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腹腔镜结直肠癌根治术对患者凝血功能因子、体质量及内质网应激反应蛋白水平的影响被引量：23: 2019年; 分析腹腔镜结直肠癌根治术对患者的综合疗效,将130例患者按照不同的治疗方法分为两组:对照组(n=65)患者接受常规的开腹结直肠癌根治术治疗,观察组(n=65)患者接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗。结果显示观察组患者的术中出血量、住院时间、术后排气时间及导尿管留置时间均明显降低(P<0.05)而手术时间明显延长(P<0.05),体质量增加患者和体质量不变患者的比例明显升高(P<0.05),两组患者术后内质网应激反应蛋白肌醇需求酶I(REl)、活化转录因子6(ATF6)及蛋白激酶样内质网激酶(PERK)水平均明显升高(P<0.05),且对照组患者的上述指标变化比观察组患者更明显(P<0.05),而凝血因子相关指标部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血小板及纤维素原(FIB)、凝血酶时间(TT)及血小板(PLT)水平均无明显变化(P>0.05)。实验表明,腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期指标优于常规的开腹结直肠癌根治术,对患者的内质网应激刺激小且不影响凝血功能相关因子水平。; 王钊彭林涛杨帆栗斌; 关键词：腹腔镜结直肠癌根治术体质量内质网应激术中出血量术后排气时间

全身麻醉与椎管内麻醉下肢骨折术后患者认知障碍发生率Meta的分析被引量：19: 2018年; 目的对全身麻醉或椎管内麻醉下肢骨折术后认知障碍的发生率的国内外相关文献进行荟萃分析。方法对万方、中国知网、维普、PubMed、Cochrane、EMbase等数据库2013年1月~2018年2月公开发表的关于下肢骨折术中全身麻醉与椎管内麻醉对术后认知障碍影响的相关研究报道进行检索,由2名工作人员按照文献纳入、排除标准和技术路线图进行筛选,并借助Cochrane手册中的随机试验的偏倚风险评估工具对文献质量进行评价,然后采用RevMan 5.1软件对检索文献进行Meta分析。结果本研究共提取10篇国内外相关报道,共8篇国内文献,2篇国外文献;所有文献中共纳入925例患者,其中采用全身麻醉的患者共有415例,采用椎管内麻醉的患者共有510例。异质性检验结果发现P=0.42,I2=0;经固定效应模型分析可知实施全身麻醉的下肢骨折患者术后认知障碍的发生风险明显高于椎管内麻醉的下肢骨折患者(RR=1.40,95%CI:1.04~1.88,P=0.04);偏倚风险分析结果并未发现有明显的偏倚。结论在下肢骨折患者手术中应用全身麻醉后认知障碍的发生风险明显高于椎管内麻醉。; 刘波刘江锋郝恒瑞杨帆李勇晋王双田艳勋冯金; 关键词：全身麻醉椎管内麻醉下肢骨折术后认知障碍

超声清创联合智能负压创伤疗法治疗糖尿病足溃疡的临床研究被引量：1: 2017年; 目的:探讨超声清创联合智能负压创伤治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法:选择2016年10月—2018年10月来我院进行糖尿病足溃疡临床治疗的110例患者作为此次研究对象,将其分成对照组与观察组,各组55例。对照组采用常规清创联合常规负压创伤疗法治疗,观察组患者采用超声清创联合智能负压创伤疗法治疗,比较两组患者治疗的效果。结果:观察组患者治疗效果(53例,96.36%)明显优于对照组患者(42例,76.36%),观察组由于感染截肢人数以及发生全身性不良反应的人数均少于对照组,两组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:采用超声清创联合智能负压创伤治疗糖尿病足溃疡疗效显著,值得推广。; 杨帆杨宁程天平李向云张健王钊刘波郑炜冯金

腹腔镜结直肠癌根治术临床效果分析及对患者凝血功能和T淋巴细胞水平的影响被引量：12: 2019年; 目的本研究分析腹腔镜结直肠癌根治术的临床效果及对患者凝血功能和T淋巴细胞水平的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2016年6月至2018年12月河北省邢台市人民医院诊治的170例结直肠癌患者为研究对象。完全随机分为观察组和对照组,各85例。对照组患者行常规开放式手术,观察组患者给予腹腔镜结直肠癌根治术。比较2组的临床效果、凝血功能、T淋巴细胞水平。观察术后下肢静脉超声检查结果。结果观察组手术时间、术中出血量、腹胀持续时间及肛门排气时间短于/少于对照组,而术后胃动素及胃泌素水平高于对照组[(113±16)min比(185±24)min、(50±9)ml比(95±12)ml、(3.3±0.5)d比(4.8±0.6)d、(2.9±0.8)d比(4.1±0.9)d、(80±7)ng/L比(59±13)ng/L、(227±32)ng/L比(146±24)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前后观察组与对照组凝血功能指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组治疗24 h后CD+3、CD+4及CD+8相对水平均较治疗前24 h明显降低,且观察组低于对照组[(33±4)%比(42±5)%、(24±6)%比(34±4)%、(20±3)%比(29±3)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者术后下肢静脉超声检查均无血栓形成。结论腹腔镜结直肠癌根治术临床效果好而不影响凝血功能,且更有利于免疫功能的恢复。; 王钊彭林涛杨帆栗斌; 关键词：结直肠癌根治术腹腔镜凝血功能淋巴细胞

同种异体脂肪干细胞介导RhoA-YAP通路在慢性创面修复机制研究被引量：3: 2019年; 目的分析同种异体脂肪干细胞(ADSC)移植促进慢性创面修复的效果及Ras同源基因家族成员A(RhoA)-Yes相关蛋白(YAP)信号通路活化的机制。方法选择2个月龄SD大鼠31只,雌雄不限,体质量112~120 g,平均体质量116.7 g。以其中1只提取ADSC并鉴定;30只大鼠随机分为5组:模型组(自身皮瓣移植),ADSC移植组,RhoA抑制剂C3干预组(简称C3干预组),慢病毒转染沉默YAP表达组(简称shYAP组),C3和慢病毒转染联合干预组(简称联合组)。分别在移植后7 d和21 d采用激光多普勒血流计测定创面血流量、皮瓣成活率,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot法检测创面RhoA、YAP、结缔组织生长因子(CTGF)和血管内皮生长因子(VEGF)mRNA和蛋白的定量表达水平。结果体外成功分离并鉴定为ADSC。30只大鼠均成活至实验21 d。ADSC移植组7 d和21 d皮肤血流量[7 d(256.3±56.2) PU,21 d (421.5±82.8) PU]、皮瓣成活率[7 d (32.6±10.6)%,21 d (45.8±17.5)%]、RhoA mRNA(7 d0.36±0.07,21 d 0.58±0.12)、YAP mRNA(7 d 0.33±0.06,21 d 0.52±0.13)、CTGF mRNA(7 d 0.49±0.11,21 d 0.67±0.15)和VEGF mRNA(7 d 0.48±0.14,21 d 0.68±0.16)及蛋白定量表达水平(7 d 0.37±0.07,21 d 0.59±0.12;7 d 0.35±0.06,21 d 0.54±0.13;7 d 0.46±0.11,21 d 0.65±0.15;7 d 0.47±0.14,21 d 0.67±0.16)均显著高于其他各组,联合组显著低于C3干预组和shYAP组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论同种异体ADSC可提高慢性创面移植皮瓣的存活率,促进创面愈合,增加创面组织CTGF和VEGF表达,可能通过介导RhoA-YAP信号通路的活化程度来实现。; 郑炜程天平李向云杨帆郭亚峰张龙军; 关键词：慢性创面

糖尿病足溃疡患者使用超声清创刀联合负压创面治疗系统的临床疗效分析被引量：6: 2017年; 目的:本文旨在讨论糖尿病足溃疡患者使用超声清创刀联合负压创面治疗的有效性。方法:在2016年10月—2018年10月这段期间内,在我院挑选110例糖尿病足溃疡患者,将其随机分成对照组与观察组,每组55例。对照组患者给予常规清创联合常规负压创伤疗法治疗,观察组患者则给予超声清创刀联合负压创面系统,比较两组患者治疗效果以及术后并发症发生状况。结果:观察组患者治疗效果(52例,94.55%)要比对照组治疗效果高(40例,72.73%),观察组患者并发症发生例数明显少于对照组患者,两组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:将超声清创刀联合负压创面治疗方式应用于糖尿病足溃疡患者中,其有利于提升患者治疗有效率,减少患者并发症发生概率,临床值得推广。; 杨帆杨宁程天平李向云张健王钊刘波郑炜冯金; 关键词：临床疗效

介绍一种腋臭治疗的新方法: 2010年; 李向云张俊斌王春程天平高小青郑炜杨帆

腰丛-坐骨神经联合阻滞对老年下肢骨折患者应激状态及功能的影响被引量：10: 2022年; 目的探讨老年下肢骨折患者应用腰丛-坐骨神经联合阻滞对机体应激状态及患者术后近期生活质量的影响。方法120例确诊为下肢骨折并接受手术治疗的老年患者(≥65岁)随机分为研究组(腰丛-坐骨神经联合阻滞组)和对照组(腰硬联合麻醉组)各60例。比较两组麻醉效果;检测患者术前及术后3 d时的外周血炎性细胞因子前列腺素(PG)E2、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6的水平;记录患者术前及术后1 w时的Harris功能评分及疼痛评分(VAS评分)。结果麻醉过程中研究组血压及心率波动程度明显低于对照组(P<0.05)。两组术前PGE2、HSCRP、TNF-α、IL-6的水平无统计学差异(P>0.05),术后各指标均比术前明显降低(P<0.05);与对照组相比,研究组各指标下降更明显(P<0.05)。两组术后的Harris功能评分和VAS评分均比术前明显好转(P<0.05);研究组各评分指标变化程度明显优于对照组(P<0.05)。结论腰丛-坐骨神经联合阻滞可保证老年下肢骨折患者手术中生命体征稳定,且对于减轻患者应激状态、改善患者功能状态有益。; 刘波刘江锋郝恒瑞杨帆李勇晋王双田艳勋冯金; 关键词：下肢骨折腰丛-坐骨神经联合阻滞应激

高频彩色多普勒超声探测下应用携带桡神经浅支的同指指固有动脉穿支皮瓣修复拇指指端皮肤软组织缺损的效果被引量：4: 2017年; 摘要目的探讨高频彩色多普勒超声探测下应用携带桡神经浅支的同指指固有动脉穿支皮瓣修复拇指指端皮肤软组织缺损的效果。方法2015年1月—2016年10月，河北省邢台市人民医院整形烧伤科收治拇指指端软组织缺损患者16例共16指。清创后拇指创面面积为1.8 cm×1.5 cm～3.0 cm×2.8 cm。术前利用高频彩色多普勒超声探测拇指桡侧指固有动脉穿支并标记，以此设计携带桡神经浅支的同指指固有动脉穿支皮瓣修复创面，皮瓣面积为2.0 cm×1.8 cm～3.2 cm×3.0 cm。桡神经浅支与创面指固有神经吻合，供瓣区直接拉拢缝合。结果16例患者术前利用高频彩色多普勒超声均成功探测到拇指固有动脉穿支，术中均证实该穿支存在。术后7 d皮瓣均成活，创面及供瓣区均愈合，术后12 d拆线。术后5例患者失访，其余11例患者随访3～12个月，皮瓣血运良好，颜色、质地与正常指皮肤相近。随访时皮瓣感觉功能评定：S3级1例、S4级3例、S5级7例，皮瓣两点辨别觉距离为5～7 mm，平均6 mm。供瓣区仅留有线性瘢痕。结论采用携带桡神经浅支的指固有动脉穿支皮瓣修复拇指指端皮肤软组织缺损，术前高频彩色多普勒超声精确探测到血管穿支，避免了损伤血管主干，降低了手术难度及风险，术后皮瓣感觉功能恢复较好，宜于临床推广应用。; 郑炜马琳程天平李向云杨帆郭亚峰张龙军程芳何润之张涛张艳谢瑾

超声清创刀联合负压创面系统治疗糖尿病足溃疡效果及其机制被引量：26: 2018年; 目的探讨超声清创刀联合负压创面系统治疗糖尿病足溃疡效果及其机制。方法将81例患者随机分为两组,超声清创刀联合负压创面系统为试验组,常规清创联合负压创面系统为对照组,观察治疗后临床疗效、创面缩小率、肉芽覆盖率及细菌清除率、血流情况,测定组织中HIF-1α与VEGF的表达。结果试验组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),创面缩小率、肉芽覆盖率明显高于对照组(P<0.05),治疗后14 d,试验组血流灌注明显高于对照组(P<0.05),并且试验组溃疡组织中HIF-1α与VEGF的表达明显高于对照组(P<0.05)。结论超声清创刀联合负压创面可以提高临床疗效、创面缩小率、肉芽覆盖率及细菌清除率,增加溃疡组织血流,其可能机制为增加溃疡组织中HIF-1α及VEGF的表达而实现的。; 杨帆杨宁程天平李向云张健王钊刘波郑炜冯金郭宏强; 关键词：糖尿病足溃疡 HIF-1Α VEGF

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杨帆

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