李荣宽 作品数:37 被引量:157 H指数:8 供职机构: 大连医科大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 辽宁省科学技术计划项目 辽宁省教育厅高等学校科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 经济管理 更多>>
Barrett食管54例临床分析 被引量:1 2006年 回顾分析54例Barrett食管患者的临床资料。结果示患者中男35例,女19例;以反酸(38例,70.4%)、烧心(36例,66.7%)及胸骨后痛(21例,38.9%)等为主要临床症状。镜下形态以岛型为主(41例,占77.4%),病变长度0.5—5.5cm,其中19例患者(35.8%)伴有食管裂孔疝。食管压力检查提示屏障压及食管中下段压力明显降低,酸反流总时间、总次数以及酸清除时间均明显增加。提示Barrett食管的临床症状与胃食管反流病无明显差别,是胃食管反流病的严重并发症;抑酸联合内镜下治疗为其提供了新的治疗方法。 李荣宽 姜春萌关键词:BARRETT食管 胃镜检查 并发症 丙氨酸氨基转移酶水平对FibroTouch检测慢性乙型肝炎患者肝脏硬度值的影响研究 被引量:9 2021年 背景多项研究表明丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平升高可导致肝脏硬度值(LSM)升高,但少有研究探讨不同程度升高的ALT水平尤其是轻度升高的ALT水平对慢性乙型肝炎患者(CHB)LSM的影响。目的明确ALT水平对FibroTouch检测CHB患者LSM的影响。方法选取2016年5月至2019年3月就诊于大连医科大学附属第二医院感染科病房的CHB患者145例,根据ALT水平分为A组〔ALT<1×参考值上限(ULN)〕46例、B组(1×ULN≤ALT<2×ULN)64例、C组(2×ULN≤ALT<5×ULN)35例。所有患者接受肝脏穿刺活检和FibroTouch检查,参照METAVIR计分系统标准将肝脏穿刺活检结果分为轻微肝纤维化(F1)、明显肝纤维化(F2~F3)、肝硬化(F4)。比较不同ALT水平、肝纤维化程度CHB患者LSM;以肝脏穿刺活检结果为“金标准”,绘制受试者工作特征(ROC)曲线以分析FibroTouch对CHB肝纤维化程度的诊断效能。结果A组、B组患者总体LSM及F1、F2~F3、F4患者LSM均低于C组(P<0.05)。A组患者中16例为F1,22例为F2~F3,8例为F4;B组患者中14例为F1,44例为F2~F3,6例为F4;C组患者中6例为F1,22例为F2~F3,7例为F4。A组、B组、C组中F1患者LSM分别低于F2~F3、F4患者,F2~F3患者LSM分别低于F4患者(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,三组患者总体LSM均与肝纤维化程度呈正相关(rs值分别为0.81、0.71、0.73,P<0.001)。绘制ROC曲线发现,FibroTouch诊断总体、A组、B组、C组患者F2~F3的曲线下面积(AUC)分别为0.904、0.933、0.914、0.897,诊断总体、A组、B组、C组患者F4的AUC分别为0.942、0.954、0.989、0.949(P<0.001)。结论ALT<2×ULN时FibroTouch检测CHB患者LSM不受明显影响,而ALT≥2×ULN时FibroTouch检测CHB患者LSM可能被高估,不一定能反映真实肝纤维化程度。 王文玲 张馨元 叶松 李荣宽关键词:丙氨酸转氨酶 乙型肝炎 肝纤维化 烯酯酰辅酶A水解酶1基因在小鼠肝癌细胞株中的表达及其与增殖和迁移能力的关系 被引量:2 2011年 目的 研究烯酯酰辅酶A水解酶1( ECH1)在小鼠肝癌高、低淋巴转移Hca-F/Hca-P细胞株中的表达及ECH1基因表达下调后对Hca-F细胞增殖和迁移能力的影响.方法 采用免疫荧光方法检测ECH1在小鼠肝癌细胞株中的表达.构建pGPU6/GFP/Neo-shRNA-ECH1表达载体,稳定转染至高淋巴转移Hca-F细胞中干扰ECH1基因的表达,通过CCK8法检测肿瘤细胞的增殖能力,Transwell小室检测肿瘤细胞的迁移能力,并应用流式细胞仪检测肿瘤细胞的细胞周期情况.结果 ECH1在小鼠肝癌细胞株中主要表达于细胞质,且ECH1在Hca-F细胞的表达强于其在Hca-P细胞的表达.ECH1表达下调后,Hca-F细胞的增殖能力明显下降.Transwell小室检测穿膜细胞数pGPU6/GFP/Neo-shRNA-ECH1转染Hca-F组(27.07±17.49)较阴性对照组(72.38±18.83)和Hca-F组(59.06±30.33)明显减少,细胞周期S期pGPU6/GFP/Neo-shRNA-ECH1转染Hca-F组(86.1%)较阴性对照组(75.8%)和Hca-F组(66.2%)停留细胞数明显增多,G1期pGPU6/GFP/Neo-shRNA-ECH1转染Hca-F组(9.4%)较阴性对照组(24.2%)和Hca-F组(30.3%)停留细胞数明显减少.结论 ECH1可能在肿瘤淋巴转移中发挥作用,抑制ECH1的表达可有效降低体外高淋巴转移肿瘤细胞的增殖和迁移能力. 张军 唐建武 宋美英 王波 李荣宽 侯力 黄玉红 王梅 宋波 金艳玲关键词:淋巴转移 自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的临床研究 被引量:10 2012年 目的探讨体外分离的自体骨髓干细胞经肝动脉移植治疗失代偿期肝硬化的安全性、可行性及疗效。方法 48例失代偿期肝硬化患者行自体骨髓干细胞移植治疗。采集骨髓150~230 ml,分离纯化骨髓干细胞,经肝动脉插管植入肝脏,观察植入治疗术前及术后第2、4、8、12、24周血清白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)及总胆红素(TBil)等主要肝功能指标及临床症状的变化、不良反应、并发症的发生及预后情况。结果 (1)临床症状评分变化:术后第2、4、8、12、24周临床症状评分均较术前有明显改善(P<0.01)。(2)主要肝功能指标变化:Child A、B级患者术后第2、4、8、12、24周血清ALB升高,与术前比较均有统计学差异(P<0.01),Child C级患者血清ALB总体呈下降趋势,与术前比较均无统计学差异(P>0.05);Child A、B级患者术后第2、4、8、12周PTA升高,与术前比较均有统计学差异(P<0.05),第24周时PTA与术前比较无统计学差异(P>0.05),Child C级患者PTA与术前比较均无统计学差异(P>0.05);Child A、B级患者血清TBil与术前比较、Child C级患者血清TBil与术前比较均无统计学差异(P>0.05)。(3)骨髓干细胞移植术后无明显不良反应发生。6个月内肝硬化并发症的发生情况:上消化道出血发生率为12.5%(6/48),肝性脑病发生率为16.6%(8/48),感染发生率为12.5%(6/48),共6例(12.5%)患者死亡,均非死于肝功能衰竭,而是死于合并症或肝硬化的并发症。结论经肝动脉植入自体骨髓干细胞治疗失代偿期肝硬化安全有效,肝功能Child A、B级患者治疗效果优于Child C级患者。虽然患者肝功能得到改善,但是严重并发症如上消化道大量出血、感染、肝性脑病等的发生,仍然影响患者的预后。 张善红 姜春萌 李荣宽 严艳关键词:骨髓祖代细胞 干细胞移植 肝硬化 肝硬化合并首次上消化道出血临床分析 目的:探讨肝硬化合并首次上消化道出血的临床特点,为肝硬化患者临床诊治提供参考。方法:回顾性分析大连医科大学附属第二医院消化内科2012年1月-2016年12月128例肝硬化合并首次上消化道出血住院病人的临床资料,统计其肝... 于冬雪 李荣宽文献传递 带Flag标签的RNF26真核表达载体构建及功能验证 2022年 目的构建带Flag标签的RING结构泛素连接酶26(Ring finger protein 26,RNF26)真核表达载体,表达Flag-RNF26的融合蛋白,通过细胞免疫荧光实验,观察其在人肝癌细胞HepG2中的定位及与带绿色荧光蛋白标签的死骨片1(sequestosome 1,SQSTM1)是否存在共定位。方法以人乳腺文库为模板,应用PCR技术扩增出RNF26的编码区序列,双酶切后插入带Flag标签的pCMV-Tag2B载体中,构建pCMV-Tag2B-RNF26重组质粒;将测序正确的重组质粒和pCMV-Tag2B空载体分别转染人胚肾293T细胞中,Western印迹检测融合蛋白表达情况,将成功表达的质粒pCMV-Tag2B-RNF26与pEGFP-SQSTM1质粒转染至人肝癌细胞HepG2中,进行免疫荧光染色,荧光显微镜观察SQSTM1和RNF26的共定位情况。结果插入片段的DNA序列测序结果与目的基因序列相同,Western印迹检测提示,融合蛋白成功表达;免疫荧光结果表明,RNF26与SQSTM1蛋白在细胞质中存在共定位。结论pCMVTag2B-RNF26真核表达载体构建成功。带Flag标签的人RNF26蛋白在HepG2细胞内成功表达,且与SQSTM1蛋白存在共定位,为进一步研究RNF26和SQSTM1的相互作用关系建立了实验基础。 贾松浩 丛瑞 朱祥 霍楠 马路园 唐枝 孙志佳 亢小峰 初众 徐小洁 李荣宽关键词:真核表达 HEPG2细胞 荧光免疫测定 克隆 以发热为首发表现的结节病并发噬血细胞性淋巴组织细胞增生症1例 2022年 1临床资料患者,男,65岁,因“反复发热8 d”于2020年9月22日收入大连医科大学附属第二医院感染疾病科。患者8 d前出现畏寒、发热,体温最高达39.9℃,无寒战,伴头晕、头痛、乏力及肌肉酸痛。于当地医院住院查血常规:WBC 15.11×109/L,N%72.9%,HGB 127 g/L,PLT 144×109/L。ESR 73 mm/h,CRP>200 mg/L,PCT 0.4ng/mL。浅表淋巴结超声提示双侧颈部、腋窝、腹股沟多发肿大淋巴结,最大22 mm×9 mm,边界清,淋巴门结构模糊,可见血流信号。胸部CT未见异常。 杨小舟 肖丛书 刘宇 陶娟 王镇山 李荣宽关键词:发热 结节病 噬血细胞性淋巴组织细胞增生症 64例早期胃癌临床分析 被引量:9 2005年 目的分析早期胃癌的临床特点。方法总结本院1994~2003年经手术证实为早期胃癌的64例患者的临床资料。结果64例早期胃癌患者术前胃镜均确诊为胃癌,其分布在胃窦为30例(46.9%),病理示管状腺癌为32例(50.0%),28例(43.8%)黏膜下癌中2例(7.1%)伴淋巴转移。病灶周围组织示萎缩性胃炎28例(43.8%),肠上皮化生26例(40.6%),中、重度不典型增生26例(40.6%),Hp阳性58例(90.6%)。结论早期胃癌Ⅱ型病变多见,胃窦是好发部位,黏膜下癌与黏膜内癌发生淋巴转移的几率无差异,胃镜检查是早期胃癌确诊的重要手段,癌前病变及Hp与早期胃癌关系密切。 李荣宽 生杰 姜春萌关键词:胃肿瘤 胃肠内窥镜 早期床旁连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎临床观察 被引量:6 2007年 目的观察在常规治疗重症急性胰腺炎(SAP)的同时早期进行床旁连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)的疗效。方法35例SAP患者在发病72h以内接受传统治疗的同时行床旁CVVH,每次持续10~14h,监测CVVH前后病情及血清生化指标的变化,行动脉血气分析和急性生理和慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果治疗后患者发热、呼吸窘迫、心动过速、腹痛、腹胀等症状明显缓解;APACHEⅡ评分由治疗前(17.7±3.0)降至(9.2±3.7),差异有统计学意义(P=0.004),血清淀粉酶(AMS)、谷丙转氨酶(GPT)、总胆红素(TB)、肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)均明显降低(P<0.05),低氧血症纠正(P=0.001);35例患者中31例痊愈出院,存活率为88.6%。结论传统治疗SAP同时早期进行床旁CVVH能有效缓解临床症状,降低病死率。 生杰 李荣宽 赵久阳关键词:胰腺炎 急性坏死性 血液滤过 阿德福韦酯联合其他核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎患者肾功能的变化 被引量:4 2016年 目的以往的研究表明替比夫定(LDT)和阿德福韦酯(ADV)单药治疗可以影响估算肾小球滤过率(e GFR)。本研究的目的是评估以ADV为基础的联合治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者肾功能的影响。方法自2007年2月~2015年10月诊治的164例CHB患者,其中恩替卡韦(ETV)联合ADV治疗42例,拉米夫定(LAM)联合ADV组68例、替比夫定(LDT)联合ADV组54例。比较3组治疗104周时血清肌酐(s Cr)、e GFR和e GFR≥90 ml·min^(-1)·1.73 m^2患者构成比的变化,并分析影响患者基线e GFR受损的危险因素。结果在治疗104周时,ETV联合ADV组血清s Cr较基线升高(67μmol/L对73μmol/L,P=0.012),LAM联合ADV组血清s Cr较基线也升高(68μmol/L对79μmol/L,P=0.008),而LDT联合ADV组血清s Cr水平较基线降低(69μmol/L对64μmol/L,P=0.023);ETV联合ADV组e GFR较基线下降(107.8 ml·min^(-1)·1.73 m^2对96.1ml·min^(-1)·1.73 m^2,P=0.004),LAM联合ADV 104周e GFR较基线下降(105.4 ml·min^(-1)·1.73 m^2对87.3 ml·min^(-1)·1.73 m^2,P=0.000),而LDT联合ADV组e GFR较基线升高(104.1ml·min^(-1)·1.73 m^2对116.2 ml·min^(-1)·1.73 m^2,P=0.005);LDT联合ADV组肾功能正常患者的比例明显高于ETV联合ADV组和LAM联合ADV组(P=0.002,P=0.001);多因素分析显示,年龄(P=0.035)、男性(P=0.005)、基线e GFR(P<0.001)、LAM联合ADV(P<0.008)、ETV联合ADV(P=0.03)为预测基线e GFR下降>20%的独立危险因素。结论 LDT联合ADV治疗对肾脏具有保护作用,能改善e GFR,逆转轻度肾功能不全。对肾脏有潜在损伤的患者,可通过应用或联用LDT进行补救治疗。 徐勇 冯继红 李荣宽 聂振汪 颜悦蓉关键词:慢性乙型肝炎 阿德福韦酯 肾小球滤过率