杨玮
- 作品数：30 被引量：83H指数：6
- 供职机构：杭州市中医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省卫生厅资助项目浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 木糖氧化无色杆菌医院感染的临床分析
- 2023年
- 目的 分析浙江某医院木糖氧化无色杆菌出现院内感染的易感因素、防治措施及耐药情况,为临床提供有效用药依据。方法 回顾性分析2016年6月—2021年6月浙江某医院分离出的24株木糖氧化无色杆菌。结果 木糖氧化无色杆菌所致感染与患者年龄、伴有基础疾病、接受侵入性医疗操作、使用大量广谱抗菌药物紧密相关;耐药率低于15%的药物为磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、哌拉西林/他唑巴坦、替加环素、头孢哌酮/舒巴坦;阿莫西林/棒酸、左氧氟沙星和亚胺培南耐药率均低于30%。结论 医院感染木糖氧化无色杆菌,以呼吸道感染的ICU老年患者为主;痰液标本检出率最高,药敏耐药性高且表现多重耐药性;治疗上可优先考虑β-内酰胺酶类/β-内酰胺酶抑制剂、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、甘氨酰环素类、碳青霉烯类等抗菌药物。
- 余素娟杨玮闫涛齐艳
- 关键词：木糖氧化无色杆菌抗菌药物耐药机制
- 非哺乳期肉芽肿性乳腺炎中亲脂性棒杆菌的检测及抗生素的选择
- 目的研究非哺乳期肉芽肿性乳腺炎的患者乳腺穿刺脓液中苛养病原菌的分布及其体外抗菌药物敏感性,以评价亲脂性棒杆菌在非哺乳期慢性肉芽肿性乳腺炎的重要临床价值及临床药物治疗的特殊性。方法 2017年9月-2018年5月针对杭州市...
- 杨玮杨慧芬齐艳詹碧翠楼正青
- 关键词：亲脂性利奈唑烷
- 非哺乳期肉芽肿性乳腺炎中亲脂性棒状杆菌的检测及抗菌药物的选择被引量：5
- 2021年
- 目的探讨非哺乳期肉芽肿性乳腺炎患者乳腺穿刺液标本中亲脂性棒状杆菌的分布及对抗菌药物的敏感性。方法选择2017年9月至2018年5月该院收治的20例非哺乳期肉芽肿性乳腺炎患者为研究对象,收集经48 h培养阴性的乳腺穿刺液标本,通过延长培养时间及改变培养条件进行苛养菌的培养。采用16S rRNA测序分析和基质辅助激光解吸离子飞行质谱技术分别进行菌种的鉴定;采用E-test法对最低抑菌浓度(MIC)进行测定,采用欧洲药敏试验委员会(EUCAST)标准进行敏感性判读;采用1%吐温-80血平板进行对照的亲脂性试验。结果共分离得到20株苛养菌,其中16株克氏棒状杆菌,1株结核硬脂酸棒状杆菌,1株棒状杆菌某些种,2株厌氧菌(分别是黑尔嗜胨菌和贪婪丙酸杆菌)。1株结核硬脂酸棒状杆菌对所有试验药物均高度敏感,其余17株棒状杆菌体外对青霉素类、大多数头孢类药物敏感,但对红霉素、克林霉素高度耐药,少部分菌株对左氧氟沙星高度耐药。亲脂性试验显示,所有棒状杆菌均具有良好的亲脂性。结论亲脂性棒状杆菌,尤其是克氏棒状杆菌与非哺乳期肉芽肿性乳腺炎密切相关,亲脂性是其重要的致病因素。实验室须高度重视并改善培养条件及运用基质辅助激光解吸离子飞行质谱技术进行准确鉴定以提高培养检出率。临床治疗建议使用亲脂性较好且敏感的利奈唑胺等抗菌药物进行目标性治疗。
- 杨玮齐艳杨慧芬罗华
- 大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制及分子分型被引量：10
- 2014年
- 目的：研究大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制及分子分型。方法2007-2011年从杭州市3家医院分离到22株对碳青霉烯类抗生素不敏感的大肠埃希菌。琼脂稀释法测定抗生素最低抑菌浓度（ MIC）；接合试验、PCR扩增和序列分析等研究细菌对碳青霉烯类抗生素耐药的分子机制。脉冲场凝胶电泳（PFGE）、多位点序列分型（MLST）和系统发育分型（phylogenetic typing）等对菌株进行分子分型。结果22株大肠埃希菌亚胺培南和美罗培南的MIC范围为1～16μg/ml，厄他培南为2～64μg/ml。所有菌株产KPC-2型碳青霉烯酶及各种β-内酰胺酶，部分菌株同时产质粒介导的AmpC酶。22株大肠埃希菌均可通过接合试验或转化试验将碳青霉烯耐药性传递给大肠埃希菌EC600，使后者获得blaKPC-2基因及与供体菌相似的耐药性。 PFGE显示仅少数菌株为相同克隆或密切相关；MLST显示最常见的序列类型为ST131（9株）和ST648（5株）， ST38和ST405各2株；系统发育分析显示9株ST131菌株均为B2群，另有11株属于D群，B1群和A群各1株。结论杭州地区产KPC-2大肠埃希菌主要为世界范围流行的多重耐药菌株ST131，其次为ST648。
- 张嵘池丹蔡加昌胡燕燕周宏伟杨玮吕火烊陈功祥
- 关键词：大肠埃希菌碳青霉烯分子分型
- 组织配型中一例反应格局不一致疑难样本的研究
- 2016年
- 人类白细胞抗原（human leukocyte antigens,HLA）位于6号染色体短臂上,包括多个基因座位,每个基因座位上有多个等位基因。HLA复合体在机体防御病原体入侵、器官移植配型、自体免疫和某些疾病关联等方面具有重要意义。HLA基因分型已广泛应用于多个领域,如群体遗传多态性研究、实体器官和造血干细胞移植供受者组织相容性配型、某些疾病的关联和人类遗传进化等。
- 胡笛钱香杨玮楼正青
- 关键词：人类白细胞抗原基因突变测序
- 92株停乳链球菌似马亚种临床感染分布及其药敏分析被引量：9
- 2017年
- 目的了解停乳链球菌似马亚种临床分布特点及耐药性现状,为临床感染分析及指导合理用药提供依据。方法运用WHONET 5.6软件回顾性分析2013年1月-2016年12月杭州市中医院分离到的92株停乳链球菌似马亚种的临床致病特点及与耐药情况。结果 92株停乳链球菌似马亚种在痰液标本的分离率最高,为59.78%,其他依次为咽拭子、血液、创面脓液、宫颈拭子和尿液;临床分布以老年病科和儿科为主,分别占30.43%和15.22%。药敏结果显示92株菌的药敏表型较为一致,该菌对青霉素、阿莫西林、头孢噻肟、左旋氧氟沙星、氯霉素、万古霉素、复方新诺明均未出现耐药;对喹奴普丁-达副普汀、克林霉素耐药率较高且呈上升趋势;对红霉素耐药率最高,为100.00%。结论停乳链球菌似马亚种主要引起弱势人群的感染,临床应给予充分重视,并根据耐药性监测合理使用抗生素,减少广谱抗生素滥用情况。
- 余丽阳詹碧翠杨玮
- 关键词：药敏分析
- 新型隐球菌的分子分型及联合药敏实验初步研究
- 2023年
- 目的 比较2种不同新型隐球菌分型方法的差异及评价舍曲林与氟康唑体外联合药敏实验作用关系。方法 选择2018年—2022年不同标本来源的10株新型隐球菌作为实验菌株,采用MALDI-TOF MS质谱技术萃取法进行菌种鉴定及同源性分析;同时采用PCR扩增7种管家基因进行MLST分型,采用棋盘微量肉汤稀释法测定舍曲林与氟康唑对新型隐球菌的联合药敏实验。结果 同源分析显示MALDI-TOF VITEK MS蛋白组学与核酸的MLST分型有较好的一致性,皮肤来源的一株菌亲缘关系最远。MSLT分型检测共检出5种型别,分别为ST5、ST53、ST264、ST289、ST662,其中以ST5(6/10)为主。药敏结果显示10株新型隐球菌对舍曲林和氟康唑的部分联合药敏指数(FICI)为0.037 5~1,表现为协同相加关系。结论 MALDI-TOF MS同源分析可作为较好的菌株低成本快捷可靠的分型补充工具,杭州地区新型隐球菌MLST分型以ST5为主。舍曲林与氟康唑联合药敏实验为临床抗隐球菌脑膜炎联用方案提供一定的实验室依据。
- 杨玮张思琴
- 关键词：新型隐球菌同源性分析多位点序列分型舍曲林
- 蛇咬伤患者创面脓液菌种分布及药敏分析被引量：6
- 2014年
- 目的了解我院近5年来蛇咬伤患者创面感染的菌种分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对我院2009年1月-2013年12月皮肤科门诊和住院患者的蛇伤创面脓液标本分离到的细菌采用VITEK 2 Compact系统进行鉴定和药敏,药敏数据用WHONET 5.4软件进行分析。结果 329份创面标本中有89例阳性标本,阳性率27.1%,其中有7例为混合菌感染。菌种分布中,居前3位的分别为金黄色葡萄球菌(21.9%、21/96)、摩根摩根菌(14.6%、14/96)、肺炎克雷伯菌(10.4%、10/96)。药敏结果显示:金黄色葡萄球菌对莫沙西星、喹奴普汀-达福普汀、利柰唑烷、万古霉素、替加环素、呋喃坦因未出现耐药,其中检出MRSA4株,占19.0%。摩根摩根菌对大多数抗生素均敏感。肺炎克雷伯菌对头孢替坦和亚胺培南为100%敏感,其中产ESBLs的菌株占40%(4/10)。结论蛇咬伤患者创面脓液标本中分离的细菌以金黄色葡萄球菌、摩根摩根菌和肺炎克雷伯菌为主;药敏试验指导临床合理使用抗生素。
- 余丽阳杨玮詹碧翠
- 关键词：蛇咬伤菌种分布
- 泌尿生殖道支原体检测结果分析
- 2008年
- 齐艳楼正青徐黎袁洁净杨玮
- 关键词：解脲支原体人型支原体药物敏感试验
- 我院2005—2011年无乳链球菌的药物敏感性分析被引量：4
- 2014年
- 无乳链球菌（streptococcus agalactiae）又称为B 群链球菌（group B strep tococcus ,GBS） ,通常可定植在人体肠道和女性的泌尿生殖道内 ,健康人群携带率可高达30%.目前普遍认为GBS 是围生期严重感染性疾病的主要致病菌之一 ,对孕妇可导致胎膜早破、晚期流产、早产、胎儿生长受限、绒膜羊膜炎、产后子宫内膜炎、败血症等可造成母婴不良后果.母婴垂直传播也可导致新生儿的脑膜炎和菌血症 ,
- 杨玮詹碧翠楼正青
- 关键词：无乳链球菌药物敏感性分析母婴垂直传播严重感染性疾病产后子宫内膜炎泌尿生殖道
