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儿童慢性咳嗽纤维支气管镜检查110例分析被引量：11: 2011年; 目的分析慢性咳嗽患儿纤维支气管镜(纤支镜)检查结果,探讨纤支镜术在儿童慢性咳嗽中的病因诊断价值和安全性。方法选取2009年1月至2009年12月在重庆医科大学附属儿童医院呼吸科住院,对常规治疗效果不佳并且咳嗽持续时间超过4周的110例患儿进行纤维支气管镜检查,并对结果进行回顾性分析。结果 110例患儿纤维支气管镜诊断依次为内膜炎症50例(45.5%)、气管支气管软化27例(24.5%)、气管支气管开口异常16例(14.5%)、气管支气管狭窄12例(10.9%)、气管支气管异物3例(2.7%)、支气管管壁囊泡样变性1例(0.9%)、喉软骨发育不良1例(0.9%);且在不同年龄组中,纤支镜检查结果不同(P<0.01)。特异性慢性咳嗽与非特异性慢性咳嗽的纤支镜诊断结果构成差异没有统计学意义(P>0.05)。纤支镜术后96.4%患儿未出现任何副反应,3.6%出现轻度副反应,未见任何严重副反应。结论纤支镜术对儿童慢性咳嗽的病因诊断具有重要价值,是一种安全有效的检查方法。; 杨方方黄英李渠北代继宏舒畅袁小平赵华符州; 关键词：慢性咳嗽儿童病因诊断

哮喘儿童中止皮下特异性免疫治疗原因分析被引量：10: 2012年; 目的通过分析哮喘儿童中止皮下特异性免疫治疗(subcutaneous specific immunotherapy,SCIT)的原因,探讨如何提高SCIT依从性。方法对2005年6月至2010年10月期间接受SCIT,但未完成3年疗程的哮喘患儿进行电话随访,了解中止SCIT原因,并对其进行分析。结果共616例哮喘患儿接受SCIT,322例(52.3%)未完成3年疗程,其中127例(39.4%)配合完成电话随访。127例中,53例(41.7%)认为效果差而中止,29例(22.8%)因哮喘症状缓解而中止,12例(9.4%)因价格贵、10例(7.9%)因过程繁琐、10例(7.9%)因不良反应,9例(7.1%)因路程远、4例(3.1%)因没时间治疗而中止。127例患儿中,SCIT治疗的第一年内中止例数最多,占69例(54.3%),第二年内28例(22.0%),第三年内30例(23.6%)。目前,该127例患儿中,有85例(66.9%)达控制水平。中止SCIT后规律吸入糖皮质激素(ICS)组与不规律ICS组的哮喘控制水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论哮喘儿童中止SCIT的主要原因有疗效差、症状缓解、价格贵、不良反应等。让患儿及其家长了解SCIT疗程及其起效较慢的特点,鼓励采用客观指标对病情进行评估,积极防治不良反应,对提高SCIT的依从性有重要意义。; 黄娅娜黄英代继宏杨方方; 关键词：哮喘依从性儿童

标准化免疫治疗哮喘儿童2年过敏原指数及肺功能观察被引量：5: 2011年; 目的:观察标准化屋尘螨变应原制剂免疫治疗哮喘儿童2年后,其过敏原指数、肺功能等改善状况,评估长期临床疗效。方法:选择133例过敏性哮喘儿童进行标准化脱敏治疗2年,测定其治疗前与治疗后的过敏原皮肤指数、多项肺功能指标、血清总IgE水平。结果:治疗前阳性过敏原种类计数为(4.06±1.72)个,治疗后为(3.41±1.16)个。治疗前皮肤指数等级(0～4级)的构成比屋尘螨为:0、3.1%、27.3%、39.4%、30.2%;粉尘螨为:3%、3.1%、18.2%、48.4%、27.2%。治疗后屋尘螨为:0、6.2%、42.4%、48.5%、3.1%;粉尘螨6.1%、6.2%、24.1%、60.4%、3.2%。肺功能指标FVC、FEV1、PEF、MEF75、PEFR占预计值的百分比治疗前为:(84.2±15.63)%、(96.13±18.44)%、(95.49±22.19)%、(96.69±25.98)%、(94±16)%,治疗后为:(94.68±13.61)%、(106.37±14.33)%、(108.34±20.55)%、(106.02±21.59)%、(97±17)%,显示治疗后有明显改善(P值均<0.05)。血清总IgE治疗后为541.6(459.6)U/ml,较治疗前623.1(392.8)U/ml有下降的趋势,但并无明显统计学差异(P>0.05)。结论:特异性免疫治疗2年后,哮喘患儿阳性过敏原种类计数、过敏原皮试指数及肺功能等均有显著改善,并能够维持较好的疗效。; 韩洁黄英王模奎杨方方王莹刘恩梅; 关键词：过敏性哮喘肺功能

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杨方方