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DCE-MRI定量参数对类风湿性关节炎的诊断价值及与凝血功能状态的关系探究: 2024年; 目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数对类风湿性关节炎的诊断价值及与凝血功能状态的关系。方法选取我院类风湿性关节炎患者80例为观察组,另选取排除类风湿性关节炎诊断的正常关节受检者60例为对照组。比较两组DCE-MRI定量参数[相对增强(RE)、曲线下面积(AUC)、最大相对增强(MRE)、最大强化斜率(Slope_(max))、最大增强(ME)],评价DCE-MRI定量参数对类风湿性关节炎的诊断价值,比较不同预后患者临床资料、DCE-MRI定量参数及凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FBG)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)],分析DCE-MRI定量参数及凝血功能指标与临床资料的相关性,DCE-MRI定量参数及凝血功能指标与类风湿性关节炎患者预后的关系,DCE-MRI定量参数与凝血功能指标相关性。结果观察组RE、MRE、ME、Slope_(max)、AUC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);RE、MRE、ME、Slope_(max)、AUC诊断类风湿性关节炎的AUC值分别为0.719、0.767、0.800、0.834、0.814,联合预测AUC值最大为0.928;预后不良患者病程、关节压痛与肿胀指数、疾病活动度、RE、MRE、ME、Slope_(max)、AUC、FBG、D-D、PT、APTT与预后良好患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);RE、MRE、ME、Slope_(max)、AUC、FBG、D-D、PT、APTT均与类风湿性关节炎患者病程,关节压痛指数,关节肿胀指数,疾病活动度及预后情况显著相关(P<0.05);RE、MRE、ME、Slope_(max)、AUC均与类风湿性关节炎患者FBG、D-D、PT、APTT呈正相关关系(P<0.05)。结论DCE-MRI定量参数与类风湿性关节炎凝血功能状态有关,可作为临床诊断类风湿性关节炎诊断、病情评估及预后预测的可靠手段,为临床提供参考依据。; 杨靖泽尹劲胡清杨海青张涵易炜; 关键词：类风湿性关节炎动态增强磁共振成像凝血功能

经椎间孔入路椎间孔镜技术治疗各类腰椎管狭窄症的早期临床疗效分析: 2021年; 目的分析经椎间孔入路椎间孔镜技术治疗各类腰椎管狭窄症的早期临床疗效。方法采取随机原则在2017年5月-2019年4月随机选取于该院接受单侧、双侧经椎间孔入路椎间孔镜技术治疗的腰椎管狭窄症患者各67例,分别设为观察组(单侧入路)、对照组(双侧入路),术后随访3个月,分析术后康复情况。结果观察组、对照组术后即刻VAS评分[(2.48±0.86)分、(2.50±0.90)分]、术后2 d VAS评分[(2.10±0.65)分、(2.12±0.62)分]、术后1个月VAS评分[(1.02±0.13)分、(1.05±0.15)分]、术后3个月VAS评分[(0.59±0.11)分、(0.60±0.10)分]均低于术前VAS评分[(4.65±1.15)分、(4.69±1.20)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组术前、术后即刻、术后2 d、术后1个月、术后3个月的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组术后即刻ODI评分[(53.12±6.46)分、(54.65±6.62)分]、术后2 d ODI评分[(49.86±4.33)分、(50.42±4.86)分]、术后1个月ODI评分[(32.42±4.25)分、(33.27±4.14)分]、术后3个月ODI评分[(26.55±5.28)分、(25.95±6.10)分]均低于术前ODI评分[(67.61±6.10)分、(68.11±6.75)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组术前、术后即刻、术后2d、术后1个月、术后3个月的ODI评分比较,组间数据对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧或双侧经椎间孔入路椎间孔镜技术治疗各类腰椎管狭窄症后均能获得良好的早期临床疗效。; 杨海青周兆文黄杰平孙启增; 关键词：腰椎管狭窄症

肩胛骨外侧缘入路治疗肩胛骨颈部及体部骨折的疗效评价被引量：10: 2017年; 目的评价肩胛骨外侧缘入路治疗肩胛骨颈部及体部骨折的临床疗效。方法回顾性分析昆明市第一人民医院甘美国际医院骨科2005年12月~2015年12月手术治疗的肩胛骨颈部及体部骨折患者78例,其中采取外侧缘入路手术治疗56例,男性32例,女性24例;年龄20~58岁,平均38.2岁;道路交通伤42例,高处坠落伤8例,重物砸伤4例,其他伤2例。传统Judet入路手术治疗22例,男性13例,女性9例;年龄22~61岁,平均41.5岁;道路交通伤16例,高处坠落伤3例,重物砸伤2例,其他伤1例。分析两种入路在手术时间、失血量,术后3、12个月美国肩肘外科协会评分系统(ASES)肩关节功能评分的差异。结果肩胛骨外侧缘入路手术时间(82.5±7.1)min,出血量(225.3±13.6)m L;传统Judet入路手术时间(115.7±8.9)min,出血量(413.6±16.7)m L,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。肩胛骨外侧缘入路术后3个月肩关节功能评分分别为疼痛(30.1±4.3)分、稳定性(33.4±2.8)分、功能(26.5±1.3)分,传统Judet入路分别为疼痛(24.6±5.1)分、稳定性(30.9±4.5)分、功能(21.5±3.6)分,两组比较具有显著差异(P<0.05);而12个月后两组肩关节功能评分在疼痛上差异显著(P<0.05),稳定性和功能上差异性不显著(P>0.05)。结论肩关节外侧切口治疗肩胛骨颈部及体部骨折与传统入路比较创伤小、手术时间短、出血少,术后早期对肩关节功能影响小,值得临床优先采用。; 杨海青段洪陈弋周兆文; 关键词：肩胛骨骨折颈部入路

一种腰椎微创手术穿刺定位装置: 本实用新型公开了一种腰椎微创手术穿刺定位装置，属于穿刺定位装置领域，一种腰椎微创手术穿刺定位装置，包括定位板，所述定位板的内部设置有两个穿刺组件，所述定位板的外侧设置有定位组件，所述定位板的外侧设置有磁吸组件，所述穿刺组...; 周兆文尹劲杨海青杨靖泽黄杰平张涵蓝天普有登孙启增金雄; 文献传递

经皮穿刺经椎弓根脊柱取活检方法的改进被引量：1: 2014年; 目的探讨一种改进的脊柱取活检方法对椎体病变诊断的价值。方法改进脊柱取活检方法,用经皮椎体成形术部分手术器械联合小号刮匙及髓核钳,在C臂X光机透视引导下采用经皮穿刺经椎弓根取活检的方法,对23例疑难椎体病变行活检术,8例同时行椎体后凸成形术。结果 23例均成功穿刺取材,穿刺活检的阳性率为100%,全部病例取得较好质量病理切片,获得确诊,未发生穿刺并发症。结论 C臂X光机透视引导下使用椎体成形术手术器械联合小号刮匙及髓核钳,经皮穿刺经椎弓根穿刺活检是一种微创、可靠、安全的的活检方法,并可同时行PKP手术治疗。; 段洪杨海青周立; 关键词：经皮穿刺

一种用于腰椎间盘突出的上关节病灶切除骨刀: 本实用新型公开了一种用于腰椎间盘突出的上关节病灶切除骨刀，其特征在于，包括：第一骨刀、第二骨刀；所述第一骨刀分为第一刀柄、第一刀尖两部分，第一刀尖固定连接在第一刀柄上，所述第二骨刀分为第二刀柄、第二刀尖两部分，第二刀尖固...; 杨海青周兆文杨沛瑶; 文献传递

初步分析安全型单侧椎体成形术时放置弹性引导针到对侧的可行性: 2018年; 目的通过椎体CT测量、模型实验和临床实验,初步分析经椎弓根单侧操作,预弯弹性引导针达到椎体对侧的可行性。方法对110例正常腰段和胸腰段椎体(T_(10)-L_5)进行水平位CT测量,了解弹性引导针达到对侧需要的预弯弧度和弧形长度,模型操作成功后,对45例骨质疏松性压缩骨折椎体进行术中实际操作,透视观察,进行影像学资料收集及分析。结果腰段和胸腰段脊柱压缩骨折,单侧椎弓根放置弹性引导针,需要弧度35°±5.6°,长度4 cm±1.1 cm,可以达到椎体对侧,完成单侧椎弓根穿刺后放置球囊到对侧的初始步骤。结论经单侧椎弓根穿刺,放置预弯弹性引导针到椎体对侧是确实安全可行的。是《安全性单侧椎体成形系统研发》课题中的最重要步骤,手术所需要特定的扩张器械和球囊尚在进一步完善中。; 周兆文普有登尹劲杨海青张涵赵志文段洪; 关键词：安全性单侧椎弓根椎体成形术

安全性单侧穿刺椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折疗效及安全性分析被引量：7: 2017年; 目的探讨安全性单侧穿刺椎体后凸成形术(PKP)在改善脊柱压缩骨折患者功能障碍中的应用及其安全性。方法选取2013年12月至2015年12月期间我院确诊治疗的脊柱压缩骨折患者200例,依据随机数字表法,分为单侧组和双侧组,每组100例。双侧组患者给予常规双侧PKP术治疗,单侧组患者给予单侧PKP术治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评估功能障碍程度,随访6个月。统计分析所有患者手术时间、术中出血量、骨水泥注射量、并发症发生情况和治疗前后疼痛程度、Cobb角及治疗前、治疗后1、6个月的功能障碍程度情况。结果单侧组患者手术时间、术中出血量低于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者骨水泥注射量基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,单侧组患者VAS得分明显低于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者Cobb角基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者并发症差异无统计学意义(P>0.05);单侧组和双侧组患者治疗后1、6个月的ODI得分基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与双侧PKP术比较,安全性单侧PKP术治疗脊柱压缩骨折具有相同的疗效及功能障碍改善作用,有利于缓解患者术后疼痛,并可有效减少患者手术时间、术中创伤,具有良好的安全性,值得临床进一步推广。; 周兆文尹劲杨海青普有登张涵赵志文段洪; 关键词：单侧椎体后凸成形术脊柱压缩骨折安全性

脊柱结核病理及影像学形态多态性特征: 目的：探讨脊柱结核病理学、影像学改变的形态多样性特征，以提高脊柱结核诊断的符合率。方法：85例经手术、病理证实的脊柱结核，对其病理学变化和MRI、CT、X线影像学表现进行对照分析。; 杨海青段洪; 关键词：结核脊柱影像学病理学

脊柱退行性疾病的骨质疏松影响分析被引量：8: 2014年; 目的研究低转换型骨质疏松与脊柱退行性疾病之间的相互关系,并探讨骨质疏松对老年人脊柱退变的危害。方法使用双能X线骨密度测量仪检测,临床观察及影像学资料,大样本随机抽样,spss13.0统计学软件对数据进行分析,研究一年来505例50岁以上的患者,分析统计低转换型骨质疏松症的脊柱病变。结果各年龄组不同腰椎椎体骨密度之间比较采用单因素方差分析,计数资料采用Spearman等级相关分析,骨质疏松与腰椎失稳等疾病之间的相关分析采用非条件logistic回归分析。发现胸腰椎骨折的偏回归系数为1.026,Wald检验结果 P=0.021<0.05,有统计学意义,OR值为2.789;脊柱退行性变的偏回归系数为0.225,Wald检验结果P=0.035<0.05,有统计学意义,OR值为2.253;腰椎失稳的偏回归系数为0.828,Wald检验结果 P=0.004<0.05,有统计学意义,OR值为2.289;腰椎滑脱的偏回归系数为0.782,Wald检验结果 P=0.024<0.05,有统计学意义,OR值为2.185;颈椎病的偏回归系数为0.691,Wald检验结果P=0.045<0.05,有统计学意义,OR值为1.211;椎管狭窄的偏回归系数为0.972,Wald检验结果 P=0.031<0.05,有统计学意义,OR值为2.570;脊柱畸形的偏回归系数为0.972,Wald检验结果 P=0.025<0.05,有统计学意义,OR值为1.002;年龄的偏回归系数为0.048,Wald检验结果 P=0.000<0.05,有统计学意义,OR值为1.049;性别的偏回归系数为-1.035,Wald检验结果 P=0.000<0.05,有统计学意义,OR值为0.355。骨质疏松,脊柱退行性病(脊柱退行性变、脊柱不稳、胸腰椎骨折、椎管狭窄、脊柱畸形、颈椎病、脊柱滑脱)与年龄增加相关。结论年龄增加,低转换型骨质疏松增加;骨量丢失,骨质疏松能加速脊柱退变。骨质疏松加速脊柱退行性变、脊柱不稳、胸腰椎骨折、椎管狭窄、脊柱畸形、颈椎病、脊柱滑脱等脊柱退行性疾病的发病。; 陈戈段洪卞鸿燕贺云尹劲吴波杨海青周兆文; 关键词：骨质疏松脊柱退行性疾病统计分析

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杨海青

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