因素。结论结直肠癌术后POI的发生是由多种因素引起,对于ASAⅢ~Ⅳ级患者选取腹腔镜手术治疗可降低POI发生风险,改善预后。
- 乔文辉杨磊李斌柴琛
- 关键词：结直肠癌肠梗阻
- 精氨酸加压素对脓毒症大鼠动脉压力反射的影响被引量：4
- 2011年
- 目的观察精氨酸加压素(AVP)通过中枢及外周给药对脓毒症大鼠动脉压力反射(ABR)的影响。方法采用盲肠结扎穿刺术(CLP)制作大鼠脓毒症模型。(1)分别于大鼠造模后4、8和12 h检测两组大鼠压力反射(ABR)功能以及下丘脑视上核(SON)和室旁核(PVN)精氨酸加压素(AVP)的表达,以假手术大鼠为对照;(2)大鼠造模后8 h侧脑室注射AVP(50 ng),以等体积的人工脑脊液(aCSF)为对照,于给药后5 min和30 min测ABR功能;(3)大鼠造模后6 h静脉持续泵入AVP[2 ng/(kg.h)],以等体积的生理盐水为对照,分别于给药后5 min和30 min测ABR功能。结果 CLP术后,大鼠ABR功能以及SON和PVN中的AVP阳性细胞表达随时间呈进行性降低和减少。侧脑室注射AVP或静脉持续输入AVP均能明显改善脓毒症大鼠的ABR功能,与各自的对照组相比差异有统计学意义(均P<0.05)。结论脓毒症发病过程中存在中枢AVP的减少和ABR功能降低,可能是脓毒症进展的关键因素。脓毒症早期给予外源性的AVP可改善大鼠的ABR,延缓脓毒症的进展。
- 杨磊柴琛程东升刘颖璐乔玮鲁彦曹农
- 关键词：脓毒症精氨酸加压素
- 不同术式对老年胃癌患者术后创伤及预后的影响被引量：19
- 2015年
- 目的探讨不同手术方式对老年胃癌患者术后创伤及预后的影响。方法收集2006年1月至2008年12月在该院行病灶切除手术的228例进展期老年胃癌患者的临床资料,根据手术方式分为根治切除组(根治组)162例及姑息性切除组(姑息组)66例,并根据胃癌根治程度及胃切除方式进一步划分亚组。评价患者术后创伤,对两组患者随访6~70个月,观察两组患者术后生存率。结果根治组患者术中输血量少于姑息组(P<0.05),两组手术时间、平均住院时间、并发症无统计学意义(P>0.05)。在远端胃切除中,根治组术中输血量少于姑息组(P<0.05),而两组手术时间、平均住院时间、并发症无统计学意义(P>0.05)。在全胃切除中,两组术中输血量、手术时间、平均住院时间、并发症无统计学意义(P>0.05)。随切除范围的增加,根治术组输血量、手术时间、平均住院时间、并发症显著增加(P<0.05)。根治组术后1、3、5年生存率高于姑息组(P<0.05)。结论与姑息治疗相比,胃癌根治手术并不会增加患者术后创伤,且能有效延长患者生存期限。随切除范围的增加,根治术患者创伤程度显著增加,因此应严格扩大根治术适应证。
- 乔文辉杨磊李斌
- 关键词：胃癌创伤
- 结肠冗长症合并结直肠癌17例报道并文献复习
- 2014年
- 目的总结结肠冗长症合并结直肠癌的临床病理特征，并文献复习结肠冗长症与结直肠癌的关系。方法回顾性分析兰州大学第一医院普外一科2011年1月至2012年12月期间收治的17例结肠冗长症合并结直肠癌患者的临床资料。结果184例结直肠癌患者中合并结肠冗长症17例（9．24％），合并家族性息肉病恶变2例（1．09％），合并遗传性非息肉病性结直肠癌1例（0．54％），合并炎症性肠病1例（0．54％）。合并结肠冗长症的比例较高（P〈0．05）。其中术前经结肠气钡灌肠检查诊断为结肠冗长症5例，术中诊断为结肠冗长症12例。所有患者均行手术治疗，切除结肠13～80cm，平均33．8cm。术后发生肺部感染、切口液化1例，腹水1例，肠瘘1例，骶前感染1例。术后17例患者均获随访，随访时间6～12个月，中位数为10个月。随访期间，l例患者于术后1年出现卵巢转移。结论结肠冗长症合并顽固性便秘可能是结直肠癌发病的高危因素。
- 周强柴琛杨磊李德榜
- 关键词：结肠冗长症结直肠癌慢传输型便秘结肠黑变病
- 胆总管瘘管内衬护管碎石装置
- 本实用新型公开了胆总管瘘管内衬护管碎石装置，包括伸缩支撑架、电机和转轴，所述伸缩支撑架上侧设置有所述电机，所述电机上侧设置有显示屏。有益效果在于：通过电机、转轴和收线按钮的设置，可以使得网篮的回收过程自动化完成，减轻医护...
- 杨磊
- 文献传递
- 外源性硫化氢对脓毒症巨噬细胞氧化还原平衡的影响被引量：2
- 2019年
- 目的研究外源性硫化氢对脓毒症巨噬细胞氧化还原平衡的影响。方法培养小鼠腹腔巨噬细胞株J774,分为缓冲液(PBS)(1 mL/mL)对照组、脂多糖(LPS)(1μg/mL)组、炔丙基甘氨酸(PAG)(1 mmol/L)+LPS(1μg/mL)组、硫化氢缓释供体(GYY4137)(500μmol/L)组、GYY4137(500μmol/L)+LPS(1μg/mL)组,酶联免疫吸附(ELISA)法测定各组细胞培养上清中活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),电子显微镜观察细胞内线粒体形态的变化。结果最终测得LPS组细胞上清中ROS为(90.293±0.217)U/mL,MDA为(1.665±0.068)nmol/mL,SOD为(89.857±3.00)U/mL,CAT为(8.099±0.130)U/mL,GSH-Px为(10.287±0.335)μmol/L。GYY4137+LPS组细胞上清中ROS平均浓度为(25.819±2.988)U/mL,MDA为(0.355±0.065)nmol/mL,SOD为(189.690±0.290)U/mL,CAT为(189.690±0.290)U/mL,GSH-Px为(287.235±0.864)μmol/L。与LPS组比较,GYY4137+LPS组氧化应激产物ROS及氧化应激标志物MDA水平较低(P﹤0.05),抗氧化剂SOD、CAT、GSH-Px水平较高(P﹤0.05),细胞及线粒体损伤程度也较小。结论硫化氢对脓毒症巨噬细胞氧化还原平衡有一定的保护作用,这种保护作用的机制可能是硫化氢减轻了脓毒症时线粒体的氧化应激损伤。
- 王兴程杨磊王斌生彭超马立斌柴深
- 关键词：硫化氢脓毒症巨噬细胞氧化应激
- 硫化氢对脓毒症大鼠动脉压力反射的影响被引量：8
- 2011年
- 目的探讨硫化氢(H2S)对脓毒症大鼠动脉压力反射(ABR)的作用及机理。方法盲肠结扎穿刺(CLP)法制作脓毒症大鼠模型,选取47只雄性Spargue-Dawley大鼠随机分为9组:①假手术(SO)+0.9%NaCl(NS)静脉注射组;②SO+硫氢化钠(NaHS)静脉注射组;③CLP+NaHS静脉注射组;④SO+人工脑脊液(aCSF)双侧孤束核(NTS)注射组;⑤SO+NaHS双侧NTS注射组;⑥SO+安慰剂(DMSO)+NaHS组;⑦SO+格列苯脲(Gli)+NaHS组;⑧CLP+安慰剂(DMSO)组;⑨CLP+Gli组。分别在给药前、给药后5 min和30 min 3个时间点对各组大鼠的ABR功能进行测定。结果①同一组内不同时相间ABR值的变化结果:与给药前比较,SO+NaHS静脉注射组、CLP+NaHS静脉注射组、SO+NaHS双侧NTS注射组及SO+安慰剂+NaHS组给药后5 min和30 minABR值均明显降低(P<0.05,P<0.01),而CLP+Gli组明显升高(P<0.05)。②相同时相不同组间ABR值的变化结果:给药前,CLP+NaHS静脉注射组明显低于SO+NS静脉注射组或SO+NaHS静脉注射组(P<0.05);给药后5 min和30 min,CLP+NaHS静脉注射组明显低于SO+NS静脉注射组或SO+NaHS静脉注射组(P<0.05),SO+NaHS静脉注射组明显低于SO+NS静脉注射组(P<0.05);SO+NaHS双侧NTS注射组明显低于SO+aCSF双侧NTS注射组(P<0.01);SO+Gli+NaHS组明显高于SO+安慰剂+NaHS组(P<0.05);CLP+Gli组明显高于CLP+安慰剂组(P<0.05)。结论脓毒症H2S生成增加对ABR功能有降低作用,该作用可能与ATP敏感性钾通道开放有关;脓毒症状态下H2S不仅通过外周静脉系统发挥作用,而且可能通过中枢NTS影响ABR功能。
- 乔玮柴琛杨磊李晓云鲁彦曹农
- 关键词：硫化氢脓毒症
- 一种可弯折的取石钳
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，更具体地说是一种可弯折的取石钳，包括两个结构相同的钳臂，两个钳臂通过销钉铰接呈剪刀状，能够调节取石钳钳头的弯折程度，适应不同情况的取石，调节方便，使用操作简单；带有防滑楞的钳头，能够提高钳...
- 杨磊
- 文献传递
- 鸢尾素在脓毒症大鼠头端延髓腹外侧区的心血管效应被引量：2
- 2021年
- 目的研究鸢尾素在脓毒症大鼠头端延髓腹外侧区(RVLM)的心血管效应。方法将15只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、假手术组和脓毒症组,每组5只,免疫组化法检测鸢尾素在RVLM表达情况。以盲肠结扎穿刺法建立大鼠脓毒症模型,将造模成功的28只雄性SD大鼠随机分为4组,每组7只,对照组RVLM预先注射人工脑脊液;实验组分别在RVLM注射10、100和1000pmol鸢尾素,信号记录分析仪记录大鼠的血压和心率。结果脓毒症大鼠RVLM鸢尾素表达明显降低(P<0.05)。单侧RVLM微量注射鸢尾素后血压升高、心率加快(P<0.05)。结论脓毒症时鸢尾素在RVLM表达降低导致心血管作用减弱,鸢尾素在中枢的水平变化与脓毒症病理过程相关。
- 赫曼杜杰杨磊李斌杨毅徐时柴琛
- 关键词：脓毒症头端延髓腹外侧区心率
- Roux-en-Y吻合重建对胃癌合并糖尿病患者血胰岛功能的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨Roux-en-Y吻合重建对胃癌合并T2DM患者血糖水平、胰岛功能及并发症的影响。方法根据手术方式将120例Ⅰ~Ⅱ期胃癌合并T2DM患者随机分为观察组62例及对照组58例,对照组行胃食管吻合术,观察组行Roux-en-Y吻合重建术,比较两组治疗前后血糖及胰岛素的变化。结果术后6个月,观察组BMI[（23.36±2.44）vs（25.33±2.92）kg/m2]、FPG[（5.58±2.02）vs（8.96±1.75）mmol/L]、2hPG[（10.36±3.22）vs（13.82±2.77）mmol/L]、HbA1c[（4.28±1.36）%vs（9.22±1.25）%]、HOMA-IR[（2.12±0.85）vs（4.02±1.22）mIU/L]、HOMA-β[（3.89±0.82）vs（4.58±0.79）mmol/L]均低于对照组（P〈0.05）。观察组术后6个月FIns[（14.28±1.33）vs（10.78±2.36）mIU/L]、FC-P[（3.98±1.02）vs（1.39±0.45）μg/L]、2hIns[（38.12±3.98）vs（33.28±4.15）mIU/L]、2hC-P[（9.86±2.12）vs（5.18±1.52）μg/L]较术前升高（P〈0.05）。观察组近期并发症发生率和远期并发症发生率均低于对照组[3.22%vs 17.20%;4.84%vs 18.96%,P〈0.05]。结论 Roux-en-Y吻合术能有效改善胃癌合并T2DM患者胰岛β细胞功能,降低血糖水平,术后并发症发生率低,安全有效。
- 乔文辉杨磊李斌柴琛
- 关键词：胃癌糖尿病血糖胰岛功能
