杨晓群 作品数:33 被引量:136 H指数:8 供职机构: 上海交通大学医学院附属瑞金医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市科学技术委员会科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
多房囊性肾细胞癌32例临床病理分析 被引量:2 2014年 目的探讨多房囊性肾细胞癌(multilocular cystic renal cell carcinoma,MCRCC)的临床病理特征,提高对该肿瘤的认识。方法复习32例MCRCC的临床资料,观察其病理学形态和免疫表型特征,结合随访资料评价其预后。结果 32例中13例位于左肾,18例位于右肾,1例双肾;肿瘤平均最大径4.6 cm(1.0-8.0 cm);男女比为2.2∶1。11例行根治性肾全切术,21例行肾部分切除术。肿瘤均为多房囊性,缺少实体成分,囊壁内衬单层(偶为多层或小乳头状)胞质透明或淡粉染、Fuhrman核1级的瘤细胞,腔面富于薄壁血管。瘤细胞表达CK(32/32)、CK7(25/32)、EMA(32/32)、CD10(23/32)、vimentin(20/32),均不表达CD68。术后随访5-140个月,均未见复发和转移,无肿瘤相关死亡病例。结论 MCRCC的瘤细胞核级低、无实性瘤巢;囊壁腔面衬覆胞质透亮或淡粉染细胞伴丰富薄壁血管是诊断线索,免疫表型有助于诊断,患者一般预后良好。 王素英 张慧芝 曹达龙 杨晓群 甘华磊 王朝夫关键词:肾肿瘤 多房囊性肾细胞癌 病理特征 预后 肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤2例临床病理分析及文献复习 被引量:10 2018年 目的 :探讨肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤(ciliated muconodular papillary tumors,CMPT)的临床和病理组织学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法:总结2例CMPT患者的临床病理资料,分析其临床表现、影像学特点、病理学特征及免疫表型,并结合相关文献进行探讨。结果:术中冷冻病理检查结果,1例患者诊断为微浸润性黏液腺癌,另1例考虑需鉴别CMPT与微浸润性黏液腺癌。术后石蜡组织显示其具有共同的特征性结构,肿瘤组织主要排列呈腺管状、乳头状结构,局部可呈贴壁状生长,也可形成微乳头状结构;肿瘤内及肿瘤周围肺泡腔内充满黏液,并形成黏液池;肿瘤间质常伴有淋巴细胞、浆细胞浸润;肿瘤由基底细胞、纤毛柱状细胞及黏液细胞3种细胞构成。3种肿瘤细胞均无异型性,无核分裂象,无肿瘤性坏死。免疫组织化学检查提示基底细胞表达P63及P40,部分表达TTF-1;纤毛柱状细胞及黏液细胞均表达CK7及MUC-1,部分或少数弱表达TTF-1、NapsinA、SP-A及P63,均不表达P40,少量纤毛细胞弱表达MUC5AC;3种细胞Ki-67均低表达。结论:肺CMPT是一种新近认识的少见肺肿瘤,其组织形态及免疫表型均具有特征性,3种肿瘤细胞的免疫组化表达不一致,但在影像学检查及术中冷冻病理检查中易被误诊为腺癌,确诊需要进行石蜡组织形态学观察和免疫组化标志检测。 陈晓炎 杨晓群 袁菲 张静 王朝夫关键词:临床病理 免疫表型 乳头状肾细胞癌临床病理特征及分子遗传学研究进展 被引量:2 2022年 乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma,PRCC)是较常见的肾细胞癌类型,其发病率仅次于透明细胞肾细胞癌,位居第2位。在组织学上,PRCC以往通常分为两种亚型,即1型和2型,然而按此分类标准有近一半的PRCC难以分型。近年,人们对PRCC的遗传学及分子生物学研究有了新进展,其有利于临床对PRCC进行精准诊断及靶向治疗,也为患者的预后评估提供了分子依据。目前,许多文献报道PRCC的少见组织学亚型,并描述了这些亚型的临床特点。因此,该文对PRCC的临床病理特征、分子遗传学研究进展及少见组织学亚型等进行综述。 周露婷 杨晓群 李传应 王朝夫关键词:肾肿瘤 乳头状肾细胞癌 临床病理特征 分子遗传学 乳腺转移性恶性黑色素瘤临床病理学观察 被引量:3 2012年 乳腺转移性恶性黑色素瘤罕见,易误诊。我们收集3例乳腺转移性恶性黑色素瘤,分析其临床病理学和免疫表犁特征,并对其鉴别诊断进行讨论。 杨晓群 于宝华 杨文涛关键词:转移性恶性黑色素瘤 临床病理学 病理学观察 乳腺 嗜酸性实性囊性肾细胞癌7例临床及分子病理特征分析 被引量:5 2020年 目的探讨嗜酸性实性囊性肾细胞癌(eosinophilic solid and cystic renal cell carcinoma,ESC RCC)的临床病理特征、免疫表型、分子病理改变、鉴别诊断及预后。方法收集上海交通大学医学院附属瑞金医院和浙江省宁波市病理诊断中心诊断的7例ESC RCC,回顾性分析其临床病理学特征、免疫表型及分子遗传学改变等,并复习相关文献。结果7例患者中男性4例,女性3例;年龄22~66岁,平均42岁。镜下肿瘤呈境界清楚的实性及囊性结构,肿瘤细胞胞质嗜酸性,部分可见嗜酸性小球,细胞核WHO/ISUP 2级或3级。免疫表型:7例CK20阳性或局灶阳性,CK7、CD117均阴性。5例FISH检测显示均无7号和17号染色体的三倍体,3例男性患者也无Y染色体缺失。对其中2例行石蜡组织全外显子测序,结果显示2例均有TSC1/TSC2突变。结论ESC RCC是非常少见的肾细胞癌类型,其形态学特征、免疫表型及分子改变较为独特,且其生物学行为较惰性。因此,正确认识及诊断该类型肿瘤对患者的治疗方案选择及预后评价具有重要意义。 周露婷 杨晓群 许建昆 王素英 周军 张培培 李传应 王朝夫关键词:肾肿瘤 CK20 血管内大B细胞淋巴瘤七例临床病理分析 被引量:10 2019年 目的探讨血管内大B细胞淋巴瘤的临床病理特点、诊断及预后。方法回顾性分析7例血管内大B细胞淋巴瘤的临床病理学特点及免疫表型,并结合相关文献进行讨论。结果男性4例,女性3例,平均年龄62岁(46~86岁);发生部位肺、椎管、皮肤、鼻腔、淋巴结、肾上腺、肾各1例;4例表现为发热,1例体检发现肺肿物,1例表现为左下肢活动障碍,1例表现为双下肢及腹部皮肤硬肿。镜下观察:瘤细胞主要聚集于小血管和毛细血管腔内。肿瘤细胞体积大,核深染或空泡状核、不规则,核仁明显,核分裂象常见。免疫表型:7例肿瘤细胞CD20、CD79a、白细胞共同抗原均弥漫强阳性,2例CD5阳性,Ki-67阳性指数均较高(约90%)。结论血管内大B细胞淋巴瘤是一种结外大B细胞淋巴瘤的罕见亚型,恶性程度高、侵袭性强,预后很差;早期诊断,联合化疗,可以提高预后。 张慧芝 杨晓群 王素英 沈晓涵 王淑妍关键词:血管内大B细胞淋巴瘤 临床病理特点 病理分析 白细胞共同抗原 免疫表型 皮肤硬肿 肺微囊性纤维黏液瘤一例临床病理分析及文献复习 2020年 目的:探讨肺微囊性纤维黏液瘤(microcystic fibromyxoma,MFM)的临床和病理组织学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法:分析1例肺MFM患者的临床资料,包括临床表现、病理组织学特征及免疫表型,并结合相关文献进行探讨。结果:患者为63岁男性,常规胸部X线检查发现肺结节;胸部CT示两肺有多发的大小不等的结节灶,最大者位于左肺上叶,边界光整,增强后轻度强化。予患者行左肺上叶切除术,肉眼观察手术标本,见肿瘤位于肺外周,体积为1.5 cm×1.1 cm×0.7 cm,切面呈灰红色,质地软,边界尚清;标本切片在光学显微镜下观察,可见肿瘤边界清晰,有广泛的微囊结构形成,细胞呈梭形、星芒状,无异型性,未见核分裂相,间质富于黏液,伴丰富的小血管,见散在淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞及巨噬细胞浸润。肿瘤旁距瘤体边缘0.2 cm处另见一小瘤灶,最大径为0.2 cm,组织形态与大者相同。肿瘤细胞波形蛋白呈弥漫强阳性,其余上皮源性、肌源性、神经源性、神经内分泌、血管内皮及间皮标志均为阴性,Ki-67低表达(<1%)。荧光原位杂交检测显示EWSR1基因未见易位。患者术后12个月及18个月时复查CT检查,均显示两肺有多发小结节,右肺结节数目略有增多及增大。结论:肺MFM是一种罕见的肺间叶源性肿瘤,组织形态以微囊和黏液为特征,免疫组织化学(免疫组化)检测显示其表达波形蛋白,确诊提示需要综合组织学形态特征和免疫组化检查结果进行判断,目前报道的肺MFM病例虽均无肿瘤复发、转移,但本例为多发性,且影像学随访结节略有增多并增大,提示其可能具有恶性潜能。 许海敏 陈晓炎 张静 杨晓群 王朝夫关键词:临床病理 免疫表型 第五版WHO《泌尿和男性生殖系统肿瘤分类》中前列腺肿瘤主要变化解读 2024年 2022年出版的第五版WHO《泌尿和男性生殖系统肿瘤分类》较第四版内容上出现了一些变化,包括更新了一些诊断术语、流行病学、发病机制、组织病理学、分子病理学以及预后评估等方面内容。其中,有关前列腺肿瘤的内容也有较多的更新,与第五版WHO其他系统肿瘤分类保持一致,前列腺肿瘤在诊断术语上,使用“亚型”的命名替代“变型”;将淋巴造血系统肿瘤、神经内分泌肿瘤、间叶源性肿瘤、黑色素细胞肿瘤及转移性肿瘤作为独立的章节阐述;鉴于治疗相关的神经内分泌前列腺癌(treatment-related neuroendocrine prostatic carcinomas,t-NEPCs)和特有的间叶源性肿瘤在生物学和临床上的独特特征,仍放在前列腺章节内单独阐述;将前列腺和前列腺尿道的尿路上皮癌归入尿路上皮肿瘤章节进行阐述;对前列腺导管内癌(intraductal carcinoma of the prostate,IDC-P)及腺泡腺癌进行了内容更新,增加了“不典型导管内增生(atypical intraductal proliferation,AIP)”诊断术语。本文就第五版WHO《泌尿和男性生殖系统肿瘤分类》中前列腺肿瘤的一些主要变化内容进行解读。 周露婷 杨晓群 王朝夫关键词:前列腺肿瘤 WHO分类 透明细胞肾细胞癌的不常见组织学形态及诊断思路 2024年 透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)是肾脏最常见的恶性上皮源性肿瘤,占肾细胞癌的60%~75%[1],与其他恶性肿瘤一样,具有生物异质性的普遍特征,即组织学形态异质性。CCRCC经典型组织学形态为肿瘤细胞呈巢状、腺泡状或管状结构,胞质透明,偶尔嗜酸性,伴有丰富的毛细血管网,与VHL双等位基因失活相关[2]。肿瘤细胞核级别与胞质颜色相匹配,当细胞核级别较低时(WHO/ISUP 1~2级),细胞质透明;当细胞核级别较高时,细胞质偏向嗜酸性。 贾景丹 王朝夫 杨晓群关键词:组织学形态 病理诊断 腹腔镜和开放前列腺癌根治术后配对比较切缘阳性情况 被引量:8 2015年 目的通过配对比较腹腔镜和开放性前列腺癌根治术两种不同手术方式,明确术后切缘阳性的影响因素。方法回顾性分析我院2012年12月至2014年7月行前列腺癌根治术230例患者,其中行开放手术136例,腹腔镜94例,术后通过前列腺整体组织大切片的方式由我院泌尿病理医师阅片评估术后切缘阳性情况及部位。结果通过倾向指数评分配对比较腹腔镜和开放手术效果,其中腹腔镜94例占40.9%。根据患者年龄、PSA水平和穿刺Gleason评分进行配对,最终选取腔镜和开放手术患者各94例进行分析。两组人群的年龄、PSA水平、穿刺Gleason评分和病理T分期均无显著差异。年龄、PSA、穿刺Gleason综合、T分期和手术方式5个变量进行多因素分析,可发现仅有术后病理T分期可作为切缘阳性的独立预后因素。无论是总体切缘阳性率还是不同部位的切缘阳性率,腹腔镜手术和开放手术相比均没有显著差异(P>0.05)。结论两组人群的手术切缘阳性率没有显著性差异,提示腹腔镜手术提供了不劣于开放手术的肿瘤切除的完整性。 朱耀 韩成涛 杨晓群 戴波 张海梁 施国海 沈益君 朱一平 王朝夫 叶定伟关键词:前列腺癌根治术 腹腔镜 开放手术 切缘阳性