- 内镜下注射去氨加压素治疗上消化道溃疡出血37例被引量：12
- 2013年
- 上消化性溃疡出血是临床常见急症,常表现为急性、大量出血,需及时止血,减少机体血容量的损失,防止疾病进一步发展,避免造成严重后果[1].近年来,尽管抑制胃酸分泌的药物治疗上消化道出血取得一定疗效,尤其是质子泵抑制剂;但仍有小部分患者出血凶猛,在药物发挥作用之前已出现休克症状[2].随着内镜技术不断发展,目前急诊内镜下治疗急性上消化道出血已成为首选方法[3].2010年7月～2012年7月,我们在内镜下于溃疡出血部位注射去氨加压素治疗上消化道出血37例,效果较好.现报告如下.
- 贾方邝胜利杨惠杨帆
- 关键词：上消化道溃疡出血内镜下注射去氨加压素急性上消化道出血消化性溃疡出血抑制胃酸分泌
- 经口内镜下肌切开术与经胸Heller术治疗贲门失弛缓症的临床疗效对比被引量：11
- 2017年
- 目的对比分析贲门失弛缓患者经口内镜下肌切开术(POEM)与经胸食管贲门部黏膜外肌层切开手术(即Heller术)的临床疗效及安全性。方法回顾性研究2012年1月-2014年10月该院78例确诊为贲门失弛缓症患者。其中,接受POEM术患者为42例,接受Heller术患者36例,观察并对比两组患者术后症状缓解情况、食管下段括约肌(LES)静息压力、Eckardt评分、术中和术后并发症发生率、手术时长、住院时间及住院费用等。结果两组患者术后均获得明显的临床缓解,POEM组患者的并发症发生率、Eckardt评分及LES静息压力和Heller术组相比差异无统计学意义(P>0.05)。而POEM组患者的手术耗时、住院时长及住院费用均明显低于Heller术组(P<0.05)。结论 POEM作为一种近期疗效显著的内镜微创手术方式,与外科手术疗效相当,对患者造成的创伤小,痛苦小,使患者耐受性好,住院时间及住院费用减少,值得推广。
- 程黎娜王宏伟杨帆杨惠王修齐韩双印周炳喜
- 关键词：贲门失弛缓症HELLER术临床疗效
- miR-503对肝癌细胞表达甲胎蛋白的影响
- 2018年
- 目的研究miR-503对肝癌细胞表达甲胎蛋白（AFP）的影响。方法培养L-02细胞及MHCC97L细胞，根据干预方式分为六组：L-02组，L-02＋miR-503mimics组，L-02＋miR-503inhibitors组，肝癌细胞MHCC97L组，MHCC97L＋miR-503mimics组，MHCC97L＋miR-503inhibitors组。采用Westernblot及PCR观察miR-503抑制剂inhibitors和类似物mimics处理后各组细胞中AFP的表达量。结果MHCC97L组中AFP表达高于L-02组；在L-02细胞组，给予miR-503inhibitors处理组的AFP表达较对照组上调；在MHCC97L细胞组中，给予miR-503mimics处理组的AFP表达较对照组下调，inhibitors组表达较对照组表达上调。结论miR-503可下调肝癌细胞中AFP表达，从而抑制肝癌细胞。
- 刘谨刘博伟杨帆李修岭
- 关键词：肝细胞肝癌甲胎蛋白
- 一种新型肛管排气装置
- 一种新型肛管排气装置，有效的解决了患者在手术后体内空气无法排出影响患者康复和现在排气管易对患者造成二次伤害的问题；包括抽气筒，所述抽气筒连通有三通管，所述三通管下端连通有单向的排气管，所述排气管前端固定连接有半球状的探头...
- 杨帆
- 肺泡灌洗液mNGS检测神经外科重症下呼吸道感染病原的应用
- 2024年
- 目的分析宏基因二代测序(mNGS)技术对神经外科重症下呼吸道感染患者肺泡灌洗液中病原体和肺炎克雷伯菌耐药基因检测。方法选取2020年6月至2022年6月河南省人民医院收治的196例神经外科重症下呼吸道感染患者作为研究对象。采集患者的肺泡灌洗液标本进行常规病原学与mNGS技术检测,对病原体进行分离鉴定,并计算2种检测方法的差异性;并检测肺炎克雷伯菌的耐药基因与药敏试验结果。结果常规病原学检测的阳性率为62.42%(122/196),mNGS技术检测阳性率为88.27%(173/196),mNGS技术检测高于常规病原学检测(χ^(2)=35.631,P<0.05);肺炎克雷伯菌经mNGS技术检出耐药基因包括超广谱β-内酰胺酶基因(SHV、TEM)与碳青霉烯酶基因(KPC);药敏试验结果显示,肺炎克雷伯菌对头孢唑林、头孢呋辛及头孢曲松的耐药率较高,分别为75.00%、66.67%及54.17%,对比阿培南及美罗培南的耐药率较低,分别为16.67%及12.50%。结论mNGS技术能够有效提高神经外科重症下呼吸道感染阳性检出率,可辅助评估肺炎克雷伯菌抗菌药物耐药性基因。
- 杨帆李冰张辉陈劲松
- 关键词：肺泡灌洗液肺炎克雷伯菌耐药基因
- 过表达B细胞淋巴瘤/白血病-2对重度创伤性脑损伤大鼠的治疗作用及其机制被引量：2
- 2021年
- 目的观察过表达B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)对重度创伤性脑损伤大鼠神经保护作用。方法2018年1月至2019年9月,60只SD大鼠采用随机数字法分为对照组、模型组和bcl-2组。对照组和模型组大鼠经脑室注射对照腺相关病毒1×10^11 v.g/只,bcl-2组经脑室注射bcl-2过表达腺相关病毒1×10^11 v.g/只,注射24 d后,模型组和bcl-2组大鼠采用自由落体撞击法建立重度创伤性脑损伤模型,对照组大鼠不处理。建模24 h后,采用神经行为学评分评价大鼠的神经功能;采用原位缺口末端标记法(TUNEL)染色分析脑组织的凋亡水平;采用JQ1法检测脑组织细胞线粒体膜电位;采用蛋白质印迹法(Western blot)分析bcl-2、bcl-2相关X蛋白(bax)和半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3蛋白表达水平,计量资料比较采用单因素方差分析。结果bcl-2组大鼠神经功能评分(5.72±1.27)低于模型组大鼠神经功能评分(8.59±1.67),差异有统计学意义(t=3.114,P<0.05)。bcl-2组大鼠脑组织细胞线粒体膜电位(1.59±0.13)高于模型组大鼠脑组织细胞线粒体膜电位(1.01±0.10),差异有统计学意义(t=2.011,P<0.05)。bcl-2组大鼠神经细胞凋亡水平[(16.59±3.09)%]显著低于模型组[(39.54±4.09)%],差异有统计学意义(t=3.103,P<0.05)。bcl-2组细胞bcl-2蛋白表达水平(1.79±0.14)高于对照组和模型组(0.96±0.11和1.00±0.12),差异有统计学意义(t=2.019、1.978,P<0.05)。bcl-2组大鼠脑组织Caspase-3和bax蛋白表达水平(1.17±0.09和1.05±0.17)低于模型组(1.32±0.11和1.74±0.12),差异有统计学意义(t=1.280、2.016,P<0.05)。结论过表达bcl-2可显著抑制重度创伤性脑损伤大鼠神经细胞凋亡,提高线粒体功能,保护大鼠神经功能。
- 张辉杨林陈培莉杨帆
- 关键词：B细胞淋巴瘤/白血病-2脑损伤神经功能
- 腺相关病毒介导神经生长因子对大鼠脑损伤的保护作用被引量：3
- 2020年
- 目的探讨腺相关病毒介导神经生长因子(NGF)对大鼠脑损伤的保护作用及其机制。方法2018年11月到2019年11月,将购自河南省实验动物中心的45只SD随机分为对照组、模型组和NGF组,每组15只。采用自由落体法建立大脑急性脑损伤大鼠模型,对照组和模型组大鼠建模后经颅内注射携带空载体的腺相关病毒1×10^10 vg,NGF组大鼠建模后经颅内注射携带NGF的腺相关病毒1×10^10 vg,3组在治疗2周后,采用神经行为学评分评价大鼠神经功能症状,采用Morris水迷宫实验评估3组大鼠空间学习记忆能力;采用原位缺口末端标记法(TUNEL)染色分析3组大鼠脑组织凋亡,采用蛋白质印迹法(Western blot)分析3组大鼠脑组织中半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3和B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(bax)蛋白表达水平。组间比较采用单因素方差分析。结果与模型组神经损伤程度评分[(11.24±3.99)分]比较,NGF组大鼠神经损伤程度评分[(6.09±4.11)分]显著下降,差异有统计学意义(t=3.011,P<0.05)。与模型组逃避潜伏期[(29.55±5.94)s]比较,NGF组大鼠逃避潜伏期[(17.19±3.84)s]显著下降,差异有统计学意义(t=3.415,P<0.05)。与模型组穿台指数(1.54±1.09)比较,NGF组大鼠穿台指数(3.58±2.10)显著下降,差异有统计学意义(t=3.001,P<0.05)。与模型组大鼠脑细胞凋亡率[(31.58±6.04)%]比较,NGF组大鼠大鼠脑细胞凋亡率[(15.87±4.28)%]显著下降,差异有统计学意义(t=3.841,P<0.05)。与对照组大鼠脑组织Caspase-3和bax表达水平(0.25±0.09、0.15±0.08)比较,模型组脑组织Caspase-3和bax表达水平显著增加(0.94±0.15、1.18±0.18),差异有统计学意义(t=3.491、2.192,P<0.05)。与模型组大鼠脑组织Caspase-3和bax表达水平(0.94±0.15、1.18±0.18)比较,NGF组大鼠脑组织Caspase-3和bax表达水平显著下降(0.39±0.12、0.28±0.14),差异有统计学意义(t=3.718、2.004,P<0.05)。结论腺相关病毒介导NGF在通过抑制脑�
- 张辉杨林杨帆陈培莉
- 关键词：颅脑损伤神经生长因子基因治疗
- 内镜超声指导下食管黏膜下切除术的疗效研究被引量：1
- 2014年
- 目的探讨在内镜超声指导下的食管黏膜下肿瘤切除术的应用。方法 2010年1月至2013年5月79例疑为上消化道黏膜下肿瘤患者进行内镜超声检查,并行内镜下黏膜下肿块切除和病理学检查,对比内镜超声检查与病理学检查结果,分析治疗效果及并发症情况。结果内镜超声检查准确提示了肿瘤所在层次,通过内镜下黏膜下肿瘤切除术切除了所有病变,术后5例发生少量出血,6例因切除黏膜较多造成食管狭窄,经处理后预后可。结论内镜超声检查能够准确判断黏膜下肿瘤,可用于指导黏膜下肿瘤切除术。
- 贾方邝胜利杨惠杨帆
- 关键词：食管黏膜下肿瘤内镜超声
- 内镜粘膜下剥离术治疗大肠肿瘤临床分析
- 目的随着内镜治疗器械的开发和新技术的发展,内镜下切除消化道肿瘤的适应症越来越广。1999年Gotoda等首次应用内镜黏膜下剥离术(Endoscopic Submuucosal Dissection,ESD)对直径大于20...
- 周炳喜李晓芳梁宝松张慧丽杨帆张延瑞李修岭杨玉秀
- 文献传递
- 腰大池持续引流联合静脉及鞘内抗菌药物治疗神经外科患者术后颅内感染疗效观察被引量：3
- 2019年
- 颅内感染主要是由细菌、真菌等进入脑脊液循环引起的感染性疾病,主要包括脑脓肿、急性细菌性脑膜炎、硬膜下血肿、病毒性脑膜炎和血栓性静脉炎等,是神经外科开颅手术治疗后的常见感染类型[1]。临床上治疗颅内感染的传统方法为大剂量静脉注射抗菌药物,但由于血脑屏障的存在,不但颅内感染控制效果欠佳,而且容易增加条件致病菌感染几率,甚至有耐药菌感染的危险[2,3]。我院采用腰大池持续引流联合静脉及鞘内抗菌药物治疗颅内感染效果显著,现报道如下。
- 杨帆
- 关键词：术后颅内感染腰大池持续引流神经外科患者药物治疗抗菌药物疗效观察鞘内
