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连续性静脉-静脉血液滤过中低磷血症防治及与危重评分相关性研究被引量：6: 2007年; 目的：对危重患者应用连续性静脉一静脉血液滤过治疗过程中低磷血症的防治及与危重评分相关性进行初步分析与探讨。方法：选择危重患者25例。APACHEⅡ评分≥15,行CVVH治疗，置换液速度为4000ml／h，持续时间8～12h／d。补充甘油磷酸钠30～40ml／d。治疗前、24h、48h、72h检测血清磷的浓度、进行APACHEⅡ评分，作并血磷与APACHEⅡ评分的相关分析，计算磷清除率。结果：治疗过程中患者血流动力学稳定，第24小时血磷浓度轻度下降，调整补磷剂量后，72小时恢复正常；CVVH治疗后APACHEⅡ评分均有降低的趋势。血磷与APACHEⅡ评分的相关分析提示两者成负相关。结论：危重患者易发生低磷血症，且与病情危重程度成负相关．采用CWH治疗更易加重低磷血症，补磷应通过密切监测血磷变化来调整。; 唐万欣陶冶付平杨宁崔天蕾黄颂敏刘先蓉; 关键词：连续性肾脏替代治疗连续性静脉-静脉血液滤过低磷血症危重评分

高通量透析联合大剂量促红细胞生成素治疗尿毒症贫血的临床观察被引量：11: 2006年; 目的:观察高通量透析联合大剂量促红细胞生成素对尿毒症贫血的疗效。方法:尿毒症贫血患者32例,分成2组,每组16例。分别行高通量透析(观察组)与低通量透析(对照组),每周均透析3次,每次4h,两组均联合应用大剂量促红细胞生成素(10000U)皮下注射,每周1次,共观察6个月。治疗前后检测血尿素氮、血清肌酐、β2微球蛋白、血红蛋白、血细胞比容、血清铁、转铁蛋白饱和度、白蛋白。计算尿素清除指数(ureaclearingindex,Kt/V)。结果:治疗6个月后两组的血尿素氮、血清肌酐下降率无明显差异(P>0.05),两组Kt/V值无差异(P>0.05);观察组血红蛋白、血细胞比容上升较对照组明显(P<0.05),观察组的β2微球蛋白下降率优于对照组(P<0.05)。结论:高通量透析联合应用大剂量促红细胞生成素不但可充分清除小分子毒素,而且增加了对中、大分子毒素的清除,对治疗尿毒症贫血较有效。; 唐万欣付平杨宁周莉黄颂敏许国章; 关键词：终末期肾病高通量透析促红细胞生成素尿毒症贫血

高通量透析与低通量透析对尿毒症皮肤瘙痒疗效的比较研究被引量：9: 2005年; 目的观察高通量透析与低通量透析对尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法选择尿毒症皮肤瘙痒患者38例,随机分成观察组及对照组,在德国Fresenius4008S透析机上分别行高通量透析与低通量透析治疗,每周3次,每次4小时,共观察12周;检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、磷、β2-微球蛋白(β2-M)及甲状旁腺素(PTH);计算溶质清除率和尿素清除指数(Kt/V值);用可视模拟评分法评估瘙痒程度。结果两组透析后BUN、Cr下降率比较差异无统计学意义(P>0.05),磷的下降率观察组为(52.74±8.92)%,优于对照组(41.22±12.23)%(P<0.05),β2-M的下降率观察组为(42.6±11.25)%,优于对照组(1.49±0.93)%(P<0.05),两组Kt/V比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后观察组PTH(19.27±8.41)pmol/L,显著低于对照组(35.71±10.15)pmol/L(P<0.05),皮肤瘙痒与治疗前比较两组均有减轻(P<0.05),观察组瘙痒程度评分为(2.23±1.05)分,显著低于对照组(5.45±1.91)分(P<0.05)。结论高通量透析与低通量透析相比,在保证对小分子毒素充分清除的基础上,增加了对于大、中分子毒素的清除,可以明显减轻尿毒症患者顽固性皮肤瘙痒症状。; 唐万欣付平杨宁周莉黄颂敏许国章; 关键词：高通量透析尿毒症瘙痒

Smad7与肾间质纤维化: 2005年; 肾间质纤维化是导致各种慢性肾脏疾病发展至终末期肾功能衰竭的共同机制,其中转化生长因子β在此过程中发挥重要的作用。Smad蛋白家族是转化生长因子β细胞内信号转导重要的分子,其中Smad7能够抑制TGF-β的信号转导,介导细胞内负反馈,从而阻断TGF-β介导的肾间质纤维化。; 杨宁樊均明; 关键词：转化生长因子Β

连续性静脉-静脉血液滤过中低磷血症的防治初探被引量：3: 2006年; 目的对危重患者应用连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗过程中低磷血症的防治进行初步分析与探讨。方法选择危重患者30例，按急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）不同分为2组（〈15分13例为A组，≥15分17例为B组）。两组均行CVVH治疗，置换液速度A组2000ml／h、B组4000ml／h，持续时间8～12h／d；补充甘油磷酸钠A组10～20ml／d，B组为30～40ml／d；治疗前、24小时、48小时、72小时检测血清磷的浓度、进行APACHEⅡ评分，井作血磷与APACHⅡ评分的相关分析，计算磷清除率。结果B组磷清除率大于A组[（42．76±2．39）ml／min　vs （23．84±3．05）ml／min，P〈0．05]；治疗前B组血磷浓度低于A组[（0．78±0．19）mmol／L vs（1．25±0．27）mmol／L，P〈0．05]；第24小时两组血磷浓度均开始下降．补磷后第48小时A组血磷浓度正常，B组为轻度低磷血症，经调整补磷剂量后，第72小时恢复正常；CVVH治疗后两组患者APACHEⅡ评分均有降低的趋势；血磷与APACHEⅡ评分的相关分析提示两者呈负相关。结论危重患者易发生低磷血症，且与病情危重程度相关，采用CVVH治疗更易加重低磷血症，补磷应做到个体化，且不必拘泥于常规剂量限制。同时通过密切监测血磷变化来调整。; 唐万欣付平杨宁崔天蕾黄颂敏; 关键词：肾功能衰竭急性多器官功能衰竭肾替代疗法低磷血症

应用连续性静脉-静脉血液滤过抢救重症低钠血症1例被引量：1: 2006年; 杨宁唐万欣; 关键词：连续性静脉-静脉血液滤过重症低钠血症抢救肾功能异常活动耐量夜尿增多

配制置换液与Online置换液在连续性静脉-静脉血液滤过中的应用比较研究被引量：3: 2005年; 目的比较配制置换液和Online联机生产的置换液在制备方法、临床疗效、安全性方面的异同,为临床医师提供合适的置换液解决方案。方法选择我院ICU住院患者22例,随机分为A组与B组,建立临时性血管通路,行连续性静脉-静脉血液滤过治疗。A组患者使用Online置换液,B组患者使用配制置换液。分别于置换液制备的0h,4h,8h,12h观察置换液外观变化,并测定置换液的电解质浓度以及内毒素,12h时进行细菌培养。检测患者治疗前后血尿素氮、肌酐、电解质及血气的变化,并进行APACHE评分。结果两组置换液相关指标数值在12h内各时间点与制备时比较差异无统计学意义(P>0.05)。内毒素在各时点检测<0.1U/ml,细菌培养阴性。两组患者同组内治疗前后比较尿素氮、肌酐明显下降(P<0.05);酸碱情况趋于稳定;钠、氯、钙、镁离子浓度稳定;APACHEII评分有所下降(P<0.05)。治疗后A组与B组相比,前者钾较低,酸碱度偏碱(P<0.05),其余指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种置换液在有效性、安全性方面差异无统计学意义。Online置换液具有制备方便,成本低廉的突出优点,而配制置换液的优点主要是个体化,更适合于病情变化快的危重患者。; 唐万欣付平杨宁周莉胡章学刘芳黄颂敏; 关键词：连续性肾脏替代治疗连续性静脉-静脉血液滤过置换液

顺铂与肾小管上皮细胞凋亡被引量：2: 2006年; 顺铂剂量依赖的肾毒性而限制了其临床治疗肿瘤的效果。研究发现,顺铂通过线粒体途径和死亡受体途径诱导的肾小管上皮细胞凋亡在顺铂引起的肾毒性中发挥着重要作用。; 杨宁樊均明甘华山; 关键词：肾小管上皮细胞脱噬作用顺铂

连续性静脉-静脉血液滤过中低磷血症防治及与危重评分相关性研究: 目的连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venove- nous hemofiltration,CVVH)是新近发展起来的血液净化技术,具有稳定内环境、清除炎性介质等突出优点,广泛应用于临床危重疾病的抢救,然...; 邱红瑜唐万欣付平杨宁崔天蕾黄颂敏刘先蓉; 文献传递

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杨宁

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