杜叶平
- 作品数：114 被引量：375H指数：11
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：山西省自然科学基金江苏省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 重症心衰患者发生房颤的危险因素及E-Coach管理模式干预的有效性被引量：4
- 2022年
- 目的:探讨重症心力衰竭(HF)患者发生房颤的危险因素及E-Coach管理模式干预的有效性。方法:选择我院收治的120例重症HF合并房颤患者(心衰合并房颤组),120例同期未发生房颤的重症HF患者(心衰无房颤组),分析重症HF患者发生房颤的危险因素。心衰合并房颤组又随机分为常规干预组和E-Coach组(给予E-Coach管理模式干预),各60例。干预治疗出院6个月后,比较两组治疗前后心功能、自我管理评分。结果:二元Logistic回归分析显示,高血压、冠心病、糖尿病、风湿性心脏病、房颤家族史、BNP水平升高均是重症HF患者发生房颤的独立危险因素(OR=3.831~4.654,P均<0.01)。干预6个月后,与常规干预组比较,E-Coach组每搏输出量[(60.48±16.44)ml比(71.61±17.21)ml]、心输出量[(4.47±1.16)L/min比(6.62±1.81)L/min]、自我管理的治疗管理、躯体活动管理、社会心理管理维度评分及总评分[(60.50±5.01)分比(76.58±5.30)分]均显著增加(P均=0.001)。结论:BNP水平升高,以及合并高血压、冠心病、糖尿病、风湿性心脏病及房颤家族史的重症HF患者发生房颤风险增加,E-Coach管理模式可显著改善重症HF合并房颤患者预后。
- 王丽杜叶平李倩贾素红胡雪许艳
- 关键词：心房颤动
- 适应性支持通气在重症哮喘合并呼吸衰竭患者中的应用被引量：9
- 2014年
- 目的观察适应性支持通气在重症哮喘合并呼吸衰竭患者中的应用价值。方法纳入2008年至2013年淮安市第二人民医院ICU收治的重症哮喘合并呼吸衰竭病人60例,随机分为两组,每组30例,分别给予适应性支持通气(ASV)及同步间隙性指令通气(SIMV)加压力支持通气(PSV)两种通气模式。比较两组机械通气后的呼吸力学、血气等指标。结果与SIMV组比较,ASV组潮气量(V T)显著增加[(627.3±58.8)mL比(430.5±76.8)mL,P<0.01],而呼吸频率明显下降[(15.5±3.6)次/min比(22.3±2.8)次/min,P<0.01],气道峰压(PIP)显著下降[(2.31±0.60)kPa比(3.31±0.82)kPa,P<0.05],平均气道压无明显改变(Pm)[(0.74±0.68)kPa比(0.77±0.25)kPa,P>0.05],吸气阻力(R)显著下降[(1.51±0.52)kPa·L-1·s-1比(2.35±0.24)kPa·L-1·s-1,P<0.05]。ASV组器械附加功(WOBimp)(0.02 J/L比0.06 J/L,P<0.01)和吸气压力时间乘积(PTP)(0.027 kPa·s比0.051 kPa·s,P<0.01)均较SIMV组明显降低,带机时间明显缩短[(7.2±2.1)d比(9.5±2.9)d,P<0.05]。SIMV和ASV两种呼吸模式下血气分析、心率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统的SIMV模式相比,ASV可以降低呼吸功并改善高通气力学,缩短带机时间,推荐用于重症哮喘合并呼吸衰竭患者。
- 韩秋彭易根杜叶平陈中俊
- 关键词：重症哮喘适应性支持通气
- 利用压力-容量呼吸环对急性呼吸窘迫综合征不同类型肺通气障碍进行监测的临床研究
- 2015年
- 目的:研究急性呼吸窘迫综合征(ARDS)不同类型的肺通气障碍在呼吸波形的压力-容量呼吸环(PV呼吸环)上特征性改变及其临床意义。方法:按预后不同将24例严重ARDS患者分为治愈组(n=16)和死亡组(n=8)。监测其P-V呼吸环整体波形及P-V呼吸环的低拐点和高拐点压力变化情况,并寻找ARDS不同类型肺通气障碍在呼吸波形上的特征性改变。结果:ARDS可发生限制性和(或)阻塞性肺通气障碍;治愈组和死亡组P-V呼吸环的低拐点和高拐点在气道压力大小和波形特征上有显著的不同改变,其改变幅度和大小与ARDS严重程度呈正相关性。结论:根据ARDS病因不同可出现限制性、阻塞性、混合性通气障碍。利用呼吸波形P-V呼吸环对肺通气障碍进行监测,对ARDS肺通气障碍快速诊断和治疗效果评价有一定的临床指导意义。
- 杜叶平许艳付婧
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征
- 对物理降温所用降温物进行监测的临床意义被引量：1
- 2001年
- 杜叶平
- 关键词：物理降温
- 适应性支持通气加肺复张在颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用被引量：4
- 2014年
- 目的 观察适应性支持通气加肺复张在颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征（ ARDS） 患者中的应用价值。方法 颅脑损伤合并ARDS 患者30 例, 男18 例, 女12 例; 年龄15 ～76 岁, 先运用同步间歇指令通气（ SIMV） 模式, 设置潮气量（ VT） 为8 mL/kg, 呼吸末正压（ PEEP） 为0, 吸入氧浓度为60% 。以上模式维持8 h 后随机在SIMV ＋ 压力支持通气（ PSV） 及辅助自主呼吸（ ASV） ＋ 肺复张策略（ LRM） 中选择一种模式继续通气, ASV 的分钟通气量设置应与SIMV 的相同。通气时每一模式按0、5 及10 cm H2O 依次增加PEEP 水平, 每一PEEP水平的通气时间为60 min。4 h 后换为另一种通气模式, 仍按0、5 及10 cmH2O 设置PEEP, 每一PEEP水平的通气时间仍为60 min。其中使用ASV模式时加用LRM, 即每一PEEP 水平通气开始时短时间使用高水平压力控制通气（ PCV） , 压力设为40 cmH2O, 屏气时间持续30 s, 然后转为ASV 模式, 每个PEEP 水平通气50 min 时, 记录两组的血气、呼吸力学、血流动力学、颅内压等指标。结果 与SIMV 模式相比, 在同一PEEP 下ASV 模式时呼吸频率、气道峰值压（ PIP, 不包括在短时间使用LRM） 、平台压（ Pplat） 和肺内分流（ Qs/Qt） 、中心静脉压、颅内压均显著下降（ P 〈0. 05） , 氧合指数（ PaO2 /FiO2 ） 和氧分压（ PaO2 ） 增加（ P 〈 0. 05） 。两种通气模式的血流动力学数值比较差异无统计学意义（ P 〉 0. 05） 。结论 与传统的SIMV 模式相比,ASV ＋ LRM模式更有利颅脑损伤合并ARDS 患者的通气治疗。
- 韩秋李靖彭易根杜叶平
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征颅脑损伤适应性支持通气肺复张
- 以激素为例研究DLE系统的构建
- 2013年
- 随着医学的发展,各种疾病的诊断越来越多地依赖实验室的结果。而临床用药、日常用药和新药品种的增加,使药物对临床检验结果的干扰问题也日益严重,药物对检验结果的干扰使得临床诊断与治疗也受到了严重的影响。
- 苗晋华李霞莲杜叶平
- 关键词：E系统激素临床用药日常用药实验室
- 43例成份标注为敌草快的除草剂急性中毒临床观察被引量：27
- 2019年
- 目的分析成份标注为敌草快的除草剂急性中毒患者的临床特征与预后关系。方法采用多中心、回顾性临床研究方法,收集并分析2015年6月至2018年8月江苏省8所医院急诊科收治的成分标注为"敌草快"的急性中毒患者临床数据。结果共收集43例患者,男女比例为22:21;20~39岁为中毒高峰年龄段;中毒途径均为口服;自杀为最常见中毒原因,占90.70%;急诊接受洗胃、血液灌流、激素治疗的患者构成比分别为87.50%、72.50%、42.50%;院内病死人数构成比为18.60%,随访后总病死人数构成比增加至60.00%;其中中毒剂量<50 mL的患者病死率11.11%。结论以"敌草快"为商品成份的除草剂急性中毒的发病率逐渐升高;目前该类患者病死率仍然很高;口服中毒剂量是影响预后的关键因素,口服剂量>50 mL的患者预后差。
- 吴雨璇张劲松乔莉孙昊陈建荣刘励军徐继扬孙虹杜叶平田质光杨如山
- 关键词：除草剂急性中毒多中心
- 弥漫性轴索损伤患者血清NSE水平与CT表现及预后的相关性分析被引量：6
- 2014年
- 目的探讨弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury DAI)患者血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron Specific Enolase NSE)浓度与CT表现及患者预后的关系。方法 DAI患者86例和体检正常者16例,采用ELISA测定血清NSE浓度,统计、分析弥漫性轴索损伤患者血清NSE浓度的变化与CT表现及患者预后的关系。结果弥漫性轴索损伤患者血清NSE浓度较健康体检正常者显著升高(P<0.01)。脑池受压、移位>5mm患者血清NSE浓度显著高于移位<5mm的患者(P<0.01);预后不良组的血清NSE水平则明显高于预后良好组(P
- 韩秋朱翔宇李靖杜叶平
- 关键词：弥漫性轴索损伤CTNSE
- 同型半胱氨酸与妊娠高血压疾病的相关性研究被引量：21
- 2013年
- 目的通过检测同型半胱氨酸(tHCY)及其代谢相关因子叶酸、维生素B12(VB12)水平,探讨同型半胱氨酸(tHCY)在妊娠高血压疾病中的应用价值。方法应用化学发光免疫分析法检测88例妊娠高血压患者,其中轻度50例,重度38例(疾病组)和88例同期正常妊娠妇女(对照组)血清tHCY,叶酸、VB12水平。结果疾病组血清tHCY水平高于正常对照组,叶酸、VB12水平低于对照组(P<0.01)。tHCY水平与叶酸、VB12水平呈现显著的负相关(r=-0.537、-0.413,P<0.01)。重度组tHCY水平高于轻度组,叶酸、VB12水平低于轻度组(P<0.01)。疾病组阳性率为42.05%,对照组为5.68%(P<0.01),tHCY特异度为94.3%,阳性预测值为88.0%。结论 HCY可能是妊娠期高血压疾病发生、发展的重要致病因子,妊娠期及时检测tHCY水平对妊娠高血压疾病的诊断、治疗及预后具有指导意义。
- 武春梅杜叶平尹莉莉李霞莲
- 关键词：妊娠期高血压疾病高半胱氨酸叶酸维生素B12
- Hcy、Sβ2-MG、Uβ2-MG及UmAlb联合检测对糖尿病肾病的临床诊断价值被引量：5
- 2014年
- 目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清β2微球蛋白(Sβ2-MG)、尿β2微球蛋白(Uβ2-MG)、尿微量清蛋白(UmAlb)联合检测在糖尿病肾病(DN)中的临床诊断价值。方法收集2型糖尿病患者230例,其中,无并发症患者100例(糖尿病组),DN患者130例(DN组),另选择50例健康者作为对照组。采用全自动生化分析仪检测血清Hcy、肌酐,全自动化学发光仪检测Sβ2-MG、Uβ2-MG,糖化血红蛋白仪检测糖化血红蛋白(GHbA1c)。比较血清Hcy、Sβ2-MG、Uβ2-MG、UmAlb的阳性检出率,单项及联合检测的敏感性、特异性、准确性、阴性预测值及阳性预测值。结果 DN组患者血清Hcy、GHbA1c、肌酐、Sβ2-MG、Uβ2-MG及UmAlb浓度均显著高于糖尿病组和对照组(P<0.01);糖尿病组患者血清肌酐浓度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余指标的检测浓度均显著高于对照组(P<0.05)。糖尿病组患者血清Hcy、Sβ2-MG、Uβ2-MG、UmAlb联合检测的阳性检出率为23.00%;DN组患者4项指标联合检测的阳性检出率为95.38%,特异性、阳性预测值分别为84.67%、84.35%,敏感性、准确性、阴性预测值分别为95.38%、89.64%、95.49%。结论血清Hcy、Sβ2-MG、Uβ2-MG、UmAlb联合检测对DN的早诊断具有重要价值。
- 武春梅李霞莲李玲尹莉莉杜叶平苗晋华
- 关键词：糖尿病肾病Β2微球蛋白尿微量清蛋白
