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腹腔注射低浓度四氯化碳建立小鼠肝纤维化模型被引量：5: 2014年; 在中国患肝炎病后,肝纤维化、硬化、肝癌高发.建立肝纤维化动物模型,有利于进行病理过程的研究.四氯化碳（carbon tetrachloride,CCl4）导致肝微粒体脂质过氧化,肝脂肪变性、进而纤维化.常规采用高浓度CCl4建模型,对动物选择性强,同时因给药剂量高,动物死亡率高.本实验采用低浓度CCl4、反复腹腔注射,希望建立一套简便可行的小鼠肝纤维化建模方法.; 李少华邱玲程歆琦李霁杜顺达毛一雷; 关键词：肝纤维化模型四氯化碳腹腔注射低浓度肝纤维化动物模型

尿液检测在原发性肝癌中的应用: 2022年; 近年来,原发性肝癌发病率逐年上升,因起病隐匿,早期发现、诊断困难,临床上急需一些简便有效的检测方法用以筛查、诊断。尿液中含有丰富的蛋白质、循环核酸、代谢物等,且获取无创、便捷、可重复。目前已经有研究发现检测尿液中各种特异性和非特异性产物,能够应用于原发性肝癌的筛查、诊断、判断预后及长期监测,随着方法学的进步,将来可能在日常生活中推广,从而获得早发现、早诊断。本文对尿液中常用于检测的各组分及其相关的研究结果进行阐述。; 张宇珂杜顺达毛一雷; 关键词：尿液检验原发性肝癌生物标志物

卵巢癌肝转移的外科治疗被引量：2: 2010年; 目的卵巢癌肝转移往往提示着肿瘤的进展及预后不良,通过对卵巢癌肝转移实施手术切除的病例进行回顾性分析,初步探讨对此类病例外科手术的时机和意义。方法北京协和医院近7年共对收治的35例卵巢癌并疑诊为肝脏转移病例,实施41次肝脏部分切除手术,对病例资料进行分析。结果术中探查发现78%的病例转移灶实际位于肝肾之间和肝膈之间,仅22%病例转移灶位于肝实质内;肿瘤细胞减灭术和肝切除同期手术术中出血量及输血量均远大于分期手术[(1730.3±1753.7)mlvs.(212.5±124.6)ml,t=2.423,P=0.020;(1466.7±1527.8)mlvs.0,t=2.689,P=0.010]。结论卵巢癌肝转移灶切除术对于明确肿瘤分期和减少肿瘤负荷意义重大,如预计术中出血量大,肝切除术应与肿瘤细胞减灭术分期进行。; 徐意瑶卢欣赵海涛毛一雷桑新亭杜顺达徐海峰迟天毅杨志英钟守先黄洁夫; 关键词：卵巢肿瘤肿瘤转移肝切除术肿瘤细胞减灭术

肝细胞肝癌患者术后早期复发情况被引量：23: 2008年; 目的观察肝细胞肝癌（HCC）患者术后准确的复发时间,进一步探讨影响肝癌术后复发的危险因素。方法将我院肝脏外科收治的肝癌肝切除术患者94例根据数字减影血管成像技术（DSA）确诊的术后复发时间分为1-6月复发组、7-12月复发组和1年内无复发组;肝内复发病例予栓塞治疗,并应用栓塞后CT、造影超声、磁共振成像等检查手段予以验证。结果半年复发率为30.9%,1年复发率为36.2%,半年和1年复发率比较差异无显著性。复发组有多发性肿瘤病例9例（26.5%）,无复发组5例（8.3%）,两组比较差异具有显著性（P=0.032）。通过其他检查手段验证DSA的诊断准确性为87.2%。结论HCC术后复发的高峰时间在术后半年内,肿瘤多发性是导致进展期肝癌术后早期复发的重要因素。DSA是早期发现HCC术后肝内复发的重要手段,同时还可以给予早期治疗、控制复发肿瘤进展并为以后的积极治疗创造条件。; 卢欣赵海涛毛一雷桑新亭徐意瑶杜顺达徐海峰迟天毅杨志英钟守先黄洁夫; 关键词：肝细胞肝癌肝切除术复发

联合示踪剂正电子发射计算机断层显像用于肝脏占位术前诊断被引量：1: 2011年; 目的观察两种正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography,PET)示踪剂对肝脏占位的诊断价值。方法选取本院2004年10月至2010年8月经常规检查无法定性的肝脏占位患者40例,所有患者均接受18F-去氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)-PET和11C-乙酸盐(11C-Acetate)-PET检查。结果 40例肝脏占位患者经病理证实恶性病变33例,癌前病变2例,良性病变5例。双示踪剂PET检查诊断恶性病变34例,敏感性为97.1%,阳性预测值为91.9%;18F-FDG PET诊断恶性病变20例,敏感性为57.1%;11C-Acetate PET诊断恶性病变29例,敏感性为82.9%。对于不典型增生、高分化及中高分化的肝脏恶性肿瘤,11C-Acetate的敏感性为100%,显著高于18F-FDG的敏感性28.6%(P<0.01);对于低分化、中低分化的肝脏恶性肿瘤,18F-FDG的敏感性稍高,但两者差异无统计学意义。结论两种PET示踪剂联合应用能提高肝脏占位的术前诊断率,且有可能提示肿瘤的分化程度,对于手术的选择有一定指导意义。; 杜顺达桑新亭胡蓉蓉卢欣毛一雷杨志英徐意瑶徐海峰赵海涛迟天毅钟守先黄洁夫; 关键词：肝脏占位正电子断层显像

肝脏原发性癌肉瘤六例的诊断和治疗被引量：8: 2011年; 目的分析总结肝脏原发性癌肉瘤的临床诊治经验,以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析北京协和医院2001年1月至2011年1月收治的6例肝脏癌肉瘤的临床表现、影像学及实验室检查、诊治及预后资料。本组6例患者年龄49～72岁,平均59岁;男5例,女1例;有肝炎病史者4例,无肝炎病史者2例;6例患者影像学均提示肝脏占位,2例伴胆管癌栓。术前诊断均为原发性肝癌。结果所有患者均行根治性切除手术,术后病理确诊均为肝脏原发癌肉瘤。4例合并肝炎者病理检查显示肝细胞癌肉瘤,2例不伴肝炎患者病理检查显示肝内胆管细胞癌肉瘤。6例患者有5例在术后行介入辅助治疗;随诊结果6例患者中有5例患者均在术后1年内死亡。结论肝脏原发癌肉瘤非常罕见,术前与原发性肝癌很难鉴别,诊断依靠术后病理。虽经手术切除,预后仍很差。; 徐海峰毛一雷杜顺达徐意瑶赵海涛迟天毅桑新亭卢欣杨志英钟守先黄洁夫; 关键词：肝肿瘤癌肉瘤治疗学

综合治疗时代晚期肝癌治疗的全局观被引量：7: 2021年; 晚期肝癌严重威胁我国人民的生命和健康。肝脏的解剖结构及生理功能决定了肝癌具有天然的化疗耐药的特点。目前已有多种靶向治疗药物获批用于晚期肝癌的一线和二线治疗。免疫治疗的出现使肝癌的治疗进入新的时代。靶向与免疫治疗药物在机制上具有协同作用,而且二者的联合使用已在临床上使更多的晚期肝癌病人获益。同时,在靶向联合免疫的全身治疗基础上加用恰当的局部治疗,使部分病人获得了更长的生存期甚至治愈的机会。这种全身治疗联合局部治疗的综合治疗理念已被广泛接受。由于晚期肝癌病人的身体一般状况、肝脏基础疾病状态不同,为了使每个病人获得最大的临床获益,应该在综合治疗理念下,根据病人的具体情况个体化地定制治疗方案,并在多学科诊疗模式下对病人进行全程管理。; 万雪帅杜顺达毛一雷; 关键词：晚期肝癌免疫治疗

右侧心腔受累的静脉内平滑肌瘤病的外科治疗策略被引量：15: 2016年; 目的探讨右侧心腔受累的静脉内平滑肌瘤病的诊断与外科治疗策略。方法选取北京协和医院2002年11月至2015年1月收治静脉内平滑肌瘤延伸至右侧心腔患者30例,对以下变量进行分析:年龄、应用体外循环患者的体外循环时间、停循环时间、肿瘤起源情况、术中出血量、术后住院时间、住院费用、是否存在下肢水肿、是否进行异体输血、术后并发症、肿瘤残留及复发情况等。结果 30例患者双下肢水肿者13例,27例应用体外循环,平均体外循环时间为(106.9±53.7)min,21例采用深低温停循环技术,平均停循环时间为(28.2±11.6)min。30例患者中9例肿瘤起源于生殖静脉,13例起源于髂静脉,8例既起源于生殖静脉、也起源于髂静脉。患者的术中出血量平均为(2060.5±2012.3)ml,21例患者进行输血治疗,术后平均住院时间为(18.9±8.3)d,平均住院费用为(80 840.4±28 264.2)元。14例患者术后出现并发症,无严重术后并发症,无1例死亡,随访至今情况良好。结论明确诊断,提高对肿瘤延伸侵入腔静脉及右心房的警惕性,对于右侧心腔受累的静脉内平滑肌瘤病患者,采用合理的手术策略,能达到完整切除肿瘤,确保患者安全的良好临床效果。切除附件对抑制肿瘤生长和避免复发至关重要。; 马国涛苗齐刘兴荣张超纪郑月宏邵江成宁海杜顺达刘剑州蒋超; 关键词：静脉内平滑肌瘤病右侧心腔外科治疗策略

多学科诊治可切除性结直肠癌肝转移一例报道被引量：2: 2019年; 如何根据可切除的同时性肝转移患者的具体情况制定个体化治疗策略是当前晚期肠癌研究的热点和难点。本例患者为结肠癌术后可切除性肝转移合并直肠癌,经多学科协作诊疗后达到无瘤生存,本文就此例患者诊治过程中的一些体会和大家来分享。; 周建凤周炜洵高鑫杜顺达吴斌; 关键词：结直肠肿瘤新辅助治疗

高龄肝细胞癌病人的临床特点和肝切除的治疗效果被引量：2: 2017年; 目的探求年龄超过75岁的肝细胞癌能否通过肝切除术获益。方法 2007年1月至2011年1月间796例肝细胞癌进行了根治性肝切除术。68例年龄超过75岁的病人定为高龄病人组,从剩余的728例病人中随机选择500例(年龄小于75岁)作为对照组,两组的临床病理资料和肝切除术后的结果进行了比较。结果同对照组相比较,高龄病人具有较高的丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染发生率(P<0.001),较多的术前基础病,如:高血压(P<0.001)和冠心病(P<0.001),较少的术中出血(P<0.001)和较高的术后肺部感染发生率(P<0.001),两组其他术后并发症发生率和手术期病死率差异无统计学意义。高龄病人的总体生存率显著低于对照组(P=0.022);但无病生存率两组相比差异无统计学意义(P=0.095)。多因素分析表明,较高的术前甲胎蛋白(AFP)水平和较大的肿瘤直径是影响高龄病人总体生存期和无瘤生存期的独立危险因素。结论尽管总体生存率高龄组较对照组差,但术后无瘤生存率两组比较差异无统计学意义。对于年龄大于75岁的肝细胞癌病人来说,年龄本身不是肝切除术的禁忌证。经过选择的高龄病人可以通过肝切除术获得一定的治疗效果。; 迟天毅徐威杜顺达赵海涛徐意瑶徐海峰郑永昌卢欣桑新亭毛一雷; 关键词：高龄病人肝切除术肝细胞癌

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