杨敏杰
- 作品数：34 被引量：120H指数：7
- 供职机构：无锡市第三人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省科技厅资助项目江苏省科技厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血乳酸浓度监测与组织氧合相关性的临床观察被引量：13
- 2003年
- 目的 寻找能反映严重烧伤后组织氧合状况的简便易行、微创、有效的生化指标。方法 将收治的 34例大面积烧伤患者随机分为两组 ,A组 18例 ,采用改进后的抗休克复苏方案 ,使患者尿量维持在每小时 10 0ml左右 ;B组 16例 ,采用常规补液公式 ,使患者尿量维持在每小时 4 0ml左右。两组同时于复苏前、复苏后 1、8、16、2 4、4 8、72h监测血乳酸浓度 (BL)及常规监测指标 (尿量、血压、心率、神志 )。 结果 (1)A组患者复苏后 2 4h内 ,血BL浓度平均为 (3.2± 0 .4 )mmol/L ,常规指标均处于正常范围 ;B组患者常规指标基本正常 ,血BL平均值为 (7.4± 1.6 )mmol/L ,持续时间可达 72h以上。 (2 )在常规监测指标指导下 ,B组复苏治疗效果不佳 ,病死率高 (31.2 % ) ;A组通过监测BL指导治疗 ,病死率仅为 5 .5 %。 (3)BL与尿量呈负相关 ,与心率呈正相关。 结论 (1)严重烧伤休克时组织的乏氧代谢增强 ,监测血BL ,能基本达到快捷、灵敏、简单、有效、微创的要求 ,是反映全身组织器官氧合状况的良好指标。 (2 )建议烧伤抗休克的复苏时间应延长至 72h ,尿量保持在 10 0ml/h ,确保复苏的质量和效果。
- 苏青和虞俊杰杨敏杰周红梅朱菊琴
- 关键词：血乳酸组织氧合烧伤
- 烧伤合并骨折16例临床治疗体会
- 2002年
- 虞俊杰夏琳周红梅杨敏杰
- 关键词：烧伤骨折合并症
- 改良颏底岛状皮瓣修复口周软组织缺损的临床应用
- 2002年
- 目的 :探讨颏底皮瓣修复口周软组织缺损的改良术式。方法 :设计一较窄较细长的颏底岛状皮瓣 ,以口周软组织缺损大小形状 ,采取皮瓣侧向折叠增加宽度的移植方法修复较宽大的创面 ,供皮瓣区直接拉扰缝合。结果 :修复的软组织缺损创面外形丰满 ,质地柔软 ,色泽与面部皮肤相近 ,皮瓣无 1例坏死 ,效果满意。结论 :此方法修复创面外形美观 ,达到整形美容效果 ,因供皮瓣区无需移植大张皮修复 。
- 陶波杨敏杰吕国忠许炳元
- 关键词：软组织缺损
- 烧伤病人血浆内毒素及肿瘤坏死因子检测及意义
- 2000年
- 目的：感染是烧伤后最常见的并发症及首要的致死原因．在感染的发生发展过程中各种炎症介质包括细胞因子、 ＮＯ、氧自由基等．其中尤以内毒素（ ＬＰＳ）、肿瘤坏死因子（ ＴＮＦα）等在烧伤感染、脓毒症的发展起着十分重要的作用。方法：本文对６８例、２８６份不同时期采集的血标本进行检测．结论：提示患者血浆ＬＰＳ、ＴＮＦα升高与烧伤感染的严重程度及病情转归有着密切的关系。及早去除烧伤坏死组织有助于减轻和控制烧伤感染及多器官功能障碍的发生。
- 谢卫杨敏杰
- 关键词：烧伤内毒素肿瘤坏死因子
- 氢氟酸烟雾吸入对大鼠肺及血钙的影响被引量：1
- 2000年
- 目的探讨氢氟酸烟雾吸入对大鼠肺组织的损伤及血钙的影响。方法采用浓度为４０％的氢氟酸溶液，经超声雾化后，大鼠气道吸入４ ｍｉｎ，动态观察２、６、１２、２４ ｈ４个时相点的血钙变化及肺组织损伤并设正常组和对照。结果试验组伤后 ６ｈ血钙明显下降，伤后１２ｈ血钙回升，肺组织呈进行性坏死。结论氢氟酸烟雾吸入后可导致低血钙，但并非致死的唯一原因。
- 杨敏杰吕国忠谢卫顾在秋
- 关键词：烧伤氢氟酸血钙
- 组合皮瓣修复鼻翼合并鼻小柱缺损的临床应用
- 目的为了探讨1种修复鼻翼合并鼻小拄缺损的简便易行手术方法,达到理想的整形效果。方法在局麻下,距缺损鼻翼缘上方0． 5cm处平行切开,游离瘢痕组织瓣并向下方推移,使之内翻形成新鼻翼内衬及外缘,缺损创面予邻近旋转鼻唇沟皮瓣修...
- 陶波吕国忠杨敏杰
- 文献传递
- 医用生物膜治疗烧伤30例临床观察
- 2002年
- 虞俊杰吕国忠顾在秋杨敏杰
- 关键词：医用生物膜烧伤
- 大面积烧伤后持续低体温13例临床分析
- ＜正＞以往对于大面积烧伤病人出现的持续性低体温,注意力较多集中于严重感染方面。其实除了感染因素以外,其他非感染因素而导致的低体温,在烧伤领域里也常有发生,若不加以重视,同样可以产生严重后果。本文对13例共发生14次大面积...
- 杨敏杰
- 文献传递
- 鞘内冲洗、多粘菌素灌注治疗烧伤后并发急性化脓性脑膜炎一例被引量：1
- 2002年
- 吕国忠杨敏杰戈彩霞
- 关键词：烧伤急性化脓性脑膜炎
- 严重烧伤休克病人血乳酸监测与组织氧合相关性的临床研究被引量：7
- 2002年
- 目的探讨严重烧伤休克病人监测血乳酸 (BL)与组织氧合的相关性。方法早期收治的大面积烧伤病人34例 ,随机分为两组 ,改进组18例 ,采用改进后的休克复苏方案治疗 ,尿量维持于100ml/h左右 ;未改进组16例 ,常规复苏 (国内公式 ) ,尿量维持于40ml/h左右。两组同时于复苏前、复苏后1h、8h、16h、24h、48h、72h监测BL及传统监测指标 (尿量、心率 )。结果①烧伤休克乏氧代谢持续时间长 ,复苏时相应延长至72h ,且尿量应达100ml/h ,确保复苏达到终点。②复苏在传统监测指标 (心率、尿量 )指导下 ,治疗效果不佳 ,病死率高达31.2 % ;而改进组通过监测BL ,病死率仅为5.5 %。③有效的抗休克 ,组织器官缺血缺氧被纠正 ,随着BL值下降 ,患者的尿量逐渐增加 (两者呈负相关r= -0.91) ;同时心率逐渐减慢趋于正常 (两者呈正相关r=0.817)。结论严重烧伤休克时 ,组织器官灌注不足 ,组织的乏氧代谢增强 。
- 苏青和虞俊杰杨敏杰周红梅朱菊琴
- 关键词：严重烧伤休克病人血乳酸监测组织氧合
